| Patsient | 1…1 | Viide (patsient) | Tervishoiu osapool isiku rollis; keegi, kes tahab saada, saab või on saanud tervishoiusüsteemis teenust. CONTSYS; EVS-EN ISO 13940:2016 SNOMED | |
| Aeg | 1…1 | Konteiner | Patsiendi ohutusjuhtumiga seotud ajamäärused | |
| Toimumise aeg | 0…1 | Aeg | Millal sündmus aset leidis | |
| Registreerimise aeg | 1…1 | Aeg | Millal sündmus registreeriti | |
| Avastamise aeg | 1…1 | Aeg | Millal sündmus avastati | |
| Asukoht | 1…1 | Konteiner | Patsiendi ohutusjuhtumi toimumise koht (sama TTO, mujal, vajadusel lisaväljad TTO infosüsteemi siseselt). Juhtum, mis toimus juhtumist raporteeriva TTO juures; Juhtum, mis toimus teise TTO juures; Juhtum, mis toimus mujal, nt kodus, tööl, tänaval. TTO all mõeldakse siin ainult tervishoiuteenuse osutajat kui juriidilist isikut. Viide | |
| Juhtumi toimumiskoht | 1…1 | Viide (aadress) | Juhtumi toimumiskoha valikuga näidatakse seda, kus raporteeritava patsiendiohutusjuhtumi aluseks olev tegevus toimus, mitte seda, kus patsiendiohutusjuhtum avastati või kelle poolt seda raporteeritakse. Tervishoiuteenuse osutaja all mõeldakse juriidilist isikut. Viide | |
| Asutus | 0…1 | Viide (aadress) | | |
| Nimetus | 0…1 | Kood | Patsiendiohutusjuhtumi teave. Sündmus või juhtum, mis toimus või mida hoiti ära. Viide | |
| Operatsioonijärgse tüsistuse raskusaste | 0…1 | Kood | Loendit kasutatakse ainult juhul, kui tegemist on operatsioonijärgse juhtumi kategooriasse kuuluva patsiendiohutusjuhtumiga. Loendi aluseks on Clavien-Dindo klassifikatsioon. POHAK-usse on kohustuslik raporteerida IV—V raskusastmega juhtumid. Viide | |
| Operatsiooniaegse tüsistuse raskusaste | 0…1 | Kood | Loendit kasutatakse ainult juhul, kui tegemist on operatsiooniaegse juhtumi kategooriasse kuuluva patsiendiohutusjuhtumiga. Loendi aluseks on George C Velmahos’i välja töötatud skaala. POHAK-usse on kohustuslik raporteerida IV—VI raskusastmega juhtumid. Viide | |
| POJ Potentsiaalsus/Juhtumi olemus | 0…1 | Kood | Patsiendiohutusjuhtum (ehk juhtum) on tervishoiuteenuse osutamise käigus toimunud sündmus, mis põhjustab patsiendile vigastuse või kujutab endast kahju tekkimise ohtu; patsiendiohutusjuhtumid jagatakse ohujuhtumiteks, kahjujuhtumiteks ja kahjuta juhtumiteks. Viide | |
| Kategooria | 1…1 | Kood | Valikuga kategoriseeritakse patsiendiohutusjuhtum hilisema analüüsi jaoks ja näidatakse, millise tervishoiuprotsessi või tegevusvaldkonnaga on patsiendiohutusjuhtum seotud. Viide | |
| Põhjus (kahtlustatav) | 0…* | Konteiner | Patsiendiohutusjuhtumi asjaolud (arvatav põhjus, juhtumi aset leidmist soodustanud või põhjustanud asjaolu) | |
| Ravim | 0…1 | BackBone | Kirjeldab sündmust, kus patsient tarbib või talle muul viisil manustatakse ravimit. See võib olla sama lihtne kui tableti neelamine või võib see olla pikk infusioon. Seotud ressursid seovad selle sündmuse retseptiga ning konkreetse juhtumiga patsiendi ja tervishoiutöötaja vahel. Viide | |
| Protseduur/uuring | 0…1 | BackBone | Toiming, mida tehakse või tehti patsiendile või patsiendi jaoks. Näiteks võib see olla füüsiline sekkumine patsiendile, nagu operatsioon, või vähem invasiivne, nagu pikaajalised teenused jms. Viide | |
| Immuniseerimine | 0…1 | BackBone | Kirjeldab teatatud juhtumit, kus patsiendile manustatakse vaktsiini. | |
| Teatise täitja | 1…1 | Konteiner | Asutus, kes registreerib POJ (ei pruugi olla ise juhtumiga seotud) | |
| Asutus | 1…1 | Viide(aadress) | | |
| Välditavus | 1…1 | Kood | Valikuga kirjeldatakse, kas patsiendiohutusjuhtumi toimumist oleks saanud vältida või mitte. POHAK-us tekib vastav valik juhul, kui “juhtumi olemuseks” on määratud kas “kahjujuhtum” või “kahjuta juhtum”. POHAK-us on välditavus toodud juhtumist raporteerimise juures, kuid seda andmevälja võib julgelt menetluse käigus täpsustada. Viide | |
| Tagajärg | 0…1 | Kood | Menetluse järgselt fikseeritav tagajärg | |
| POJ kordumise ennetamiseks rakendatavad abinõud asutuses | 0…1 | Tekst | Kirjeldatakse, milliste tegevustega saaks juhtumi kordumist tulevikus ennetada ning mida antud juhtumi menetlusega organisatsiooni jaoks õpiti. Viide | |
| Riskiaste | 0…1 | Konteiner | Juhtumi riskiaste näeb kahju raskusastme ja juhtumi võimaliku kordumise põhjal välja järgmine, kus 1 märgib väikest riski, 2 märgib keskmist riski ja 3 märgib suurt riski. Viide | |
| Juhtumi riskiaste | 0…1 | Kood | Riskiastme määramise aluseks on Severity Assessment Code (SAC), mis võimaldab objektiivselt hinnata patsiendile tekkiva kahju potentsiaali ja tegelikku mõju, aidates seeläbi prioriseerida juhtumeid, mille menetlemine vajab kiiremat sekkumist. Viide | |
| Kahju raskusaste | 0…1 | Kood | Riskiastme selgitamisel tuleb esmalt määrata kahju raskusaste ja valida, kas tegu on üliraske, raske, mõõduka või kerge tervisekahjuga. Viide | |
| Juhtumi võimalik kordumine | 0…1 | Kood | | |
| Juhtumiga seotud isikud | 0…1 | Konteiner | Juhtumiga seotud tervishoiutöötaja(te) ja tervishoiuteenuse osutamisele otseselt kaasatud töötajate andmed, kui otsene seos on tuvastatav. Seaduse eelnõu | |
| Isik | 0…* | Viide (Isik) | Teave isiku kohta, kes ei ole tervishoiuteenuse sihtmärk ega kellel ei ole formaalset vastutust hooldusprotsessis. | |
| Tervishoiutöötaja | 0…* | Viide () | Tervishoiuteenust osutav eriharidusega töötaja (arst, hambaarst, õde, ämmaemand ja muu tervisevaldkonna spetsialist ning abispetsialist). Viide | |
| Spetsialist | 0…* | Viide () | Spetsialistid: tegevusterapeut radioloogiatehnik optometrist sotsiaaltöötaja kiirabitehnik erakorralise meditsiini tehnik.Viide | |
| Kahju kergendavad asjaolud/muu asjaolu | 0…1 | Tekst | Ennetavad tegevused, mis aitasid vältida kõrvaltoimeid/nähtusi | |
| Lisainfo | 0…1 | Tekst | Muu asjakohane teave juhtumi kohta | |
| Staatus | 1…1 | Kood | POHAK-us on oluline jälgida juhtumi menetluse staatust. Tegemist on valikuga, mida kasutada patsiendiohutusjuhtumi enda dokumenteerimise seisu kirjeldamiseks. POHAK-us on võimalik raporteeritud patsiendiohutusjuhtumiga seotud andmeid muuta ning täpsustada seni, kuni juhtumi staatus on töös. Juhtumid on kõik töös seni, kuni pole muud valikut tehtud. Kui juhtum on lõpetatud, ei ole andmeid enam võimalik muuta. Viide | |
