E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel
Teenuse üldine kirjeldus
E-konsultatsioon võimaldab konsulteerida tervise infosüsteemi vahendusel teise arstiga ravi puudutavaid asjaolusid, sh eriarstiabi teenuse osutajal võtta patsiendi edasine ravi enda vastutuse alla.
Perearst/ eriarst koostab tervise infosüsteemi e-konsultatsiooni saatekirja ja suunab selle teenust osutavasse raviasutusse, kes on vastavale teenusele oma ressursid üles laadinud tervise infosüsteemi. Suunatud raviasutuse arst vastab e-konsultatsiooni saatekirjale (levinuim vastamise tähtaeg on 4 tööpäeva), kas saatekirja vastusega või epikriisiga.
Teenusega seotud seadusandlus
E-konsultatsiooni rakendamise tingimused (seisundid, millal teenust rakendatakse, saatekirja ja saatekirja vastuse nõuded) on kokku lepitud koostöös Eesti Perearsti Seltsi ja vastavate erialaseltsidega ning ära toodud sotsiaalministri 19.01.2007 määruses nr 9 Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika lisades ning leitavad ka Tervisekassa veebilehelt.
E-konsultatsiooni erialad ja teenused
Erialadel, kellel on kokku lepitud e-konsultatsiooni tingimused on võimalus teha erialade vahelist e-konsultatsiooni.
Erialade ja teenuste loetelud on leitav Tervisekassa e-konsultatsiooni infolehelt.
Saatekirja ja vastuse nõuded patsiendi suunamisel erialade vahelisele e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel
Erialaseltside sõlmitud kokkulepped:
A. Patsient suunatakse erialade vahelisele e-konsultatsioonile alljärgnevalt:
- Erialadele, kellel on kokkulepitud tingimused e-konsultatsioonide tegemiseks.
- Ambulatoorsel (sh päevaravil) oleva patsiendi diagnoosi või ravi täpsustamiseks:
a. tervishoiuteenuse osutaja siseselt;
b. tervishoiuteenuse osutajate vahel. - Statsionaarsel ravil oleva patsiendi diagnoosi või ravi täpsustamiseks tervishoiuteenuse osutajate vahel.
- Erinevate erialade vahel või samal erialal juhul kui tegemist on eriala spetsiifilise pädevusega (näiteks kardioloog küsib e-konsultatsiooni rütmoloogilt).
B. Patsienti ei suunata e-konsultatsioonile järgmistel juhtudel:
- Erakorralise abi vajadus.
- Korralduslike küsimuste lahendamiseks
C. Määruse Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord nõuete kohaselt vormistatud saatekirjal ja saatekirja vastusel esitada järgnevad patsiendi seisundi kohta käivad kliinilised ja muud andmed:
- Saatekirjal esitada järgnev informatsioon
1.1. Konsultatsiooni küsimus/eesmärk
1.2. Patsiendi objektiivne seisund;
1.3. Patsiendi kaebused;
1.4. Eelnev anamnees;
1.4.1. Varasemate uuringute ja analüüside tulemused, konsultatsioonid sõltuvalt probleemist;
1.4.2. Teiste eriarstide otsused;
1.4.3. Varasemalt probleemi lahenduseks saadud ravi;
1.4.4. Olulised kaasuvad haigused;
1.4.5. Patsiendi poolt regulaarselt kasutatavad ravimid; - E-konsultatsiooni vastusel esitada:
2.1. Diagnoosi või selle hüpoteesi kood ja nimetus RHK-10 klassifikatsiooni alusel
2.2. Ravisoovitused ja patsiendi edasise jälgimise soovitus - E-konsultatsioonil ravi ülevõtmisega (e-konsultatsiooni vastuse liik vastavalt vastuvõtt 7p jooksul, 8-42p jooksul, rohkem kui 42p pärast) esitada saatekirja vastusel järgnev informatsioon:
3.1. Eriarsti vastuvõtule tulemise kuupäev;
3.2. Vastuvõtule tulemiseks eelnevalt vajalik täiendav informatsioon