Patsiendi elulõpu tahteavaldus
Teenus on hetkel loomisel!
Tahteavaldus, millega määratakse, millistest tervishoiuteenustest ja millises ulatuses teatud olukordades keeldutakse.
Teenuse üldine kirjeldus
Eesti tervishoiusüsteemis ei ole praegu piisavalt tagatud otsusevõimetuks jäänud patsientide autonoomia. Kuigi kehtiv õigusruum ei keela patsiendi tahte etteulatuvat avaldamist, puudub ühtne, õigusselge ja tervishoiutöötajatele kiiresti kättesaadav viis selle vormistamiseks ja kasutamiseks.
Selle mure lahendamiseks töötati välja patsiendi elulõpu tahteavalduse (PET) regulatsioon, mis jõustub 01.01.2027. Sellest lähtuvalt töötatakse välja standardiseeritud ja digitaliseeritud elulõpu tahteavaldus, mis võimaldab inimesel määratleda tingimused, mille korral ta keeldub teatud tervishoiuteenuste osutamisest, ning annab tervishoiutöötajatele selged juhised olukordadeks, kus patsient ei ole enam võimeline oma tahet väljendama. Sealjuures ei võimalda PET eutanaasiat, vaid toetab patsiendi õigust loobuda elu säilitavast ravist.
Patsiendi elulõpu tahteavalduse vorm 11.06 seisuga
PET töövoog
PET-i koostamise protsessi võib jagada nelja suuremasse etappi.
- Eeltäitmine – inimene tutvub materjalidega ja eeltäidab PET-i terviseportaalis.
- Arsti nõustamine – esmakordsel koostamisel on nõustamine kohustuslik. Arst selgitab ravist loobumise võimalusi ja tagajärgi.
- PET-i allkirjastamine – pärast nõustamist saab inimene PET-i terviseportaalis digiallkirjastada. Seejärel muutub PET tähtajatult kehtivaks.
- Kasutamine ja muutmine – kehtiv PET on tervishoiutöötajatele nähtav tervise juhtimise töölaual ning inimene saab seda igal ajal terviseportalis muuta, tühistada ja uuesti koostada.
Info arendajatele
- Küsimustiku andmevahetuse teenuses QRE olevad PET-põhised küsimused
- PETi andmevahetuse teenus AHD ehk Advanced healthcare directive
Teenuses kasutatavad loendid
- Patsiendi elulõpu tahteavalduse küsimustik
- Tahteavalduse rakendumine
- Vastuvõetamatud seisundid
- Elu säilitavast sekkumisest keeldumise ulatus
- Elusäilitavad sekkumised
- Kõigist ravisekkumistest keeldumise ulatus
- Palliatiivravi ulatus
- Eelistatud matmisviis
- Eelistatud suremispaik
Andmekoosseis ja infomudelid
Teenuse jaoks defineeritud andmekoosseis on aluseks tehnilise implementatsioonil. Tahteavalduse koosseis on nähav infomudelite alamlehel.
Andmekvaliteedi reeglid
Teenuse edukaks toimimiseks on ärianalüüsi etapis sätestatud põhjalikud ärireeglid, mis defineerib raamistiku implementatsioonks. Need ärireeglid on välja PET teenuse alamlehena. Detailsemad tehnilised reeglid on defineeritud andmekvaliteedi reeglina. Iga andmekvaliteedi reegel on tehniline täiendus, mis kirjeldab ärireegli realiseerimist. Informatsiooni PET teenuses kasutatavate andmekvaliteedi reeglite kohta leiate lehelt PET andmekvaliteedi reeglid.