Tellitavad radioloogilised protseduurid
Saatekirja on kohustuslik dokumenteerida teenus, mida patsiendile tellitakse. See on relevantne nii CDA saatekirjal kui ka tulevikus FHIR põhisel ServiceRequest saatekirjal. Teenuse dokumenteerimiseks on lubatud kasutada nii Tervishoiuteenuste Loetelu (Tervisekassa poolt hallatud hinnakirja loend erinevatest teenustest) kui ka spetsiaalselt tellimise jaoks loodud Tellitavate Radioloogiliste Protseduuride loend. Hetkel on võimalik kasutada teist mainitud loendit radioloogiliste protseduuride tellimise jaoks, kuid hetkel käib ka töö teiste erialade kaasamise jaoks, sest TTL primaarne eesmärk ei ole teenuste tellimine ning tellija ja teostaja vahel tekib seda kasutades infopuudus.
Tellitavate protseduuride loend määratleb, milliseid protseduure on võimalik tellida. Iga loendis olev
protseduur peab olema esitatud sellise täpsusega, et ilma erialateadmisteta tellija saab
üldjoontes aru, mida ta tellib ning ilma erialateadmisteta broneerija saab üldjoontes aru,
millele ta aega broneerib.
Igal loendis oleval protseduuril on tehniline ja inimloetav kood, nimetus ja lühinimetus.
Tehniline kood, inimloetav kood ja nimetus on loendi piires unikaalsed
| Protseduuri nimetus | Protseduuri lühinimetus | Inimloetav kood | Tehniline kood |
|---|---|---|---|
| Lülisamba nimmeosa röntgen | Lülisamba nimmeosa | RG_LS_L | RDG-BF-AG-BG |
| Lülisamba nimmeosa magnettomograafia soonesisese gadoliiniumi sisaldava kontrastainega | Lülisamba nimmeosa | MT_LS_L | RMG-BF-AG-BG |
| Parema rangluu röntgen | Parem rangluu | RG_RANGLUU_PAR | RDG-CDA-BG-BG |
- Nimetus kajastub tellimusel ning see määratleb üheselt protseduuri. Lühinimetus on mõeldud kasutamiseks kataloogis ning seal on nimetusest välja jäetud need osad, mis on olemas kataloogi kõrgematel tasemetel
- Inimloetav kood peab vähima võimaliku arvu märkidega andma edasi protseduuri sisu.
- Tehniline kood on unikaalne kood infosüsteemides protseduuri dokumenteerimiseks
Lisaks on tellimuste loendi mõistetel seoses teiste loenditega, mis vastavad küsimustele millega protseduur teostatakse ning millest protseduur teostatakse.
| Protseduur | Uuringu liik/valdkond | Kehapiirkond | Kehapool (kui relevantne) |
|---|---|---|---|
| Lülisamba nimmeosa röntgen | Structure of lumbar vertebral column region (body structure) | Plain X-ray (procedure) | - |
| Parema randme röntgen | Plain X-ray (procedure) | Structure of wrist and/or hand (body structure) | Right (qualifier value) |
| Ülajäsemete arterite ultraheli | Ultrasonography (procedure) | Vascular structure of upper limb (body structure) | Right and left (qualifier value) |
Tellitavate protseduuride loendi printsiibid
Nii koodiloend kui ka sellega seonduvad kataloog ja tellimuse andmekoosseis baseeruvad põhimõtetele, mis vastavad järgmistele küsimustele:
- Millega tehakse protseduur? - Valdkond
- Kuidas tehakse protseduur? - Meetod
- Millele tehakse protseduur? - Anatoomia
Iga tellitavate protseduuride loendi mõistete aluseks on vastused nendele küsimustele ning uute mõistete lisamisel ning olemasolevate muutmisel on vaja esialgu lisada/muuta väärtused andmemudelis, kus printsiipide alusel vastused on defineeritud. Andmemudelit haldab TEHIK ning muudatusettepanekud edastada [email protected] aadressil. Tellitavate protseduuride loend on andmemudeli väljund.
Andmemudel
Iga tellimuse loendi mõiste on meetodi ja kodeeritava piirkonna kombinatsioon
Iga meetod on kombinatsioon uuringu liigist ning selle lisa-parameetritest nagu näiteks kontrastaine kasutus. Lisa parameetreid võib olla mitu, kuid meetod võib olla ka ainiti valdkonna tõlgendus ehk ultraheli.
Kodeeritava piirkonna moodustavad anatoomiline piirkond ning kehapool. Anatoomiline piirkond on hierarhiline loend, kus on võimalik vaadelda kehaosa kõrgemalt tasemelt (Pea- ja kaelapiirkond) või ka granulaarsemalt (Peaaju). Ühtlasi saab kodeeritavas piirkonnas eksisteerida kombineeritud anatoomiaid, kui protseduuri teostatakse standardselt mitmele anatoomilisele piirkonnale, nagu näiteks “Kolju, kael, rindkere ja kõht”.