Tervisedeklaratsiooni täitmise juhend

Käesoleva juhendi saad alla laadida siit Tervisedeklaratsiooni_taitmise_juhend

Tervisedeklaratsioon on patsiendi poolt täidetav dokument tema terviseseisundi kohta. Lisaks on dokumendi digitaalsel tervisedeklaratsioonil eeltäidetud need andmed, mis on tervise infosüsteemist kättesaadavad.

Tehnilise lahenduse toel on tervisedeklaratsiooni andmed eeltäidetud tervise infosüsteemis tervishoiuteenuse osutajate poolt edastatud asjakohaste terviseandmetega. Arvestades tervisedeklaratsiooni spetsiifilisust, on deklaratsiooni võimalik täita eesti, vene ja inglise keeles. Kui patsient objektiivsetel põhjustel ei saa või ei soovi elektroonselt tervisedeklaratsiooni täita, võib ta seda teha paberil tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtul. Paberil täidetud deklaratsiooni ei digitaliseerita, vaid seda säilitatakse patsiendi andmete koosseisus tervishoiuteenuse osutaja juures.
Käesolev juhend on suunatud tervishoiuteenuse osutajate infosüsteemide arendusprotsessis osalevatele inimestele. Tervisetõendi taotlejale on avaldatud juhend „Tervisetõendi koostamise juhend taotlejale“.

1. Meditsiinidokumendi üldandmed

Meditsiinidokumendi üldandmete osa sisaldab endas dokumendi üldisi andmeid, nagu dokumendi koostamise aeg ja selle number. Samuti tuuakse selles osas välja ka dokumendile määratud ligipääsuõigused ehk konfidentsiaalsus, mis on ainsana selles andmeplokis käsitsi muudetav
Meditsiinidokumendi üldandmed on kõik kohustuslikud, kuna ilma nendeta ei ole dokument TIS-is (tervise infosüsteemis) teistest dokumentidest eristatav ning ei ole määrangut, kellel on õigus antud dokumenti pärida. Dokumendi edastamiseks vajalikud andmeväljad on:

1. Dokumendi number – genereeritakse automaatselt.
2. Dokumendi kinnitamise aeg – genereeritakse automaatselt üldjuhul ajahetkel, millal dokument digiallkirjastatakse, kujul PP.KK.AAAA HH:MM:SS.
3. Dokumendi kehtivus – määratakse (automaatselt) tervisedeklaratsiooni kehtivuse algus- ja lõpuaeg kujul PP.KK.AAAA. Kehtivuse algusaeg võrdub tervisedeklaratsiooni kinnitamise kuupäevaga ning kehtivuse lõpuaeg määratakse tervisetõendi taotlemise korral 30 päeva kinnitamise kuupäevast ning Kaitseministeeriumi valdkonna arstlike komisjonide korral 3 kuud kinnitamise kuupäevast.
4. Dokumendi konfidentsiaalsus – tervisedeklaratsiooni koostaja või sisestaja määrab, kas dokument on arstile ja patsiendi esindajale avatud või suletud. Vaikimisi on dokument arstile ja esindajale “avatud”.

2. Dokumendi koostaja ja sisestaja andmed

Dokumendi koostaja ja sisestaja andmed koosnevad tervisedeklaratsiooni koostaja ja sisestaja ning vastutava asutuse andmetest ning need täidetakse infosüsteemi abil automaatselt. Tervisedeklaratsiooni koostajana käsitletakse isikut, kes dokumendi allkirjastab ning selleks võib olla tervisetõendi taotleja või tema volitatud esindaja. Sisestaja on isik, kes tervisedeklaratsiooni täidab ning selleks võib olla tervisetõendi taotleja või tema volitatud esindaja. Vastutavaks asutuseks on Eesti E-tervise Sihtasutus. Nii koostaja kui sisestaja kohta sisaldab dokument järgmiseid andmeid:

1. Isikukood – täidetakse automaatselt.
2. Ees- ja perekonnanimi – täidetakse automaatselt
3. Asutuse nimi – asutuseks on vaikimisi märgitud Eesti E-tervise Sihtasutus.
4. Asutuse (äri)registrikood – registrikoodiks on vaikimisi märgitud Eesti E-tervise Sihtasutuse äriregistrikood.

3. Patsiendi andmed

Patsiendi andmete all tuuakse patsiendi ehk tervisetõendi taotleja kohta välja järgmised andmed:

1. Patsiendi isikukood – tervisetõendi taotleja isikukood (täidetakse automaatselt)
2. Patsiendi ees- ja perekonnanimi – tervisetõendi taotleja ees- ja perekonnanimi (täidetakse automaatselt).

4. Patsiendi poolt vastatud küsimused

Tervisedeklaratsiooni täitja (sisestaja) vastab kõikidele esitatud küsimustele enda teadmistele tuginedes. Koostatud tervisedeklaratsioon on sisendiks tervishoiuteenuse osutajale, kes teostab isikule tervisekontrolli. TD kinnitab tervisetõendi taotleja või tema esindaja oma allkirjaga ja see kehtib tervisetõendi taotlemise korral 30 päeva ning Kaitseministeeriumi valdkonna arstlike komisjonide korral 3 kuud. Paberkandjal täidetud TD kehtib ainult ühe arstivisiidi ja taotleja peab järgmisel korral täitma või sisestama kõik TD andmeväljad uuesti. Samuti ei ole paberkandjal täidetud TD (erinevalt patsiendiportaalis elektroonselt täidetud TD-st) hiljem kättesaadav patsiendiportaalis.

Isikul on patsiendiportaali vahendusel võimalik keelata juurdepääs enda terviseandmetele nii täies ulatuses kui ka dokumentide kaupa, st saab sulgeda arstile kas kogu digiloo või ükshaaval konkreetsed dokumendid (sh tervisetõendid, tervisedeklaratsioonid jne). Tervisetõendi väljastamiseks vajalike oluliste dokumentide sulgemise korral on arstil taotleja terviseseisundi osas kahtluse puhul õigus paluda suletud dokumendid avada. Kui taotleja on sulgenud muuhulgas tervisedeklaratsiooni, peab ta igal juhul selle täitma paberil.

Nendele küsimustele, mis puudutavad isiku käitumisharjumusi vastab täitja terviklikult ise. Nende alamplokkide juurde, mille kohta leidub tervise infosüsteemis andmeid, lisatakse need automaatselt küsimuse alla. Näiteks kui tervisetõendi taotlejal on tervise infosüsteemis närvisüsteemiga seotud diagnoose sisaldavaid dokumente, siis lisatakse vastav(ad) diagnoos(id) automaatselt, koos viitega allikale, tervisedeklaratsiooni närvisüsteemi alamploki juurde:

Täiendavalt on võimalik kaebuste esinemist kinnitavaid vastusevariante kommenteerida ja lisada täiendavat informatsiooni, kui täitja seda soovib.