Tegemist on tervise infosüsteemi juurdepääsuõiguste õigusruumi ja protsessi ärianalüüsi kokkuvõttega.
Analüüsi kirjeldus
Eestis kehtiva tervishoiuteenuste korraldamise seaduse kohaselt töödeldakse terviseandmeid Tervise infosüsteemis (TIS), mis on keskne riiklik andmekogu. TIS võimaldab tervishoiuteenuste osutajatel, näiteks arstidel ja õdedel, jagada andmeid ja näha teiste poolt patsiendi kohta sisestatud terviseandmeid. Kuigi tervishoiuteenuse osutajatel on kohustus edastada andmeid TIS-i, on juurdepääsu korraldus ja tehnilised lahendused seni olnud ebaühtlased.
Selleks, et tagada andmete parem haldamine ja juurdepääsukontroll, on vajalik luua TIS-i juurdepääsuõiguste süsteemi mooduli. Loodav lahendus peab olema paindlik, toetama nii olemasolevaid protsesse (nt dokumendipõhist andmevahetust) kui ka tulevasi lahendusi (nt sündmuspõhist andmevahetust). Moodul peab olema kohandatav seadusandluse muudatustele ja võimaldama lihtsalt hallata erinevaid rolle ja õigusi.
Mooduli loomise eeldusena viidi läbi ärianalüüs, mille käigus kirjeldati tervise infosüsteemi tänast õiguslikku ja protsessilist olukorda, osapoolte vajadusi ja rahvusvahelisi praktikaid juurdepääsuõiguste haldamisel ning kontseptuaalseid mudeleid ja võimalikke lahendusi juurdepääsukontrolliks. Kuigi analüüsi fookus oli esmasel andmevahetusel, kuid kaardistati ka teisese andmevahetuse vajadusi. Analüüsi tulemused annavad sisendi Sotsiaalministeeriumi seadusandluse muudatustele ning toetavad uute teenuste loomist, kus TIS andmete töötlemine on vajalik.
Analüüsi peamised järeldused:
- Tervishoiutöötajate tasand: TIS-i juurdepääs on üldiselt tagatud, kuid õiguste määratlus on keeruline ja killustatud. Erinevad süsteemid on seotud õigusruumi ja teenuste kontekstiga, mis ei ole alati üheselt mõistetavad. Palju teenuseid on eraldi süsteemides, mis takistab tervishoiutöötajate sujuvat koostööd.
- Spetsialistide tasand: Tervishoiutöötajatega võrdsustatud isikutel (nt psühholoogid, füsioterapeudid) on TIS-is õigusi, kuid nende ulatus ja kasutamise praktika ei ole selged.
- Apteekrite tasand: Apteekrite juurdepääs terviseandmetele on oluline ravisoostumuse parandamiseks, kuid täna puudub terviklik ülevaade patsiendi raviskeemist. Samuti on arendamisel ravimite kasutamise hindamise teenus, mis vajaks TIS-i andmete täiendavat kasutamist.
- Patsiendi tasand: Patsiendid ei ole alati teadlikud, mida andmete sulgemine TIS-is tähendab. Nad ootavad rohkem kontrolli oma terviseandmete üle, sealhulgas võimalust teha andmed nähtavaks konkreetsetele spetsialistidele.
- TTO tasand: TTO-des töötavad spetsialistid, nagu registraatorid ja assistendid, ei ole alati teadlikud oma õigustest. Abiarstide ja abiõdede juurdepääs on piiratud.
- Asutuste tasand: Eestkostjate ligipääs on piiratud ja KOV-del puudub lihtne juurdepääs terviseandmetele, mis toob kaasa märkimisväärne lisatöö.
Ettepanekud Tervise infosüsteemi (TIS) juurdepääsu korraldamiseks:
- Ühtne ja selge TIS-i juurdepääsu süsteem: Luua paindlik süsteem, kus kõik tervishoiuteenuse osutajad saaksid selgelt aru, millistel tingimustel nad saavad TIS-i andmetele ligi.
- Patsiendi andmete juhtimise parendamine: Patsiendil peaks olema võimalus täpsemalt oma andmeid hallata, sealhulgas teadmine andmete sulgemise mõju kohta.
- Andmete paindlik liikumine: Tagada paindlikum andmete liikumine teenuste vahel, vältides dubleerimist ja tagades, et erinevad erialad ja teenused on omavahel ühendatud.
- Õigusruumi ja tehniliste lahenduste ühtlustamine: Ühtlustada juurdepääsuõigused TIS-is ja Retseptikeskuses ning tagada paindlikumad juurdepääsud õiguste määratlemisel, et uued teenused ja rollid saaksid kiiresti õigused määratud.
Tervikdokumendiga saad tutvuda siin.