NANDA, NIC ja NOC
3N (NANDA-International, Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification) on õendusabi teaduspõhine süsteem, mis tugineb standarditud õenduskeele terviksüsteemile 3N (NANDA-International ehk NANDA-I, Nursing Outcomes Classification ehk NOC, Nursing Interventions Classification ehk NIC).
Eestis on 2017.aastal kokku lepitud üle minna 3N kasutamisele. Kasutuselevõttu on siiani takistanud elektroonilise lahenduse puudumine ning litsentsitasude haldamise ja rahastamise keerukus.
Õendusdiagnooside klassifikatsioon NANDA International (NANDA-I) on Ameerikas välja töötatud ja pikaajaliselt arendatud klassifikatsioon, mis on kasutusel ka paljudes põhjamaades - Norras, Taanis, Islandil, Soomes. Õendusdiagnooside kasutamine muudab tõhusamaks kogu õendusabi, alates täpsest dokumenteerimisest, mis on vajalik eelkõige patsiendiohutuse ja tervishoiuteenuse järjepidevuse tagamiseks ja lõpetades kutseala maine kujundamisega. NANDA International on vajalik, et arendada ja levitada erialakeelt, mis väljendab täpselt ja ühtselt õdede kliinilisi otsuseid. See ainulaadne tõenduspõhine vaatenurk hõlmab õendusabi sotsiaalset, psühholoogilist ja vaimset külge.
NANDA International on kinnitanud 278 õendusdiagnoosi (NANDA-I 13. väljaanne) kliiniliseks kasutuseks, testimiseks ja täiustamiseks. Diagnooside hindamise ja klassifitseerimise dünaamiline rahvusvaheline protsess kiidab heaks ning uuendab inimreaktsioone puudutavaid termineid ja definitsioone iga kolme aasta tagant. Õendusdiagnooside rakendamist on integreeritud õdede õppesse aastast 2011. Haiglates kasutatakse õendusdiagnoose seni pigem sõltuvalt osakonnast.
Õendussekkumiste klassifikatsioon (NIC) on terviklik, teaduspõhine, standardiseeritud liigitus sekkumistest, mida viivad läbi õed, see hõlmab tervisega seotud dokumentatsiooni, seob omavahel õendussekkumised ja sekkumisteks vajalikud vahendid.
Klassifikatsioon hõlmab nii otseseid kui kaudseid õendussekkumisi, mida õed osutavad patsientidele nii iseseisvalt kui ka koostöös teiste spetsialistidega. Õendussekkumist määratletakse kui “mis tahes kohtlemist, mis põhineb kliinilisel hinnangul ja teadmistel, mida õde sooritab, et parandada patsiendi/kliendi õendusabi tulemusi.” Praeguseks on kinnitatud ja kirjeldatud 565 õendussekkumist (NIC 7.väljaanne).
Õendusabi tulemuste klassifikatsioon (NOC) on terviklik, standardiseeritud liigitus patsiendi/kliendi õendustulemuste mõju hindamiseks õendussekkumiste järgselt. NOC sisaldab peamisi üksikisiku, pere- ja kogukonna tervisetulemusi. Kokku on kirjeldatud 540 tõenduspõhist tervisetulemust (NOC 6.väljaanne).
Koostöös Iowa ülikooli õendusklassifikatsiooni keskusega on NANDA-I koostanud õendusabi taksonoomia ja klasside ülesehituse. Niisugune süsteem võimaldab siduda õendusdiagnoosid õendussekkumiste (NIC) ja oodatavate õendustulemustega (NOC) ning moodustada erialakeele tervikliku süsteemi, millega õendusabi standardselt dokumenteerida.
3N klassifikatsioonid võimaldavad muuta õendusabiteenust süsteemsemaks, hinnatavamaks ja patsiendile ohutumaks. Nende rakendamine peab toimuma koos tervise ja heaolu valdkonna riikliku arendustööga terviklikult.
3N on raamistik kliiniliste otsuste toetamiseks, mida kasutavad rahvusvaheliselt praktiseerivad õed statsionaarses-, ambulatoorses õendusabis, taastus- ja hooldusravis ning koduõenduses. Standardiseeritud õendusdiagnoosid-, sekkumised ja tulemused tagavad efektiivse õendusabi osutamise tervishoiuasutuses. Õendusdiagnooside püstitamisel, õendussekkumiste- ja tulemuste kirjeldamisel kasutatakse standardiseeritud õendusabi tõenduspõhist terminoloogiat.
Õe õppekavades õppesse integreeritud NIC ja NOC raamatud tõlgitud eesti keelde 2023. aastal.
Eestis on plaanitud elektroonilise lahenduse loomine, mis hõlmab nii NANDA, NIC ja NOC klassifikaatoreid ja annab õdedele tööriista, mille kaudu kaasata patsiente süstemaatiliselt, jagada terviseinfot klassifikaatorite kaudu, millest saavad aru palju õendustöötajad üle maailma.
Kontakt
Eesti Õdede Liit [email protected]
Aleksei Gaidajenko [email protected]