Rahvusvaheline funktsioneerimisvõime klassifikatsioon ehk RFK

Rahvusvaheline funktsioneerimisvõime klassifikatsioon (ingl k ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health) on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt 21. mail 2001 vastu võetud klassifikatsioon tervise ja tervisega seotud seisundite kirjeldamiseks. RFK alusel saab dokumenteerida inimese funktsioneerimisega ehk igapäevase toimetulekuga seotud infot. RFK tugineb biopsühhosotsiaalsele mudelile ja käsitleb inimese igapäevast toimetulekut ja olukorda kui tervikut, võttes arvesse nii tema terviseolukorda, organismi funktsioone ja struktuure, inimese tegutsemis- ja osalusvõimet ning teda ümbritsevat keskkonda ja personaalseid tegureid.

RFK ülesehitus

Klassifikatsioon koosneb kahest jaost (funktsioneerimisvõime ja taustategurid) ning neljast osast (struktuurid, funktsioonid, tegutsemine ja osalus ning keskkonnategurid). Jaod koosnevad erineva detailsusega valdkondadest ja jaotistest, mida tähistavad koodid. RFK kood koosneb jagu märkivast tähest (b, s, d ja e), ja sellele järgnevast numbrikombinatsioonist, milles iga number tähistab eri tasandit.

Funktsioneerimisvõimet kirjeldatakse RFK valdkondade, jaotiste ja määrajate kombinatsiooni abil ehk et RFK koodid on täielikud vaid määraja olemasolu korral. Määrajad tähistavad tervisehäire ulatust või kõnealuse probleemi tõsidust ja neid kodeeritakse ühe, kahe või enama numbriga, mis liituvad põhikoodile pärast eralduspunkti. Määrajate tähenduse ja kasutamise kohta on täpsemalt kirjas RFK praktilises käsiraamatus.

RFK kasutamine

RFK-d sobib rakendada laia spektriga rakendusaladel, näiteks sotsiaalkindlustuses, tervishoiukorralduse hindamisel, aga ka kohalikes, riiklikes ning rahvusvahelistes rahvastiku-uuringutes, nii näiteks leiab RFK kasutust:
• statistikas andmete kogumisel ja analüüsimisel;
• teadusuuringutes haiguste tagajärgede, elukvaliteedi või keskkonnategurite hindamiseks;
• praktilises meditsiinis vajaduste, kutsesobivuse, ravi- ja taastusravi tulemuste hindamisel ning spetsiifilistele tervisehäiretele sobivaima ravi leidmisel;
• sotsiaalpoliitikas sotsiaalhoolduse kavandamisel;
• poliitika kavandamisel ning elluviimisel;
• hariduses õppekavade koostamisel teadlikkuse ning ühiskondliku aktiivsuse tõstmiseks.

Aastal 2023 kehtestati RFK Eestis riikliku klassifikatsioonina, et tagada kogutavate andmete sisuline ja terviklik vahetus eri süsteemide vahel. RFK omanik Eestis on Tervise Arengu Instituut, kelle ülesanne on tagada klassifikatsiooni ajakohasus ja terminoloogiline koosvõime, korraldada RFK täienduskoolitusi ja arendada välja RFK mentorlussüsteem.

RFK täienduskoolitused

Tervise Arengu Instituut korraldab RFK täienduskoolitusi taastusravi- ja rehabilitatsiooni valdkonna spetsialistidele.
Koolituse eesmärk on täiendada spetsialistide oskusi RFK igapäevaseks kasutamiseks rehabilitatsiooniprotsessi planeerimisel, sekkumiste elluviimisel ja tulemuste hindamisel.
Koolituse maht on 78 akadeemilist tundi, kus on ühendatud teoreetiline ja praktiline õpe.
Koolitusel käsitletakse järgmisi teemasid:
• Funktsioneerimisvõime biopsühhosotsiaalne käsitlus
• RFK ülesehitus ja RFK põhimõisted
• Inimese funktsioneerimisvõime hindamine ja dokumenteerimine RFK alusel
• Eesmärkide ja alaeesmärkide seadmine ning RFK põhise tegevuskava koostamine

Koolituse õppekava

Koolituskalender

RFK mentorlus

Tervise Arengu Instituut on arendamas RFK mentorlussüsteemi, mis on mõeldud RFK-d igapäevatöös kasutavate rehabilitatsiooni- ja taastusravi meeskondade abistamiseks. Mentorlusega juurutatakse RFK ühtset mõistmist ja head tava ning tagatakse teenuste parem kvaliteet ja valdkonna jätkusuutlik areng.

RFK avaldamine

Avaldatud on järgmised ressursid:

• RFK koodisüsteem ja loend,
• RFK määrajate koodisüsteem ja loend.

RFK kasutamisel on oluline teada järgmist:

• Masinliidestumiseks on “RFK” ja “RFK määrajate” koodisüsteemid ja loendid kättesaadavad TEHIKu terminoloogiaserveris (koodisüsteemi FHIR URL on toodud järgmises tabelis).
• Lihtsustatud XLSX formaadis väljavõtted (lingid järgmises tabelis) on mõeldud abistavaks materjaliks ja põhinevad terminoloogiaserveris avaldatud koodisüsteemidel. NB! Need ei sisalda kogu koodisüsteemi haldamiseks vajalikku tehnilist infot. Tehnilistes lahendustes palume kasutada terminoloogiaserveris avaldatud koodisüsteeme.
• Teabekeskuse loendite sektsioonis on avaldatud loendid “RFK” ja “RFK määraja” (lingid järgmises tabelis).

Terminoloogiaserveris avaldatud koodisüsteemis (FHIR CodeSystem ressurss) on toodud järgmised tunnused:

• conceptOrder määrab mõistete vaikimisi järjestuse (lihtsustatud XLSX-is Järjekorranumber),
• parent näitab mõiste ülemkoodi hierarhias (lihtsustatud XLSX-is Ülemkood),
• notSelectable määrab, millised koodid ei ole mõeldud kasutamiseks andmevahetuses,
• effectiveDate näitab mõistete kehtima hakkamise kuupäeva (vastab WHO rahvusvahelisele ICF versioonile),
• status näitab mõiste kehtivust (active/retired/draft),
• foundationURI aitab mõisteid seostada WHO töövahendis kasutatavate identifikaatoritega,
• lubatudMaaraja seostab RFK koodisüsteemi mõiste RFK määrajate koodisüsteemis toodud koodidega, mida on lubatud antud RFK koodi puhul kasutada (ainult RFK koodisüsteemis; lihtsustatud XLSX-is Lubatud määrajad),
• itemWeight näitab RFK määraja arvväärtust (ainult RFK määraja koodisüsteemis; lihtsustatud XLSX-is Arvväärtus).

RFK materjalid ja publikatsioonid

RFK ametlik koduleht (inglise keeles)
RFK ametlik brauser (inglise keeles)
RFK e-õppe keskkond (inglise keeles)
RFK lühivormid (inglise keeles)
RFK eestikeelne tõlge
RFK praktiline käsiraamat (eesti keeles)
RFK algaja käsiraamat (eesti keeles)
Karin Hanga „Rahvusvaheline funktsioneerimisvõime klassifikatsioon“
Gerli Aavik Märtmaa „Kuidas liigume edasi RFK metoodikaga?“
Kairit Viidalepp „Rahvusvahelise funktsioneerimisvõime klassifikatsiooni valdkondade ülene rakendamine“

Kontakt

Sisuküsimuste, koolituste ja mentorluse asjus pöörduge [email protected].

Tehniliste küsimuste korral pöörduge [email protected]. Terminoloogiaserveri liidestumise info on leitav teabekeskusest.