Ambulatoorne epikriis

Ambulatoorne haigusjuht on patsiendi uuringute ja raviga seotud toimingud tervishoiuasutuses ühe eriala piires ambulatoorses arstiabis. Ambulatoorne haigusjuht koosneb esmasest (sh koduvisiit) ja korduvatest visiitidest ning raviga seotud muudest toimingutest (näiteks uuringud, protseduurid). Ambulatoorne haigusjuht algab patsiendi suunamise (kiirabi, arsti saatekiri) või pöördumisega (patsient tuleb ise) visiidile ja lõppeb arsti otsusega haigusjuhu lõpetamise kohta. Üldjuhul kestab ambulatoorne haigusjuht mitte kauem kui 3 kuud.

Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest. Ambulatoorne epikriis koostatakse iga ambulatoorse haigusjuhtumi kohta selle lõppemisel.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 11.1:
Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Struktuur

IDNimiTüüpKogusKirjeldus
4933Metaandmed (CDA)1Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
13560kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
13568patsientATRIB_PATTERN1
4935Patsient1Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
13599sünnikohtATRIB_PATTERN0..1Sünnikoha aadressikuju: riigi 3-kohaline kood maakonna nimi linna/valla nimi vabatekstiline sünnikoha aadress (näiteks talu, tänav, maja) EHAK kood
4940Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13609maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13602vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13606majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13603asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13600riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13611koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13612ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13601maakondATRIB_TEXT0..1
13608postiindeksATRIB_TEXT0..1
13604tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13614struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13613koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13605väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13610EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13607korterATRIB_TEXT0..1
13591suguATRIB_CODE1Patsiendi administratiivne sugu
13587kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks.
13619õppeasutusATRIB_PATTERN0..1
4942Õppeasutus1Kui õppeasutus, kus patsient õpib, on teada, on võimalik sisestada patsiendi õppeasutuse andmed.
13620õppeasutuse registrikoodATRIB_ID1Õppeasutuse äriregistri järgne registrikood.
13621õppeasutuse nimiATRIB_TEXT1Õppeasutuse nimi äriregistri järgi.
13622õppeasutuse aadressATRIB_PATTERN0..1
4943Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13627tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13632maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13637struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13636koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13631postiindeksATRIB_TEXT0..1
13623riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13629majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13626asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13634koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13630korterATRIB_TEXT0..1
13625vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13624maakondATRIB_TEXT0..1
13635ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13628väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13633EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13593muud osalejad ATRIB_PATTERN0..*Patsiendile määratud eestkostja, lapse korral tema vanema (ema või isa) või hooldaja andmed.
4938Muud osalejad0..1
13594isiku koodATRIB_ID1Muu osaleja Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga.
13595seos patsiendigaATRIB_CODE1Patsiendi ja muu osaleja vahelise seose liik.
13596ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
4939Nimi0..1
13597eesnimiATRIB_TEXT1
13598perekonnanimiATRIB_TEXT1
13571tegelik elukohtATRIB_PATTERN0..1Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht.
4936Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13581maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13576tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13574vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13582EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13585koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13584ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13583koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13586struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13580postiindeksATRIB_TEXT0..1
13575asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13579korterATRIB_TEXT0..1
13572riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13577väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13573maakondATRIB_TEXT0..1
13578majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13588ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN0..1Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
4937Nimi1
13589eesnimiATRIB_TEXT1
13590perekonnanimiATRIB_TEXT1
13592sünniaegATRIB_TIME0..1
13570isiku koodATRIB_ID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
13638perearstATRIB_PATTERN0..1Kui patsient on perearsti nimistus, on võimalik sisestada patsiendi perearsti andmed. Vastsündinu perearst on sama, mis ema perearst.
4944Perearst1
13641tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
13642tegevuskoha aadressATRIB_PATTERN1..*Perearsti tegevuskoha(-kohtade) aadress(-id)
4945Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13645vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13649majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13653EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13644maakondATRIB_TEXT0..1
13657struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13646asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13651postiindeksATRIB_TEXT0..1
13647tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13656koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13648väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13654koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13650korterATRIB_TEXT0..1
13652maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13643riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13655ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13640asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi.
13639registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
13659ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1Perearsti ees- ja perekonnanimi
4946Nimi1
13661perekonnanimiATRIB_TEXT1
13660eesnimiATRIB_TEXT1
13658kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Perearsti praksise telefoninumber ja/või e-posti aadress
13615töökohtATRIB_PATTERN0..1Patsiendi töökoha ja ameti andmed.
4941Töökoht1
13616ametATRIB_CODE0..1Patsiendi ameti kood ja nimetus loendist.
13618töökoha nimiATRIB_TEXT0..1Töökoha ehk asutuse nimi äriregistri järgi.
13617töökoha registrkoodATRIB_ID1Töökoha ehk asutuse äriregistri järgne registrikood.
13569isiku roll dokumendis (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13705saatekirja andmedATRIB_PATTERN0..1
4955Saatekirja andmed1Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt.
13706saatekirja numberATRIB_ID1Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati
13707dokumendi tüüpATRIB_CODE1Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist
13559pealkiriATRIB_TEXT1Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
13662dokumendi autor (tervishoiutöötaja)ATRIB_PATTERN1
4947Dokumendi autor (tervishoiutöötaja)1
13668tervishoiutöötaja kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada.
13667tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
13665erialaATRIB_PATTERN1
4948Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
13666eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
13664tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
13663dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
13669ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi
4949Nimi1
13670eesnimiATRIB_TEXT1
13671perekonnanimiATRIB_TEXT1
13672tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
4950Tervishoiuasutuse andmed1
13693organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
13677asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
4951Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13688EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13680vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13685korterATRIB_TEXT0..1
13692struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13689koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13691koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13678riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13683väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13679maakondATRIB_TEXT0..1
13687maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13682tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13684majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13681asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13690ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13686postiindeksATRIB_TEXT0..1
13675asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
13674tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
13673registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
13676asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
13557dokumendi numberATRIB_ID1TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
13566haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
13711koondhaigusjuhtATRIB_PATTERN1
4957Haigusjuhtum1
13727suunajaATRIB_PATTERN0..1
4961Suunaja1Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati.
13729tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
13730erialaATRIB_PATTERN1
4962Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
13731eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
13732 ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
4963Nimi1
13733eesnimiATRIB_TEXT1
13734perekonnanimiATRIB_TEXT1
13728tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
13735tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
4964Tervishoiuasutuse andmed1
13737tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
13738asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
13739asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
13736registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
13740asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
4965Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
13745tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
13753ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
13741riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
13747majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
13744asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
13743vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
13746väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
13755struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
13751EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
13742maakondATRIB_TEXT0..1
13748korterATRIB_TEXT0..1
13749postiindeksATRIB_TEXT0..1
13752koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13754koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
13750maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
13756organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
13714haigusjuhtumi algus- ja lõppaegATRIB_PATTERN1Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg.
4958Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg)1
13716lõppkuupäev ja kellaaegATRIB_TIME0..1
13715alguskuupäev ja kellaaegATRIB_TIME1
13712haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
13713haigusjuhtumi tüüpATRIB_CODE1Haigusjuhtumi või ravijuhtumi tüüp loendist
13717haigusjuhtumi laiendatud andmedATRIB_PATTERN1
4959Haigusjuhtumi laiendatud andmed1Haigusjuhtumi laiendatud andmed ambulatoorse, statsionaarse ja päevaravi epikriisi ning statistika ja haigusjuhtumite teatise korral.
13718haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
13722patsiendi koodATRIB_ID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
13720haigusjuhtumi staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
13719haigusjuhtumi tüüpATRIB_CODE1Haigusjuhtumi liik loendist
13723patsiendi staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
13721saabumise viisATRIB_CODE1Patsiendi pöördumise viis loendist
13724patsiendi ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
4960Nimi1
13725eesnimiATRIB_TEXT1
13726perekonnanimiATRIB_TEXT1
13558dokumendi tüüpATRIB_CODE1Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
13565keelATRIB_CODE1Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
13698kontaktisikATRIB_PATTERN0..*
4953Kontaktisik1Patsiendi haigusjuhtumi alustamisel tema kontaktisikuteks olevate isikute andmed. Vajadusel saab märkida rohkem kui ühe kontaktisiku.
13701kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Patsiendi kontaktisiku kontaktandmed: telefoninumber ja/või e-posti aadress
13699 isiku koodATRIB_ID0..1Kontaktisiku Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga
13700kontaktisiku liikATRIB_CODE1Patsiendi ja kontaktisiku vahelise seose liik hetkel kehtiva klassifikaatori järgi
13702kontaktisiku nimiATRIB_PATTERN1
4954Nimi1
13703eesnimiATRIB_TEXT1
13704perekonnanimiATRIB_TEXT1
13694vastutajaATRIB_PATTERN1
4952Vastutaja1Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
13696tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
13695registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
13697asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
13556vormingu versiooni numberATRIB_ID1Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
13555tehniline dokumendi tüüpATRIB_ID1Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
13567versiooni numberATRIB_INT1Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
13708seotud dokumentATRIB_PATTERN0..1
4956Seotud dokument1
13709dokumendi numberATRIB_ID1
13710versiooni numberATRIB_INT0..1Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument.
13561konfidentsiaalsusATRIB_PATTERN1
4934Konfidentsiaalsus1Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
13563konfidentsiaalsus usaldusisikuleATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
13562konfidentsiaalsus patsiendileATRIB_CODE1Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
13564konfidentsiaalsus arstileATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
4966Ambulatoorne haigusjuhtum1Haigusjuhtumi andmete all kajastatakse ambulatoorse haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg, vastuvõtule saabumise viis ning visiitide andmed. Kui haigusjuhtum lõppes surmaga, siis lisatakse surmaaeg.
13760ambulatoorne visiitATRIB_PATTERN1..*
4967Ambulatoorne visiit1Kõikide ambulatoorse haigusjuhtumi käigus toimunud patsiendi visiitide andmed
13763visiidi tüüpATRIB_CODE1Visiidi tüüp loendist
13764visiidi toimumise aegATRIB_TIME1Visiidi kuupäev ja kellaaeg kujul
13765pöördumise erakorralisusATRIB_CODE1Pöördumise erakorralisus loendist
13762visiidi liikATRIB_CODE1Visiidi liik loendist
13761ravil viibimine (tehniline)ATRIB_CODE1Ravil viibimine vastavalt loendile
13758sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Ambulatoorse haigusjuhtumi andmeploki nimetus
13759sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
13757sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Ambulatoorse haigusjuhtumi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
13766surmaaegATRIB_PATTERN0..1
4968Surmaaeg1
13767surma kuupäeva või surnult leidmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1Surma kuupäev või surnult leidmise mõiste SNOMED CT järgi
13768surma kellaaja mõisteATRIB_CODE0..1Surma kellaaeg SNOMED CT järgi
13769surmaaegATRIB_TIME1
4969Lõplik kliiniline diagnoos1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed.
13773põhihaiguse diagnoosATRIB_PATTERN1
4970Põhihaiguse diagnoos1
13779diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13775staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13780patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
4971Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
13781vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13785residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
4972Residuaaltuumor1
13786residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
13787residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
13783diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
13784diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13782staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13776diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
13774vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13788pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
4973Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
13791pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
4974Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
13795regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
4976Kasvaja levik (TNM)1
13796levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13797prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13798kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
4977Kasvaja levik (TNM)1
13800prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13799levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13792lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
4975Kasvaja levik (TNM)1
13794prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13793levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13803diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13790staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13802pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
13801histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
13804lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
4978Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
13805lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
13806lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
13789vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13777arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
13778diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile
13847välispõhjusATRIB_PATTERN0..*
4989Välispõhjus1Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad.
13848vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13849staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13851diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13850diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
13772sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
13807põhihaiguse tüsistusATRIB_PATTERN0..*
4979Põhihaiguse tüsistus1Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad.
13812diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13809staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13811arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
13808vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13810diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
13771sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus
13813kaasuv haigusATRIB_PATTERN0..*
4980Kaasuv haigus1Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad.
13814vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13819diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13817arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
13820patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
4981Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
13821vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13822staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13823diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
13825residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
4982Residuaaltuumor1
13826residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
13827residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
13824diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13815staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13816diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
13828pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
4983Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
13842pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
13843diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13829vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13831pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
4984Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
13832lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
4985Kasvaja levik (TNM)1
13834prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13833levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13835regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
4986Kasvaja levik (TNM)1
13837prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13836levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13838kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
4987Kasvaja levik (TNM)1
13839levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
13840prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
13830staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13841histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
13844lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
4988Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
13846lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
13845lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
13818diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist
13770sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
4990Anamneesi sektsioon1
13852sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
13854anamneesATRIB_PATTERN1
4991Anamnees1
13855struktureerimata anamneesATRIB_HL7NB0..1Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral
13856struktureeritud anamneesATRIB_PATTERN1
4992Struktureeritud anamnees1
13857diagnoosi põhjendusATRIB_PATTERN0..1Diagnoosi põhjendus vabatekstiväljal
4993Struktureeritud sisu1
13858pealkiriATRIB_TEXT1
13859sisuATRIB_TEXT1..*
13863haiguse kulgATRIB_PATTERN1Haiguse kulu kirjeldus vabatekstiväljal
4995Struktureeritud sisu1
13864pealkiriATRIB_TEXT1
13865sisuATRIB_TEXT1..*
13860anamneesATRIB_PATTERN0..1Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal
4994Struktureeritud sisu1
13862sisuATRIB_TEXT1..*
13861pealkiriATRIB_TEXT1
13866anamneesi vanusegruppATRIB_PATTERN0..1
4996Anamneesi vanusegrupp1
13870tervisekontrolli ajavahemikATRIB_PATTERN1
4997Ajavahemik (kuupäev)1
13871alguskuupäevATRIB_TIME1
13872lõppkuupäevATRIB_TIME1
13869tervisekontrolli kuupäevATRIB_TIME1
13868anamneesi vanusegruppATRIB_CODE1Anamneesi vanusegrupp loendist
13867haigusjuhtumi tüüpATRIB_CODE1Haigusjuhtumi tüüp loendist
13853sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus
4998Allergia sektsioon0..1Allergia andmeplokk täidetakse juhul kui antud haigusjuhtumi käigus diagnoositi patsiendil allergia(id).
13876allergiaATRIB_PATTERN1..*
4999Allergia1
13883allergia põhjustajaATRIB_TEXT1Allergia põhjustaja (ravimi toimeaine, aine või materjali) nimetus vabatekstiväljal
13879allergia kuupäevATRIB_TIME1Allergia tekkimise või diagnoosimise kuupäev
13880diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
13878staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1Allergia andmete esinemiemise tehniline staatus
13881arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Allergia kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
13882diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
13877vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
13874sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Allergia sektsiooni andmeploki nimetus
13875sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
13873sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Allergia sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
5000Objektiivse leiu sektsioon0..1Objektiivse leiu andmeplokis edastatakse tervishoiutöötaja poolt patsiendi antropomeetrilised näitajad, komplemise (palpatsiooni), koputlemise (perkussiooni) või kuulatlemise (auskultatsiooni) tulemusel fikseeritud objektiivne leid ja leiu kirjeldused organsüsteemide kaupa ning patsiendi kehafunktsioonide hinnang. Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt esimesel pöördumisel hinnatakse üldseisundit, viimasel pöördumisel silma/nägemise leidu. Andmeplokk ei ole täitmiseks kohustuslik, kuid kui hindamine on teostatud tuleb patsiendil hinnatud näitajate osa objektiivse leiu andmeplokis ka kajastada. Nimetatud juhul on kohustuslikud teatud andmeväljad. Teatud andmed on täitmiseks kohustuslikud vaid mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel ja selle raames uneapnoe kahtluse arvutamiseks.
13906pikkusATRIB_PATTERN0..1Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks
5005Pikkus1
13909uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Pikkuse kirjeldus
13908vanusegruppATRIB_CODE0..1Täpsustab lapse arengu vanusegruppi (kui andmed lähevad lapse tervisekontrolli kaardile), ei ole kohustuslik
13911uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi pikkus reaalarvuna sentimeetrites
13910uuringu kuupäevATRIB_TIME1Pikkuse mõõtmise kuupäev
13907uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
13925objektiivne leidATRIB_PATTERN0..*
5009Objektiivne leid1Edastatakse patsiendi organsüsteemide kaupa, mida tervishoiutöötaja peab haigusjuhu käigus vajalikuks hinnata, andmed objektiivse leiu olemasolu (normaalne või leid) kohta. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel on hingamissüsteemi hindamine kohustuslik. Leiu olemasolul sisestatakse ka leiu kirjeldus. Ambulatoorsel epikriisil ja saatekirjal - hinnangud ja kirjeldused patsiendi pöördumise alguskuupäeval; vahekuupäeval - tema olemasolul; lõpukuupäeval; Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt pöödumise alguskuupäeval hinnatakse üldseisundit, pöördumise lõppkuupäeval silma/nägemise leidu.
14012psüühiline seisundATRIB_PATTERN0..1
5032Psüühiline seisund1Psüühilise seisundi leid ja kirjeldus
14015objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid.
14014kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
14016läbivaatuse liikATRIB_PATTERN0..2
5033Läbivaatuse liik1Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks
14018läbivaatuse liigi mõisteATRIB_CODE1Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis.
14019kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus
14017tulemusATRIB_BIN1Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus.
14013psüühilise seisundi mõisteATRIB_CODE1Psüühilise seisundi mõiste SNOMED CT järgi
13929üldseisundATRIB_PATTERN0..1
5010Üldseisund1Hinnang patsiendi üldseisundile
13930üldseisundi mõisteATRIB_CODE1Üldseisundi mõiste SNOMED CT järgi
13931kirjeldusATRIB_TEXT1Üldseisundi kirjeldus vabatekstiväljal
13928läbivaatuse kuupäevATRIB_TIME1Patsiendi üldseisundi ja/või organsüsteemi(de) hindamise kuupäev
13932nahkATRIB_PATTERN0..1
5011Nahk1Naha hinnang objektiivse leiu all.
13934kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal.
13935objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13933naha mõisteATRIB_CODE1Naha mõiste SNOMED CT järgi
13972hingamissüsteemATRIB_PATTERN0..1
5022Hingamissüsteem1Hingamissüsteemi puudutavad leiud ja kirjeldus. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi taotlemisel täidab patsient tervisedeklaratsioonil samuti andmed valju norskamise, sageda väsimuse ning uneaegsete hingamisseisakute kohta. Tervishoiutöötaja märgib leiu lähtudes patsiendi vastustest tervisedeklaratsioonil, terviseandmetes leiduvast infost ja vestlusest patsiendiga. Mootorsõidukijuhi tervistõendi koostamisel on kõik andmeväljad, välja arvatud kirjeldus, kohustuslikud
13975objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13973hingamissüsteemi mõisteATRIB_CODE1Hingamissüsteem SNOMED CT järgi
13976läbivaatuse liikATRIB_PATTERN0..4
5023Läbivaatuse liik1Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks
13978läbivaatuse liigi mõisteATRIB_CODE1Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis.
13977tulemusATRIB_BIN1Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus.
13979kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus
13974kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal.
13996luu-, liiges- ja lihassüsteemATRIB_PATTERN0..1
5028Luu-, liiges ja lihassüsteem1
13999objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13998kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13997luu-, liiges- ja lihassüsteemi mõisteATRIB_CODE1Luu-, liiges- ja lihasüsteemi mõiste SNOMED CT järgi
14000läbivaatuse liikATRIB_PATTERN0..3
5029Läbivaatuse liik1Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks
14003kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus
14001tulemusATRIB_BIN1Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus.
14002läbivaatuse liigi mõisteATRIB_CODE1Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis.
13952silma/nägemise leidATRIB_PATTERN0..1
5016Silma/nägemise leid1
13956nägemise leiu tulemusATRIB_PATTERN0..6
5017Nägemise leiu tulemus1
13957leiu mõisteATRIB_CODE1Korrigeerimata nägemisteravus – korrigeerimata ehk ilma abivahenditeta nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt: Monokulaarne nägemisteravus – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus kaks silma avatult dioptrites. Korrigeeritult nägemisteravus – korrigeeritult ehk abivahendeid (nt prille, prooviklaase) kasutades nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt. Monokulaarne nägemine – (vajadusel)patsiendi nägemisteravus korrigeeritult üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi nägemisteravus korrigeeritult kaks silma avatult dioptrites. Määratakse SNOMED CT järgi
13958leiu tulemusATRIB_FLOAT1Nägemisteravuse tulemus reaalarvuna
13953silma/nägemise leiu mõisteATRIB_CODE1Silma/nägemise leiu mõiste SNOMED CT järgi
13954kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13955objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13980seedesüsteemATRIB_PATTERN0..1
5024Seedesüsteem1
13982kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13981seedesüsteemi mõisteATRIB_CODE1Seedesüsteemi mõiste SNOMED CT järgi
13984läbivaatuse liikATRIB_PATTERN0..3
5025Läbivaatuse liik1Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks
13987kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus
13985tulemusATRIB_BIN1Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus.
13986läbivaatuse liigi mõisteATRIB_CODE1Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis.
13983objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas seedesüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13927staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
13940lümfisüsteemATRIB_PATTERN0..1
5013Lümfisüsteem1
13941lümfisüsteemi mõisteATRIB_CODE1Lümfisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi
13942kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13943objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13926staatuse mõisteATRIB_CODE1Staatuse mõiste SNOMED CT järgi
13988närvisüsteemATRIB_PATTERN0..1
5026Närvisüsteem1
13990kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13992läbivaatuse liikATRIB_PATTERN0..6
5027Läbivaatuse liik1Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks
13995kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus
13993tulemusATRIB_BIN1Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus.
13994läbivaatuse liigi mõisteATRIB_CODE1Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis.
13989närvisüsteemi mõisteATRIB_CODE1Närvisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi
13991objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13959süda ja veresoonkondATRIB_PATTERN0..1
5018Süda ja veresoonkond1Südame ja veresoonkonna leid ja kirjeldus
13963vererõhkATRIB_PATTERN1
5019Vererõhk1
13965süstoolne või diastoolne vererõhkATRIB_PATTERN2..4
5020Süstoolne või diastoolne vererõhk1
13967tulemusATRIB_INT1Patsiendi süstoolne või diastoolne vererõhk ühikutes mmHg
13968mõõtmise kohtATRIB_CODE1Vererõhu mõõtmise koht (parem või vasak käsi) SNOMED CT järgi.
13966süstoolse või diastoolse vererõhu mõisteATRIB_CODE1Süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste SNOMED CT järgi
13964vererõhu mõisteATRIB_CODE1Vererõhu mõiste SNOMED CT järgi
13961kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal.
13960süda ja veresoonkonna mõisteATRIB_CODE1Süda ja veresoonkonna mõiste SNOMED CT järgi
13969pulssATRIB_PATTERN1
5021Pulss1
13971pulssATRIB_INT1Patsiendi pulss täisarvuna ühikutes lööki/minutis
13970pulsi mõisteATRIB_CODE1Pulsi ehk löögisageduse mõiste SNOMED CT järgi
13962objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13948kilpnääreATRIB_PATTERN0..1
5015Kilpnääre1
13949kilpnäärme mõisteATRIB_CODE1Kilpnäärme mõiste SNOMED CT järgi
13950kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13951objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
14004rinnanäärmete leidATRIB_PATTERN0..1
5030Rinnanäärmete leid0..1
14006kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
14007objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
14005rinnanäärmete leiu mõisteATRIB_CODE1Rinnanäärmete leiu mõiste SNOMED CT järgi
13944kõrva-, nina- ja neelusüsteemATRIB_PATTERN0..1
5014Kõrva-, nina- ja neelusüsteem1
13947objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13946kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
13945kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõisteATRIB_CODE1Kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõiste SNOMED CT järgi
13936limaskestadATRIB_PATTERN0..1
5012Limaskestad1
13938kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal.
13939objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid
13937limaskesta mõisteATRIB_CODE1Limaskesta mõiste SNOMED CT järgi
14008kuse- ja suguelundidATRIB_PATTERN0..1
5031Kuse- ja suguelundid0..1
14011objektiivse leiu hinnangATRIB_CODE1Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid.
14010kirjeldusATRIB_TEXT0..1Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal
14009kuse- ja suguelundite mõisteATRIB_CODE1Kuse- ja suguelundite mõiste SNOMED CT järgi
13912KMIATRIB_PATTERN0..1Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks
5006KMI1Patsiendi kehamassiindeksi arvutamise tulemus. Arvutatakse automaatselt pikkuse ja kaalu alusel.
13915uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kehamassiindeksi kirjeldus
13917KMI (arvutuslik)ATRIB_PATTERN1
5007KMI (arvutuslik)1Patsiendi kehamassiindeks (KMI) reaalarvuna ühikutes kg/m2
13918kaalATRIB_FLOAT1Kaal kilogrammides
13919pikkusATRIB_FLOAT1Pikkus meetrites ruudus
13914vanusegruppATRIB_CODE0..1Täpsustab lapse arengu vanusegruppi (kui andmed lähevad lapse tervisekontrolli kaardile), ei ole kohustuslik. Kui vanusegrupp on määratud, siis läheb mõõtetulemus lapse tervisekontrollikaardile vastavasse vanusegruppi
13913uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
13916uuringu kuupäevATRIB_TIME1Kehamassiindeksi arvutamise kuupäev
13886sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
13884sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Objektiivse leiu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
13920vööümbermõõtATRIB_PATTERN0..1Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks
5008Vööümbermõõt1
13923uuringu kuupäevATRIB_TIME1Vööümbermõõdu mõõtmise kuupäev
13921uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
13924uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi vööümbermõõt reaalarvuna sentimeetrites
13922uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Vööümbermõõdu kirjeldus
13885sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Objektiivse leiu sektsiooni andmeploki nimetus
13895kaelaümbermõõtATRIB_PATTERN0..1Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel kohustuslik, muul juhul vajadusel
5003Kaelaümbermõõt1
13896uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
13897uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kaelaümbermõõdu kirjeldus
13898uuringu kuupäevATRIB_TIME1Kaelaümbermõõdu mõõtmise kuupäev
13899uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Kaelaümbermõõt sentimeetrites
13900kehakaalATRIB_PATTERN0..1Kohustuslik esitada kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks
5004Kehakaal1
13902vanusegruppATRIB_CODE0..1Täpsustab lapse arengu vanusegruppi vastavalt loendile
13904uuringu kuupäevATRIB_TIME1Kaalumise kuupäev
13905uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi kehakaal reaalarvuna kilogrammides või grammides
13903uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kehakaalu kirjeldus
13901uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
14020funktsioonide hindamineATRIB_PATTERN0..*
5034Funktsioonide hindamine1Alamplokis edastatakse patsiendi nägemise, kuulmise, kõne, motoorika, liikumise ja hingamise hindamise tulemused koos abivahendite ning nende kasutamise vajaduse kirjeldusega. Andmeploki täitmisel tuleb lisada info vähemalt ühe funktsiooni kohta.
14030kuulmineATRIB_PATTERN0..1
5037Kuulmine1
14031kuulmise mõisteATRIB_CODE1Kuulmise mõiste loendist
14032kirjeldusATRIB_TEXT1Kuulmise hinnangu kirjeldus
14033abivahendATRIB_PATTERN0..1
5038Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14034abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
14035abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14036kõneATRIB_PATTERN0..1
5039Kõne1
14039abivahendATRIB_PATTERN0..1
5040Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14040abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
14041abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14038kirjeldusATRIB_TEXT1Kõne hinnangu kirjeldus
14037kõne mõisteATRIB_CODE1Kõne mõiste loendist
14024nägemineATRIB_PATTERN0..1
5035Nägemine1
14027abivahendATRIB_PATTERN0..*
5036Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14028abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
14029abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14026kirjeldusATRIB_TEXT1Nägemise hinnangu kirjeldus
14025nägemise mõisteATRIB_CODE1Nägemise mõiste loendist
14021funktsioonide hindamise mõisteATRIB_CODE1Funktsioonide hindamise mõiste SNOMED CT järgi
14022staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
14023läbivaatuse kuupäevATRIB_TIME1Funktsioonide hindamise kuupäev
14048liikumineATRIB_PATTERN0..1
5043Liikumine1
14051abivahendATRIB_PATTERN0..1
5044Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14052abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
14053abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14050kirjeldusATRIB_TEXT1Liikumise hinnangu kirjeldus
14049liikumise mõisteATRIB_CODE1Liikumise mõiste loendist
14054hingamineATRIB_PATTERN0..1
5045Hingamine1
14056kirjeldusATRIB_TEXT1Hingamise hinnangu kirjeldus
14057abivahendATRIB_PATTERN0..2
5046Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14058abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
14059abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14055hingamise mõisteATRIB_CODE1Hingamise mõiste loendist
14042motoorikaATRIB_PATTERN0..1
5041Motoorika1
14044kirjeldusATRIB_TEXT1Motoorika hinnangu kirjeldus
14043motoorika mõisteATRIB_CODE1Motoorika mõiste loendist
14045abivahendATRIB_PATTERN0..1
5042Abivahend1Funktsiooni abivahendid
14047abivahendi kasutamise vajadusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta.
14046abivahendATRIB_CODE1Abivahendi kood ja nimetus loendist
13887suguATRIB_PATTERN0..1Ambulatoorsel epikriisil dokumendi metaandmetes oleva patsiendi soo kordus. Kasutatakse eesti isikukoodi mitteomava isiku korral.
5001Sugu1
13889uuringu kuupäevATRIB_TIME1Soo dokumenteerimise kuupäev
13890uuringu tulemusATRIB_CODE1Patsiendi administratiivne sugu
13888uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
13891vanusATRIB_PATTERN0..1
5002Vanus1Kohustuslik täita mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel Eesti isikukoodi mitteomavale isikule.
13893uuringu kuupäevATRIB_TIME1Vanuse dokumenteerimise kuupäev
13894uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Vanus aastates a-anno UCUM: http://unitsofmeasure.org/ucum.html#iso1000
13892uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuingu mõiste SNOMED CT järgi
5047Uuringu/protseduuri sektsioon0..1Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid.
14060sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14062sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14063uuring/protseduurATRIB_PATTERN1..*
5048Uuring/protseduur1
14080uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..1Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata
5052Uuringu tulemus1
14081vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14082uuringu tulemusATRIB_CODE1Uuringu tulemus loendist.
14067staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE0..1
14066uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut
14068toimumise kuupäevATRIB_TIME1Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg
14065uuringu alternatiivkoodATRIB_CODE0..1Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina.
14064uuringATRIB_CODE1Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi
14069toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
5049Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14070toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14075ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5051Nimi1
14077perekonnanimiATRIB_TEXT1
14076eesnimiATRIB_TEXT1
14078asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14079asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14072tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14073erialaATRIB_PATTERN0..1
5050Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14074eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14071roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14061sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus
5053Endoskoopia uuringu sektsioon0..1Koloskoopia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud koloskoopia uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokis on kohustuslik esitada andmed, kui viidi läbi koloskoopia uuringuid. Seoses jämesoolevähi skriininguga kogub teatud andmeid sellest andmeplokist ka vähi sõeluuringute register.
14084sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Endoskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
14086koloskoopia uuringu sektsioonATRIB_PATTERN0..1
5054Koloskoopia uuringu sektsioon1
14087sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Sektsiooni kodeering loendist
14089sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14088sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Koloskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus loendist
14090koloskoopia uuringATRIB_PATTERN1..*
5055Koloskoopia uuring1
14118koloskoopia uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..*
5063Koloskoopia uuringu tulemus1Andmed uuringu tulemuse kohta. Koloskoopia tulemust ei saa märkida siis, kui uuring jäi mingil põhjusel ära. Seda märgitakse "teostamata koloskoopia" plokis. Koloskoopia uuringul võib olla mitu tulemust/leidu erineva paikmega.
14124polüüpATRIB_PATTERN0..*
5064Polüüp1Sektsioon täidetakse juhul, kui uuringu leid on määratud vastavalt loendile "polüüp".
14130polüübi suurusATRIB_PATTERN1
5066Polüübi suurus1
14132polüübi suurusATRIB_FLOAT1Polüübi suurust väljendav number millimeetrites täisarvuna
14131polüübi suurus (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi suuruse tehniline kood SNOMD CT järgi
14126polüübi koe endoskoopiline hinnangATRIB_CODE1Polüübi koe hinnang loendist
14133polüübi eemaldamineATRIB_PATTERN1
5067Polüübi eemaldamine1
14134protseduuri liik (tehniline)ATRIB_CODE1Protseduuri liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
14135polüübi eemaldamise täielikkusATRIB_CODE1Polüübi eemaldamise seis vastavalt loendile, kas „täielik eemaldamine“, „eemaldamine mittetäielikult või tükkhaaval“ või „jäi eemaldamata“
14125polüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi tehniline mõiste SNOMED CT järgi
14127kujuATRIB_PATTERN1
5065Kuju1
14128kuju (tehniline)ATRIB_CODE1Kuju tehniline mõiste SNOMED CT järgi
14129polüübi kujuATRIB_CODE1Polüübi kuju iseloomustav väärtus loendist
14123leiu paikme kirjeldusATRIB_TEXT0..1Määratud leiu paikme täpsustus vabatekstina
14121uuringu leidATRIB_CODE1Koloskoopia uuringu tulemus loendist
14136histoloogia tellimusATRIB_PATTERN0..1
5068Histoloogia tellimus1Dokumenteeritakse iga polüübi või võetud koetüki kohta, kas selle kohta tehti histoloogia tellimus.
14137histoloogia tellimuse olemasoluATRIB_BIN1Tõeväärtus (jah/ei), kas uuringu leiuga seoses tehti histoloogia tellimus
14138sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
14122leiu paigeATRIB_CODE0..1Koloskoopia leiu paige loendist
14119vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14120uuringu leiu täpsustusATRIB_TEXT0..1Uuringu leiu täpsustus vabatekstina
14091uuringATRIB_CODE1Patsiendil teostatud uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel
14145teostamata koloskoopiaATRIB_PATTERN0..1
5070Teostamata koloskoopia1
14147uuringu ära jätmise või katkemise põhjusATRIB_CODE1Juhul, kui uuringut ei olnud võimalik läbi viia või uuring katkestati on vajalik märkida selle põhjus vastavalt loendile. Näiteks juhul, kui patsient tuli uuringu tegemiseks kohale, kuid otsustas siis ümber, et ikkagi ei soovi uuringut, siis dokumenteeritakse see vastava väärtusega loendist
14146vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
14093ravimenetlusATRIB_CODE0..*Kui koloskoopia uuringu raames viiakse läbi täiendavaid uuringuid või protseduure, siis vajadusel on võimalik lisada need Haigekassa hinnakirja koodidena. Näiteks, kui uuringu raames eemaldatakse polüüpe, siis on võimalik sellel andmeväljal märkida vastavad Haigekassa hinnakirjakoodid
14139tüsistusATRIB_PATTERN0..1
5069Tüsistus1Täidetakse kui koloskoopia uuringu käigus tekkis tüsistusi
14142koloskoopia koodATRIB_CODE1Koloskoopia kood SNOMED CT järgi
14141protseduuri tüüpATRIB_CODE1Protseduuri tüübi kood SNOMED CT järgi
14143tüsistuse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Võimalik vajadusel anda vabatekstiline täpsustus dokumenteeritud tüsistuste kohta.
14140vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
14144tüsistusATRIB_CODE1..*Dokumenteeritakse tüsistuse nimetus vastavalt loendile. Tüsistusi on võimalik märkida vajadusel mitu.
14094staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
14095teostamise aegATRIB_TIME1Uuringu teostamise kuupäev ja kellaaeg
14096toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
5056Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14106asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14100erialaATRIB_PATTERN0..1
5057Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14101eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14097toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14099tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14102ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5058Nimi1
14104perekonnanimiATRIB_TEXT1
14103eesnimiATRIB_TEXT1
14105asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14098roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14092ravimenetluse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Vajadusel on võimalik lisada täiendav kirjeldus vabateksti väljal seoses lisatud täiendavate läbiviidud uuringute või protseduuridega
14107koloskoopia teostamineATRIB_PATTERN0..1
5059Koloskoopia teostamine1
14112umbsoolde jõudmineATRIB_PATTERN1
5061Umbsoolde jõudmine1
14114vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14113umbsoolde jõudmineATRIB_BIN1Antud väljal fikseeritakse tõeväärtusena, kas uuringu käigus jõuti umbsoolde (jah või ei). Põhjus, miks umbsoolde ei jõutud, pannakse kirja uuringu kirjeldusse
14115koloskoobi väljatoomise aegATRIB_PATTERN1
5062Koloskoobi väljatoomise aeg1
14117koloskoobi väljatoomise aegATRIB_INT1Märgitakse aeg minutites täisarvuna, mis läks, et uuringu käigus koloskoopi välja tuua
14116vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14109soole ettevalmistuse kvaliteetATRIB_PATTERN1
5060Soole ettevalmistuse kvaliteet1
14111soole ettevalmistusATRIB_CODE1Vastavalt loendile määratakse, kas soole ettevalmistus uuringuks oli suurepärane, hea, rahuldav või halb
14110vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
14108vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14085sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14083sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Endoskoopia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5071Radioloogilise uuringu sektsioon0..1Radioloogiliste uuringute andmeplokis edastatakse haigusjuhuga seotud uuringute andmed, mis on ravi kokkuvõtte seisukohalt olulise tähtsusega. Andmeplokki täidetakse vaid juhul, kui vastuvõtu käigus teostati radioloogilisi uuringuid.
14150sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14149sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Radioloogiliste uuringute andmeploki nimetus
14151radioloogiline uuringATRIB_PATTERN1..*
5072Radioloogiline uuring1
14159uuringu konsensuslik vastusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus on võimalik anda loendi alusel. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
14158uuringu teostamise aegATRIB_TIME1Teostatud radioloogilise uuringu teostamise aeg.
14152ligipääsunumberATRIB_ID0..1Lisatakse teostatud uuringu unikaalne identifikaator ehk ligipääsunumber (accession number). Ligipääsunumbri struktuuri kohta täpsem info leitav teabekeskuse juhendist "Digipildi süsteemis kasutatav uuringu registreerimise struktuur"
14156uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgiATRIB_CODE0..1Teostatud radioloogilise uuringu või protseduuri nimetus loendist
14153SUID ATRIB_ID0..1Teostatud radioloogilise uuringu ülesvõtte või pildiseeria unikaalne identifikaator, mis omistatakse igale radioloogilise uuringu käigus tehtud üksikpildile ja/või pildiseeriale, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad.
14162ülesvõtte tegijaATRIB_PATTERN1..*
5073Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14166erialaATRIB_PATTERN0..1
5074Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14167eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14164roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14163toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14165tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14171asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14168ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5075Nimi1
14170perekonnanimiATRIB_TEXT1
14169eesnimiATRIB_TEXT1
14172asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14173radiatsiooni taseATRIB_PATTERN0..1
5076Radiatsiooni tase1
14174radiatsiooni taseme mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1Radiatsiooni taseme mõiste loendist
14175radiatsiooni taseATRIB_TEXT1Patsiendile suunatud radioloogilise kiirgusdoosi hulk ning ühik (mSv) vabateksti väljale
14160uuringu liikATRIB_CODE0..1Lisatakse teostatud radioloogilise uuringu liik loendist
14157vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14161kehapiirkondATRIB_CODE0..*Uuritav kehapiirkond loendist.
14176radioloogilise uuringu vastusATRIB_PATTERN1..*
5077Radioloogilise uuringu vastus1Iga hindaja kohta radioloogilise uuringu vastus ja kirjeldus.
14180hindajaATRIB_PATTERN1Radioloogilise uuringu hindajate andmed. Hindajaid võib olla rohkem kui üks. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse ning vajadusel lisab ka enda poolse kirjelduse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
5078Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14184erialaATRIB_PATTERN0..1
5079Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14185eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14182roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14186ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5080Nimi1
14187eesnimiATRIB_TEXT1
14188perekonnanimiATRIB_TEXT1
14189asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14190asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14181toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14183tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14177vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14178uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud radioloogilise uuringu käigu ning ülesvõtte kirjeldus vabatekstiväljal. Mitme hindaja korral on kirjelduse lisamine kohustuslik vaid esimese hindaja puhul ning teine hindaja võib esimesega nõustudes mitte lisada enda poolset kirjeldust. Juhul, kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut. Uuringu tulemuse „normist kõrvalekallet ei esine“ korral on lubatud uuringu kirjelduse väljale dubleerida tekst „normist kõrvalekallet ei esine“.
14179uuringu tulemusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
14155uuringu lisakoodidATRIB_CODE0..*Täidetakse, kui lisaks põhikoodile on vaja märkida ka lisakoode. Haigekassa hinnakirja alusel
14154uuringATRIB_CODE1Teostatud radioloogilise uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel.
14148sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Radioloogilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5081Patoloogia uuringu sektsioon0..1Patoloogia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokk on kohustuslik, kui viidi läbi patoloogia uuringuid.
14192sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Patoloogia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
14191sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Patoloogia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14193sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14194patoloogia uuringATRIB_PATTERN1..*
5082Patoloogia uuring1
14198uuringu tulemusATRIB_CODE0..*Teatud uuringute hindamisel saadud tulemus loendist.
14197vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14208patomorfoloogiline kirjeldusATRIB_PATTERN1..*
5086Patomorfoloogiline kirjeldus1Juhul kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi saab dokumenteerida vastavast loendist, siis esitatakse see diagnooside sektsioonis ning eraldi kirjelduse alla enam ei lisata
14211hindajaATRIB_PATTERN1
5087Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14221asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14213roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14212toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14220asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14214tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14215erialaATRIB_PATTERN0..1
5088Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14216eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14217ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5089Nimi1
14219perekonnanimiATRIB_TEXT1
14218eesnimiATRIB_TEXT1
14209vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14210uuringu kirjeldusATRIB_TEXT1Teostatud patoloogia uuringu tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi ei ole võimalik dokumenteerida vastavast klassifikaatorist ja esitada diagnooside sektsioonis, siis on võimalik lisada see kirjelduse alla. Kuna uuringul võib olla mitu hindajat, on iga uuringu kirjelduse juures viide hindaja identifikaatorile (tervishoiutöötaja kood või isikukood). Iga uuringu hindaja võib täiendada uuringu kirjeldust.
14199proovimaterjalATRIB_PATTERN1
5083Proovimaterjal1
14204uuringu paikme andmedATRIB_PATTERN1
5085Uuringu paikme andmed1
14205proovi võtmise aegATRIB_TIME1Teostatud laboratoorse uuringu proovimaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg minuti täpsusega.
14207uuringu paikme tõlkekoodATRIB_CODE1Uuringu paikme kood siseriiklikust loendist
14206uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti rahvusvahelise SNOMED CT järgi
14200proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
14201proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
5084Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
14203proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
14202sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14195uuringATRIB_CODE1Teostatud uuringu kood ja nimetus LOINC-i järgi
14196uuringu alternatiivkood ja nimetusATRIB_CODE0..*Teostatud uuringu kood ja nimetus kehtiva Haigekassa hinnakirja järgi. Uuringu alternatiivkoode võib olla mitu.
5090Operatsiooni sektsioon0..1Operatsioonide andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud operatsioonide andmed. Andmeplokk on kohustuslik vaid operatsioonide teostamise korral. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) , Tervisetõendil ja Tervisedeklaratsioonil võetakse operatsiooni andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
14225operatsioonATRIB_PATTERN1..*
5091Operatsioon1
14227operatsiooni lisakoodidATRIB_CODE0..*Lisaks NCSP põhikoodile on võimalik juurde lisada täpsustavaid koode
14232toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
5092Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14238ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5094Nimi1
14239eesnimiATRIB_TEXT1
14240perekonnanimiATRIB_TEXT1
14236erialaATRIB_PATTERN0..1
5093Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14237eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14235tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14234roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14242asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14233toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14241asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14231operatsiooni lisavahendATRIB_CODE0..*Operatsiooni käigus kasutatud lisavahendi(te) Haigekassa hinnakirja kood ja nimetus loendist juhul, kui operatsiooni käigus lisavahendeid kasutati
14230anesteesia liikATRIB_CODE1Anesteesia liigi kood ja nimetus loendist
14228operatsiooni kirjeldusATRIB_TEXT1Operatsiooni käigu ja tegevuste kirjeldus vabatekstiväljal
14226operatsioonATRIB_CODE1Operatsiooni NCSP kood ja selle nimetus loendist
14229operatsiooni toimumise aegATRIB_TIME1Operatsiooni läbiviimise kuupäev
14224sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14222sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Operatsiooni sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14223sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Operatsiooni sektsiooni andmeploki nimetus
5095Laboratoorsete uuringute sektsioon0..1Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid. Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
14245sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_TEXT1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14243sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14246analüüsATRIB_PATTERN1..*
5096Analüüs1
14264analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1Kasutatakse 1 tasemega analüüsi korral
5101Analüüsi vastus1
14265tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
14266vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14284referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
5107Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14286referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5108Referentsväärtus1
14297referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14287referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5109Arvuline vahemik1
14289ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14288alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14298referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14290referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5110Tulemus jagatisena1
14291lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5111Arvuline vahemik1
14292alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14293ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14294nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5112Arvuline vahemik1
14295alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14296ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14299referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14285referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5113Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
14304otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
14301otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
5114Arvuline vahemik1
14302alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14303ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14300otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
14268analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
5102Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
14272tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
14270tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
14271tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
14273tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5103Arvuline vahemik1
14275ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14274alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14276tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5104Tulemus jagatisena1
14277lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5105Arvuline vahemik1
14279ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14278alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14280nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5106Arvuline vahemik1
14281alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14282ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14269tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
14283tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
14267tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
14249vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1Tellitud analüüsi vastuse staatus
14305analüüsi 2 taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse malli "Analüüsi 1+ tase" või "Analüüsi parameeter"
5115Analüüsi 1+ tase1Kasutatatakse mitmetasemelise analüüsi korral (näiteks hemogramm või mikrobioloogia analüüsid).
14308vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14307analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1
14312hindajaATRIB_PATTERN0..1
5117Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14316erialaATRIB_PATTERN0..1
5118Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14317eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14321asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14314roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14313toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14318ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5119Nimi1
14320perekonnanimiATRIB_TEXT1
14319eesnimiATRIB_TEXT1
14322asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14315tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14310proovi võtmise aegATRIB_PATTERN0..1
5116Proovi võtmise aeg1
14311proovi võtmise aegATRIB_TIME1
14309vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
14364analüüsi 2+ taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse mikroobide samastamise korral
5134Analüüsi 2+ tase1Analüüsi 1+ tase rekursiivne mall
14365analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
14367vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14369proovi võtmise aegATRIB_PATTERN0..1
5135Proovi võtmise aeg1
14370proovi võtmise aegATRIB_TIME1
14391analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
5141Analüüsi vastus1
14411referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
5147Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14426referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14413referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5148Referentsväärtus1
14425referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14424referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14414referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5149Arvuline vahemik1
14416ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14415alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14417referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5150Tulemus jagatisena1
14421nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5152Arvuline vahemik1
14423ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14422alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14418lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5151Arvuline vahemik1
14419alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14420ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14412referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5153Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
14427otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
14428otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
5154Arvuline vahemik1
14429alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14430ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14431otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
14395analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
5142Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
14400tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5143Arvuline vahemik1
14402ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14401alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14396tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
14397tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
14398tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
14403tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5144Tulemus jagatisena1
14407nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5146Arvuline vahemik1
14409ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14408alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14404lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5145Arvuline vahemik1
14405alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14406ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14399tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
14410tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
14392tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
14394tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
14393vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14380hindajaATRIB_PATTERN0..1
5138Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14390asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14381toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14386ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5140Nimi1
14387eesnimiATRIB_TEXT1
14388perekonnanimiATRIB_TEXT1
14384erialaATRIB_PATTERN0..1
5139Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14385eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14389asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14382roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14383tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14368vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
14371proovinõuATRIB_PATTERN0..1
5136Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
14372proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
14374proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
14379uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
14375proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
5137Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
14377proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
14376sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14378proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
14373proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
14366analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi
14306analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
14323analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
5120Analüüsi vastus1
14326tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
14327analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
5121Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
14330tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
14335tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5123Tulemus jagatisena1
14339nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5125Arvuline vahemik1
14340alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14341ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14336lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5124Arvuline vahemik1
14337alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14338ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14329tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
14328tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
14332tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5122Arvuline vahemik1
14334ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14333alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14331tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
14325vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14343referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
5126Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14345referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5127Referentsväärtus1
14349referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5129Tulemus jagatisena1
14353nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5131Arvuline vahemik1
14355ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14354alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14350lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5130Arvuline vahemik1
14351alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14352ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14357referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14346referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5128Arvuline vahemik1
14348ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14347alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14356referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14358referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14344referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5132Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
14359otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
14360otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
5133Arvuline vahemik1
14362ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14361alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14363otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
14324tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
14342tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5155Analüüsi parameeter1
14474referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
5170Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14476referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5171Referentsväärtus1
14480referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5173Tulemus jagatisena1
14481lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5174Arvuline vahemik1
14483ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14482alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14484nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5175Arvuline vahemik1
14486ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14485alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14488referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14477referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5172Arvuline vahemik1
14478alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14479ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14487referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14489referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14475referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5176Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
14494otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
14490otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
14491otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
5177Arvuline vahemik1
14493ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14492alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14432analüüsi parameetri koodATRIB_CODE1Kui analüüsil on parameeter olemas, siis kirjeldatakse parameeter LOINC-i klassifikaatori alusel. Kui parameeter puudub, lisatakse välja vaikimisi tehniline kood „ANA“ ning kasutatakse klassifikaatorit Observation liik. Analüüsi parameeter esitatakse kompleksuuringute korral ehk juhul, kui uuritakse enam kui ühte komponenti ühe analüüsi puhul (näiteks analüüs: B-CBC; Parameetrid: B-WBC, B-RBC, B-HGB jne
14433analüüsi vastusATRIB_PATTERN1
5156Analüüsi vastus1
14437analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
5157Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
14440tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
14439tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
14438tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
14442tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5158Arvuline vahemik1
14443alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14444ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14445tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5159Tulemus jagatisena1
14449nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5161Arvuline vahemik1
14451ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14450alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14446lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5160Arvuline vahemik1
14448ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14447alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14441tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
14436tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
14435vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14453referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
5162Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14455referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5163Referentsväärtus1
14467referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14466referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14456referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5164Arvuline vahemik1
14457alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14458ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14459referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5165Tulemus jagatisena1
14463nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5167Arvuline vahemik1
14464alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14465ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14460lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5166Arvuline vahemik1
14461alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14462ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14468referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14454referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5168Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
14470otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
5169Arvuline vahemik1
14471alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14472ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14473otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
14469otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
14452tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
14434tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5178Analüüsi parameeter (vana versioon mallist)1Analüüsi parameetri vana versioon mallist. Ühel analüüsil võib olla mitu parameetrit või kui analüüsil parameetreid ei ole, siis märgitakse ikkagi analüüsile vaikimisi üks parameeter tehnilise koodiga "ANA". Analüüsi vastuse staatus, vastuse aeg on sel juhul analüüsi parameetri mallis kirjeldatud.
14499tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
14506referentsväärtusATRIB_PATTERN0..1
5180Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
14521referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
14508referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
5181Referentsväärtus1
14509referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
5182Arvuline vahemik1
14511ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14510alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14512referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
5183Tulemus jagatisena1
14513lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5184Arvuline vahemik1
14515ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14514alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14516nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
5185Arvuline vahemik1
14517alumine piirATRIB_FLOAT0..1
14518ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
14520referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
14519referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14507referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
14496vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE0..1
14495analüüsi parameeterATRIB_CODE1Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. Näiteks: code displayName="tO2" või code code="tO2" codeSystem="Analüüsi parameetri loendi OID" codeSystemName="Analüüside parameetri loendi nimetus" displayName="tO2"
14497vastuse aegATRIB_TIME0..1
14498tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1
14500analüüsi vastus (vana versioon mallist)ATRIB_PATTERN0..*
5179Analüüsi vastus (vana versioon mallist)1
14505tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
14501vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
14503vastuse aegATRIB_TIME0..1
14502vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14504tulemus tekstinaATRIB_TEXT1
14253hindajaATRIB_PATTERN0..1Kõik andmeplokis olevad andmeväljad, v.a eriala, on täitmiseks kohustuslikud (kui laboris puudub kindel tulemuse hindaja isik (näiteks, kui hindab seade), siis hindaja andmeid ei ole vajalik lisada):
5098Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
14256tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14259ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5100Nimi1
14261perekonnanimiATRIB_TEXT1
14260eesnimiATRIB_TEXT1
14254toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
14257erialaATRIB_PATTERN0..1
5099Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14258eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14255roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
14262asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
14263asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
14248analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1Kompleksanalüüsi kui terviku tulemit iseloomustav märkus. Kasutatakse näiteks erinevat tüüpi taluvustestide (glükoos, laktoos jms) korral, sest nende testide korral tuleb kokkuvõtlik märkus kokku erinevate analüüside põhjal.
14251proovi võtmise aegATRIB_PATTERN1
5097Proovi võtmise aeg1
14252proovi võtmise aegATRIB_TIME1
14250vastuse aegATRIB_TIME1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
14247analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi.
14244sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus
5186Immuniseerimise sektsioon0..1Immuniseerimise andmeplokis tuuakse välja patsiendile (sünniepikriisil vastsündinule) antud haigusjuhtumi käigus teostatud immuniseerimiste andmed ning immuniseerimise kõrvalnähtude andmed nende ilmnemisel. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse immuniseerimiste andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
14522sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Immuniseerimise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14524sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14523sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Immuniseerimise sektsiooni andmeploki nimetus
14525immuniseerimineATRIB_PATTERN1..*
5187Immuniseerimine1
14528immuniseerimise kuupäevATRIB_TIME1Immuniseerimise teostamise kuupäev
14529mille vastu immuniseeritiATRIB_CODE1..*Nakkushaigus(t)e või haigustekitaja(te) nimetus(ed), mille vastu immuniseeriti, loendist
14527staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
14545immuniseerimise kuuri andmedATRIB_PATTERN1
5192Immuniseerimise kuuri andmed1Immuniseerimise kuuri andmed, kas kuur on lõpetatud või järgneb kava või programmi järgne järgmine immuniseerimine.
14546protseduuri tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Protseduuri tüüp SNOMED CT järgi.
14547järgmise immuniseerimise kuupäevATRIB_TIME0..1Soovituslik järgmise immuniseerimise kuupäev.
14548märge immuniseerimise lõpetamise kohtaATRIB_TEXT0..1Juhul, kui kava või programmi kohaselt immuniseerimist ei järgne, siis järgmise immuniseerimise kuupäeva asemel lisatakse märge „immuniseerimine lõpetatud“.
14539manustatud annus ja preparaatATRIB_PATTERN1
5191Manustatud annus ja preparaat1
14540manustatud annuse kordsusATRIB_INT1Immunpreparaatide puhul, mida on immuunsuse tekkimiseks vajalik korduvalt manustada, on kohustuslik märkida mitmes doos immuniseerimise kuurist patsiendile manustati.
14543immuunpreparaadi nimetusATRIB_TEXT1Immuniseerimiseks kasutatud immuunpreparaadi nimetus Ravimiameti Koodikeskusest
14541manustatud annusATRIB_FLOAT1Immuunpreparaadi manustatud annus koos ühikuga Manustatud annus ja annuse ühik.
14544partii numberATRIB_TEXT1Immuunpreparaadi partii number vabatekstiväljal
14542immuunpreparaadi ATCATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja poolt immuniseerimiseks kasutatud immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus(ed) loendist
14549kõrvalnähudATRIB_PATTERN0..*
5193Kõrvalnähud1Täidetakse immuniseerimise kõrvalnähtude esinemise korral
14550vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14553kõrvalnähu diagnoosATRIB_CODE1..*Kõrvalnähu kood ja nimetus RHK-10 järgi
14552kõrvalnähtude ilmnemise kuupäevATRIB_TIME1Kõrvalnähu tekkimise kuupäev
14554diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
14551staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
14555diagnoosijaATRIB_PATTERN1
5194Osaleja (tervishoiutöötaja)1Sündmusel osalev tervishoiutöötaja.
14557tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14561ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5196Nimi1
14562eesnimiATRIB_TEXT1
14563perekonnanimiATRIB_TEXT1
14558tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
14556tervishoiutöötaja roll (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
14559erialaATRIB_PATTERN1
5195Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14560eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14530immuniseerijaATRIB_PATTERN1
5188Osaleja (tervishoiutöötaja)1Sündmusel osalev tervishoiutöötaja.
14532tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14536ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5190Nimi1
14538perekonnanimiATRIB_TEXT1
14537eesnimiATRIB_TEXT1
14533tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
14531tervishoiutöötaja roll (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
14534erialaATRIB_PATTERN1
5189Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14535eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14526protseduuri tüüpATRIB_CODE1Protseduuri tüüp loendist
5197Kokkuvõte patsiendi ravist1Patsiendi ravi kokkuvõtte andmeplokis kajastatakse ravi kokkuvõtte kirjeldus, patsiendile manustatud ravimite ja teostatud raviprotseduuride andmed ning telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osalejate eriarvamused.
14578ravi liigi otsusATRIB_PATTERN0..1
5203Ravi liigi otsus1Kokkuvõtlik info patsiendi ravi liigi otsusest. Kasutatakse näiteks pahaloomulise kasvaja diagnoosiga patsientide korral, et ekspertarst saaks TSK (tervise seisundi kirjeldus) koostamisel teada, et patsiendile on määratud konkreetne ravi liik/eesmärk.
14579vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14580ravi liikATRIB_CODE1Ravi liik loendist
14581ravi eesmärkATRIB_CODE1Patsiendi ravi eesmärk loendist
14566kokkuvõteATRIB_PATTERN1
5198Kokkuvõte1Patsiendi ravi kokkuvõte struktureeritud või struktureerimata kujul
14568struktureeritud kokkuvõteATRIB_PATTERN0..1
5199Struktureeritud kokkuvõte1Patsiendi ravi kokkuvõte struktureeritud kujul.
14569manustatud ravimidATRIB_PATTERN0..1Manustatud ravimite kirjeldus vabatekstiväljal
5200Struktureeritud sisu1
14570pealkiriATRIB_TEXT1
14571sisuATRIB_TEXT1..*
14572protseduuridATRIB_PATTERN0..1Vabatekstiväljale sisestatav protseduuride kirjeldus, mida ei ole välja toodud protseduuride andmeplokis
5201Struktureeritud sisu1
14574sisuATRIB_TEXT1..*
14573pealkiriATRIB_TEXT1
14575telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osaleja(te) eriarvamusedATRIB_PATTERN0..1Telemeditsiinilise konsultatsiooni tulemusel tekkinud osalejate eriarvamused
5202Struktureeritud sisu1
14576pealkiriATRIB_TEXT1
14577sisuATRIB_TEXT1..*
14567struktureerimata kokkuvõteATRIB_HL7NB1Patsiendi ravi kokkuvõte struktureerimata kujul
14564sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Kokkuvõte patsiendi ravist tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14565sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Kokkuvõte patsiendi ravist andmeploki nimetus
5204Režiimi ja ravialased soovitused0..1Andmeplokis edastatakse patsiendile antud ravialased, režiimi või taastusraviga seotud soovitused.
14582sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Resežiimi ja ravialased soovitused sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
14583sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Andmeploki nimetus. Epikriisides: "Režiimi ja ravialased soovitused", Hambaravikaardil "Ravijärgsed soovitused"
14584režiimi ja ravialased soovitusedATRIB_TEXT1Patsiendile antud soovitus(t)e kirjeldus(ed) vabatekstiväljal
5205Töökorralduse (-keskkonna) muutmise sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse informatsioon, mis puudutab patsiendi töökorralduse või –keskkonna ajutist või alalist muutmise vajadust.
14587sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14588töökorralduse (-keskkonna) muutmineATRIB_PATTERN1..2
5206Töökorralduse (-keskkonna) muutmine1
14593töökorralduse (-keskkonna) muutmise vajadusATRIB_CODE0..1Töökorralduse (-keskkonna) muutmise vajadus vastavalt OIDile
14594töökorralduse (-keskkonna) muutmise põhjusATRIB_CODE0..1Töökorralduse (-keskkonna) muutmise põhjus vastavalt OIDile
14589vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
14590töökorralduse (-keskkonna) muutmise kestuse alguse ja lõppkuupäevATRIB_PATTERN0..1Töötingimuste muutuse vajalik ajavahemik (algus- ja lõpukuupäev).
5207Ajavahemik (kuupäev)1
14592lõppkuupäevATRIB_TIME1
14591alguskuupäevATRIB_TIME1
14595otsuse tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Otsuse tüüp loendist
14586sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Töökorralduse (-keskkonna) muutmise andmeploki nimetus
14585sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Töökorralduse (-keskkonna) muutmine sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5208Ravimite sektsioon0..1Ravimite andmeplokis kajastatakse patsiendile haiguslooga seonduvalt väljastatud (manustatud) või retseptina välja kirjutatud ravimite andmed. Andmeplokki täidetakse juhul, kui leidub eelkirjutatud ravimeid. TSK_TT, TSK ja TSK_KM vormingutel päritakse retseptid Retseptikeskusest ja lisaks võetakse ravimid epikriisidelt (manustatud ravimid).
14599ravimATRIB_PATTERN1..*
5209Ravim1
14604manustamiskordade arvATRIB_INT1Ravimi(te) manustamiskordade arv ajaühikus vastavalt rahvusvahelisele klassifikaatorile UCUM.
14605ravimvormATRIB_CODE1Ravimi(te) ravimvormi kood ja nimetus loendist
14602ravimi väljastamise kuupäevATRIB_TIME0..1Ravimi väljastamise või retsepti välja kirjutamise kuupäev
14600retsepti numberATRIB_ID0..1Patsiendile välja kirjutatud retsepti number
14606toimeaine ATCATRIB_CODE1Toimeaine ATC kood ja nimetus ravimiregistri järgi
14601ravimi andmete tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Ravimi andmete tüüp loendist
14603ühekordne annusATRIB_FLOAT1Ravimi(te) ühekordne annus ja annuse ühik vastavalt rahvusvahelisele ühikute klassifikaatorile UCUM
14597sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Väljakirjutatud ravimite andmeploki nimetus
14596sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Väljakirjutatud ravimite sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14598sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5210Väljastatud dokumendid0..1Väljastatud dokumentide andmeplokis kajastatakse haigusjuhtumi käigus patsiendile väljastatud teatiste, töövõimetuslehtede või terviseseisundi kirjelduse andmed. Andmeplokki täidetakse juhul, kui eeltoodud dokumente väljastati. TSK_TT'le päritakse andmed Haigekassa ravikindlustuse andmekogust.
14610töövõimetuslehtATRIB_PATTERN0..*
5211Töövõimetusleht1Täidetakse töövõimetuslehe väljastamise korral ning võib sisaldada rohkem kui ühe töövõimetuslehe andmeid
14617viide dokumendileATRIB_PATTERN1
5214Viide dokumendile (TIS väline)1
14618numberATRIB_ID1Töövõimetuslehe või teatise number
14620töövõimetuslehe liikATRIB_CODE1Töövõimetuslehe liik vastavalt loendile
14619dokumendi tüüp (DL väline)ATRIB_CODE1Dokumendi tüüp loendist
14621teatise nimetusATRIB_TEXT1
14611sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14612töövõimetuslehe perioodATRIB_PATTERN1..*
5212Töövõimetuslehe periood1
14613sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14614vabastamise perioodATRIB_PATTERN1Töövõimetuslehe algus- ja lõpukuupäev ehk ajavahemik mille jooksul töövõimetusleht kehtib
5213Ajavahemik (kuupäev)1
14615alguskuupäevATRIB_TIME1
14616lõppkuupäevATRIB_TIME1
14631terviseseisundi kirjeldusATRIB_PATTERN0..1
5217Terviseseisundi kirjeldus1Täidetakse patsiendile terviseseisundi kirjelduse koostamise korral
14633terviseseisundi kirjeldusATRIB_TEXT1Terviseseisundi kirjeldus vabatekstiväljal
14632sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14609sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14608sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Väljastatud dokumendid andmeploki nimetus
14607sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Väljastatud dokumendid sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
14622teatisATRIB_PATTERN0..*
5215Teatis1Täidetakse teatise väljastamise korral ning võib sisaldada rohkem kui ühe teatise andmeid.
14624teatise kuupäevATRIB_TIME1Teatise loomise kuupäev
14626viide dokumendileATRIB_PATTERN1
5216Viide dokumendile (TIS väline)1
14627numberATRIB_ID1Töövõimetuslehe või teatise number
14628dokumendi tüüp (DL väline)ATRIB_CODE1Dokumendi tüüp loendist
14629töövõimetuslehe liikATRIB_CODE1Töövõimetuslehe liik vastavalt loendile
14630teatise nimetusATRIB_TEXT1
14623sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
14625teatise saajaATRIB_TEXT1Patsiendi ütluspõhiselt asutuse nimetus, kellele antud dokument väljastatakse (nt. teatis koolile, lasteaiale, liiklusõnnetusest, tööõnnetusest, teatis nakkushaiguse kohta jne)
5218Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumine0..1Andmeplokki täidetakse juhul, kui on vajadus kutsuda patsient teatud aja möödumisel tagasi vastuvõtule.
14636soovituse kirjeldusATRIB_TEXT1Vastuvõtule kutsumisega seotud vajalik informatsioon vabatekstiväljal
14637soovituslik aegATRIB_TIME0..1Vastuvõtule pöördumise soovituslik või täpsustatud aeg kuupäeva või kellaaja täpsuses
14635sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmeploki nimetus
14634sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumine sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5219Telemeditsiini konsultatsiooni sektsioon0..1Täidetakse juhul, kui antud haigusjuhtumiga seoses viidi läbi telemeditsiinilisi konsultatsioone. Juhul, kui konsultatsioon(id) toimus(id), edastatakse andmeplokis kõikide konsultatsioonil osalenute andmed.
14639sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Telemeditsiini konsultatsiooni andmeploki nimetus
14641telemeditsiinilisel konsultatsioonil osalejaATRIB_PATTERN1..*
5220Sündmus1Kasutatakse sündmuse määramiseks.
14643konsultatsioonil osalejaATRIB_PATTERN1
5221Osaleja (tervishoiutöötaja)1Sündmusel osalev tervishoiutöötaja.
14647erialaATRIB_PATTERN1
5222Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
14648eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
14645tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
14644tervishoiutöötaja roll (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
14649ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
5223Nimi1
14651perekonnanimiATRIB_TEXT1
14650eesnimiATRIB_TEXT1
14646tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
14642sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Tehniline kood loendist, mis eristab erinevaid sündmuseid. Koodi väärtus sõltub malli kasutamise kohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
14640sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
14638sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE0..1Telemeditsiini konsultatsiooni sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist