Ambulatoorne epikriis

Ambulatoorne haigusjuht on patsiendi uuringute ja raviga seotud toimingud tervishoiuasutuses ühe eriala piires ambulatoorses arstiabis. Ambulatoorne haigusjuht koosneb esmasest (sh koduvisiit) ja korduvatest visiitidest ning raviga seotud muudest toimingutest (näiteks uuringud, protseduurid). Ambulatoorne haigusjuht algab patsiendi suunamise (kiirabi, arsti saatekiri) või pöördumisega (patsient tuleb ise) visiidile ja lõppeb arsti otsusega haigusjuhu lõpetamise kohta. Üldjuhul kestab ambulatoorne haigusjuht mitte kauem kui 3 kuud.

Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest. Ambulatoorne epikriis koostatakse iga ambulatoorse haigusjuhtumi kohta selle lõppemisel.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Publitseeritud versioon 4.0 alates kogumikust 4.
Muudatused:
Muudetud ambulatoorse epikriisi objektiivse leiu sektsiooni (alus: MT117).
Kõik muud ambulatoorse epikriisiga seotud mallid on viidud uuele kujule (requirement→class), sisu muutmata.
Lõplikus kliinilises diagnoosis võib olla 0 kuni mitu välispõhjust
Muudetud ambulatoorse epikriisi objektiivse leiu sektsiooni (alus: MT117). Sisend: BR16 Toendite andmekoosseis_22 11 12.xls