Ambulatoorne haigusjuht on patsiendi uuringute ja raviga seotud toimingud tervishoiuasutuses ühe eriala piires ambulatoorses arstiabis. Ambulatoorne haigusjuht koosneb esmasest (sh koduvisiit) ja korduvatest visiitidest ning raviga seotud muudest toimingutest (näiteks uuringud, protseduurid). Ambulatoorne haigusjuht algab patsiendi suunamise (kiirabi, arsti saatekiri) või pöördumisega (patsient tuleb ise) visiidile ja lõppeb arsti otsusega haigusjuhu lõpetamise kohta. Üldjuhul kestab ambulatoorne haigusjuht mitte kauem kui 3 kuud.
Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest. Ambulatoorne epikriis koostatakse iga ambulatoorse haigusjuhtumi kohta selle lõppemisel.
Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Publitseeritud versioon 8.0 alates kogumikust 6.0.
Muudatused:
Lisatud endoskoopia ja koloskoopia uuringute sektsioon.
Muudetud malle: “Radioloogiline uuring”, “Patomorfoloogiline kirjeldus”, “Patomorfoloogiline diagnoos”, “Pahaloomulise kasvaja levik”, “Analüüs”, “Analüüsi vastus”, “Põhihaiguse diagnoos”, “Kaasuv haigus”
Lisatud uued mallid: “Lümfovaskulaarne invasioon”, “Residuaaltuumor”. MT304, MT306 ja MT307 muudatused
Täiendatud objektiivsest leidu uneapnoega seotud mallidegal. Lisatud mallid: Kaelaümbermõõt, Sugu, Vanus
Muudetud malle: Abivahend, Objektiivne leid, Objektiivne leid - Funktsioon, Objektiivne leid - Funktsioonide hindamine,Objektiivne leid - Hingamissüsteem, Objektiivse leiu sektsioon. MT292
Muudetud malle: „Immuniseerimine“
Lisatud uued mallid: „Immuniseerimise kuuri andmed“, „Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat“, „Immuniseerija“
Parandus versioonis 8.0:
Mallis „Radioloogiline uuring“ muudetud kordsust:
Uuringu liik 1 -> 0…1
Kehapiirkond 1…* -> 0…*
Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 1 -> 0…1
Mõned failid on kättesaadavad vaid andmekirjelduskeskkonna kaudu
