Ambulatoorne epikriis

9.0Detailid AKKs

Ambulatoorne haigusjuht on patsiendi uuringute ja raviga seotud toimingud tervishoiuasutuses ühe eriala piires ambulatoorses arstiabis. Ambulatoorne haigusjuht koosneb esmasest (sh koduvisiit) ja korduvatest visiitidest ning raviga seotud muudest toimingutest (näiteks uuringud, protseduurid). Ambulatoorne haigusjuht algab patsiendi suunamise (kiirabi, arsti saatekiri) või pöördumisega (patsient tuleb ise) visiidile ja lõppeb arsti otsusega haigusjuhu lõpetamise kohta. Üldjuhul kestab ambulatoorne haigusjuht mitte kauem kui 3 kuud.

Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest. Ambulatoorne epikriis koostatakse iga ambulatoorse haigusjuhtumi kohta selle lõppemisel.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Publitseeritud versioon 9.0 alates kogumikust 7.0.
Muudatused:
Eemaldatud mallid “Surm” ja Surma aeg".
Mallile „Ambulatoorne haigusjuhtum“ lisatud seos malliga “Surmaaeg”.
Mallis „Patoloogia uuring“ muudetud atribuudi „uuringu alternatiivkood ja nimetus“ kordsus: 1…* . 0…*.
Lisaks muudatused mallides, mis ei muuda standardi xml-i struktuuri:
“Proovinõu” malli asemel kasutatakse analüüsi juures malli “Proovi võtmise aeg” (proovinõu mallist kasutati epikriisi analüüsi korral varasemalt vaid proovi võtmise aja atribuuti)
Eemaldatud malli „Patoloogia uuring“ seos malliga “Proovinõu”, vajalikud atribuudid (proovimaterjali tüüp, proovi võtmise aeg ja uuringu paige) tõstetud malli „Patoloogia uuring“.
Lisatud mallile „Patoloogia uuring“ otse seos malliga “Proovimaterjali adekvaatsus”.

Failid