HIV teatis
Nakkushaiguse HIV haigestumise andmete edastamine.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 4.1:
- Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud
NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Andmekoosseis
| ID | Andmeelement | Andmetüüp | Kordsus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 7399 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 23314 | dokumendi tüüp | kood | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 23322 | keel | kood | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 23311 | tehniline dokumendi tüüp | ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 23312 | vormingu versiooni number | ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 23313 | dokumendi number | ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 23321 | haigusjuhtumi number | ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 23323 | versiooni number | täisarv | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 23317 | konfidentsiaalsus | mall | 1 | |
| 7400 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 23318 | konfidentsiaalsus patsiendile | kood | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 23319 | konfidentsiaalsus usaldusisikule | kood | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 23320 | konfidentsiaalsus arstile | kood | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 23324 | patsient | mall | 1 | |
| 7401 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 23346 | sugu | kood | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 23348 | rahvus | kood | 0..1 | |
| 23350 | sotsiaalmajanduslik seisund | kood | 1 | sotsiaalmajanduslik seisund loendist. |
| 23325 | isiku roll dokumendis (tehniline) | lihtne kood | 1 | |
| 23326 | isiku kood | ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 23327 | tegelik elukoht | mall | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 7402 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 23328 | riigi kood | tekst | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 23329 | maakond | tekst | 0..1 | |
| 23330 | vald/linn | tekst | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 23331 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | tekst | 0..1 | |
| 23332 | tänav | tekst | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 23333 | väikekoha nimi | tekst | 0..1 | |
| 23334 | majanumber | tekst | 0..1 | aadressi number |
| 23335 | korter | tekst | 0..1 | |
| 23336 | postiindeks | tekst | 0..1 | |
| 23337 | maaüksuse nimi/kohanimi | tekst | 0..1 | |
| 23338 | EHAK kood | tekst | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 23339 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23340 | ADR_ID | tekst | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 23341 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23342 | struktureerimata aadress | tekst | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 23343 | ees- ja perekonnanimi | mall | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 7403 | Nimi | 1 | ||
| 23344 | eesnimi | tekst | 1 | |
| 23345 | perekonnanimi | tekst | 1 | |
| 23347 | sünniaeg | aeg | 0..1 | |
| 23349 | surmaaeg | aeg | 0..1 | |
| 23351 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | mall | 1 | |
| 7404 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 23356 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | kood | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 23357 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | kontakt | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 23353 | tervishoiutöötaja kood | ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 23354 | eriala | mall | 1 | |
| 7405 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 23355 | eriala kood ja nimetus | kood | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 23358 | ees- ja perekonnanimi | mall | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 7406 | Nimi | 1 | ||
| 23359 | eesnimi | tekst | 1 | |
| 23360 | perekonnanimi | tekst | 1 | |
| 23361 | tervishoiuasutuse andmed | mall | 1 | |
| 7407 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 23365 | asutuse kontaktandmed | kontakt | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 23362 | registrikood | ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 23363 | tegevusloa number | ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 23366 | asutuse aadress | mall | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 7408 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 23367 | riigi kood | tekst | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 23368 | maakond | tekst | 0..1 | |
| 23369 | vald/linn | tekst | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 23370 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | tekst | 0..1 | |
| 23371 | tänav | tekst | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 23372 | väikekoha nimi | tekst | 0..1 | |
| 23373 | majanumber | tekst | 0..1 | aadressi number |
| 23374 | korter | tekst | 0..1 | |
| 23375 | postiindeks | tekst | 0..1 | |
| 23376 | maaüksuse nimi/kohanimi | tekst | 0..1 | |
| 23377 | EHAK kood | tekst | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 23378 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23379 | ADR_ID | tekst | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 23380 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23381 | struktureerimata aadress | tekst | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 23364 | asutuse nimi | tekst | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 23352 | dokumendi kinnitamise aeg | aeg | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 23382 | dokumendi sisestaja | mall | 0..1 | |
| 7409 | Sisestaja | 1 | Dokumendi või toimingu sisestaja | |
| 23384 | isiku isikukood või tervishoiutöötaja kood | ID | 1 | |
| 23388 | asutuse registrikood | ID | 1 | Asutuse (tervishoiuasutuse) äriregistri järgne registrikood. |
| 23385 | ees- ja perekonnanimi | mall | 1 | Dokumendi sisestaja ees- ja perekonnanimi |
| 7410 | Nimi | 0..1 | ||
| 23386 | eesnimi | tekst | 1 | |
| 23387 | perekonnanimi | tekst | 1 | |
| 23389 | asutuse nimi | tekst | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 23383 | tegevuse toimumise aeg | aeg | 1 | |
| 23390 | vastutaja | mall | 1 | |
| 7411 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 23394 | asutuse kontaktandmed | kontakt | 0..1 | Asutuse kontakttelefoni number. |
| 23391 | registrikood | ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 23392 | tegevusloa number | ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 23395 | asutuse aadress | mall | 0..1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 7412 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 23396 | riigi kood | tekst | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 23397 | maakond | tekst | 0..1 | |
| 23398 | vald/linn | tekst | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 23399 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | tekst | 0..1 | |
| 23400 | tänav | tekst | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 23401 | väikekoha nimi | tekst | 0..1 | |
| 23402 | majanumber | tekst | 0..1 | aadressi number |
| 23403 | korter | tekst | 0..1 | |
| 23404 | postiindeks | tekst | 0..1 | |
| 23405 | maaüksuse nimi/kohanimi | tekst | 0..1 | |
| 23406 | EHAK kood | tekst | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 23407 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23408 | ADR_ID | tekst | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 23409 | koodi tüüp | tekst | 0..1 | |
| 23410 | struktureerimata aadress | tekst | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 23393 | asutuse nimi | tekst | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 23411 | seotud dokument | mall | 0..1 | |
| 7413 | Seotud dokument | 1 | ||
| 23412 | dokumendi number | ID | 1 | |
| 23413 | versiooni number | täisarv | 0..1 | Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument. |
| 23414 | haigestumise aeg | mall | 1 | |
| 7414 | Haigestumine | 1 | ||
| 23415 | haigestumise aeg | aeg | 1 | Haigestumise ehk nakatumise aeg. |
| 23315 | pealkiri | tekst | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 23316 | kinnitamise aeg | aeg | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 7415 | Nakatumise sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse informatsioon nakatumise koha kohta. | |
| 23416 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | |
| 23418 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | narratiiv | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 23419 | nakatumise koht | mall | 1 | |
| 7416 | Nakatumise koht | 1 | ||
| 23420 | nakatumine (mõiste) | kood | 1 | |
| 23421 | patsiendi asukoht (mõiste) | kood | 1 | |
| 23422 | riik | kood | 1 | Riigi kood ja nimetus loendist. |
| 23417 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | |
| 7417 | Testimise põhjuste sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse informatsioon HIV testimise põhjuste kohta. | |
| 23423 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | |
| 23425 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | narratiiv | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 23426 | testimise põhjus | mall | 1..* | |
| 7418 | Testimise põhjus | 1 | ||
| 23427 | testimise põhjus | kood | 1 | Testimise põhjus SNOMED CT loendist. |
| 23429 | diagnoos | kood | 0..* | Diagnoos RHK10 loendist. |
| 23428 | kirjeldus | tekst | 0..1 | Testimise põhjuse täpsustus. |
| 23424 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | |
| 7419 | Nakkuse leviku sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse informatsioon HIV nakkuse leviku kohta. | |
| 23430 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | |
| 23432 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | narratiiv | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 23433 | nakkuse peamine levikutee | mall | 1 | |
| 7420 | Nakkuse peamine levikutee | 1 | ||
| 23434 | nakkuse peamine levikutee (mõiste) | kood | 1 | |
| 23435 | nakkuse peamine levikutee | kood | 1 | Nakkuse peamine levikutee loendist. |
| 23436 | parenteraalne nakatumine | mall | 0..1 | |
| 7421 | Parenteraalne nakatumine | 1 | Informatsioon parenteraalse nakatumise kohta. | |
| 23437 | parenteraalse nakatumise viis (mõiste) | kood | 1 | |
| 23439 | parenteraalse nakatumise viis | kood | 1 | Parenteraalse nakatumise viis loendist. |
| 23438 | kirjeldus | tekst | 0..1 | Muu nakatumise viisi kirjeldus. |
| 23440 | seksuaalsel teel nakatumine | mall | 0..1 | |
| 7422 | Seksuaalsel teel nakatumine | 1 | Informatsioon seksuaalsel teel nakatumise kohta. | |
| 23441 | seksuaalsel teel nakatanu nakkusallika riskirühma kuulumine (mõiste) | kood | 1 | |
| 23443 | seksuaalsel teel nakatanu nakkusallika riskirühma kuulumine | kood | 1 | Seksuaalsel teel nakatanu nakkusallika riskirühma kuulumine loendist. |
| 23442 | kirjeldus | tekst | 0..1 | Muu nakatumise viisi kirjeldus. |
| 23444 | perinataalne nakatumine | mall | 0..1 | |
| 7423 | Perinataalne nakatumine | 1 | Informatsioon perinataalse nakatumise kohta: emalt nakkuse saanu ema oletatav nakatumise viis. | |
| 23445 | ema oletatav nakatumise viis (mõiste) | kood | 1 | |
| 23447 | ema oletatav nakatumise viis | kood | 1 | Ema oletatav nakatumise viis loendist. |
| 23448 | sünnituse meetod | mall | 0..1 | |
| 7424 | Sünnituse meetod | 1 | ||
| 23449 | sünnituse meetod (mõiste) | kood | 1 | |
| 23450 | sünnituse põhidiagnoos | kood | 1 | Diagnoos RHK-10 loendist (O80 kuni O84) ehk põhidiagnoos ema sünnitusega seotud statsionaarsest epikriisist. |
| 23451 | bioloogiline ema | mall | 1 | |
| 7425 | Bioloogiline ema | 1 | Bioloogilise ema mõiste | |
| 23452 | bioloogiline ema (mõiste) | kood | 1 | |
| 23453 | ARV ravi | mall | 0..1 | Näitab, kas ema on saanud profülaktilist antiretroviirusravi enne AIDS-i haigestumist. |
| 7426 | ARV ravi | 1 | ||
| 23454 | ARV ravi | tõeväärtus | 1 | ARV ravi tõeväärtus (jah/ei). |
| 23455 | ARV ravi (mõiste) | kood | 1 | |
| 23456 | bioloogiline ema | mall | 1 | |
| 7427 | Bioloogiline ema | 1 | Bioloogilise ema mõiste | |
| 23457 | bioloogiline ema (mõiste) | kood | 1 | |
| 23458 | vastsündinu saab/sai spetsiifilist profülaktikat | mall | 0..1 | |
| 7428 | Vastsündinu saab/sai spetsiifilist profülaktikat | 1 | ||
| 23459 | vastsündinu saab/sai spetsiifilist profülaktikat | tõeväärtus | 1 | Vastsündinu saab/sai spetsiifilist profülaktikat (jah/ei). |
| 23460 | vastsündinu saab praegu või sai spetsiifilist profülaktikat (mõiste) | kood | 1 | |
| 23461 | ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga | mall | 0..1 | |
| 7429 | Ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga | 1 | Näitab, kas ema toidab või toitis vastsündinut rinnaga (jah/ei või ei ole teada). | |
| 23462 | ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga | tõeväärtus | 1 | Näitab, kas ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga (jah/ei) |
| 23464 | ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga (mõiste) | kood | 1 | |
| 23463 | rinnaga toitmine teadmata | lihtne kood | 1 | Ei ole teada, kas ema toidab/toitis vastsündinut rinnaga. |
| 23465 | bioloogiline ema | mall | 1 | |
| 7430 | Bioloogiline ema | 1 | Bioloogilise ema mõiste | |
| 23466 | bioloogiline ema (mõiste) | kood | 1 | |
| 23446 | kirjeldus | tekst | 0..1 | Muu nakatumise viisi kirjeldus. |
| 23431 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | |
| 7431 | AIDSi indikaatorhaiguste sektsioon | 1 | ||
| 23467 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | |
| 23469 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | narratiiv | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 23470 | ARV ravi | mall | 1 | Näitab, kas patsient on saanud profülaktilist antiretroviirusravi enne AIDS-i haigestumist (jah/ei). |
| 7432 | ARV ravi | 1 | ||
| 23471 | ARV ravi | tõeväärtus | 1 | ARV ravi tõeväärtus (jah/ei). |
| 23472 | ARV ravi (mõiste) | kood | 1 | |
| 23473 | bioloogiline ema | mall | 1 | |
| 7433 | Bioloogiline ema | 1 | Bioloogilise ema mõiste | |
| 23474 | bioloogiline ema (mõiste) | kood | 1 | |
| 23475 | AIDSi indikaatorhaigus | mall | 1..* | |
| 7434 | AIDSi indikaatorhaigus | 1 | AIDS-iga kaasneva haigus. | |
| 23476 | AIDSi indikaatorhaigus SNOMED | kood | 1 | AIDSi indikaatorhaigus SNOMED CT loendist. |
| 23477 | AIDSi indikaatorhaiguse tõlkekood | kood | 1 | AIDSi indikaatorhaiguse tõlkekood loendist. |
| 23468 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | |
| 7435 | Diagnooside sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse andmed patsiendil diagnoositud haiguste kohta. | |
| 23478 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | |
| 23480 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | narratiiv | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 23481 | diagnoos | mall | 1..* | |
| 7436 | Diagnoos | 1 | ||
| 23482 | vaatluse liik (tehniline) | kood | 1 | Fikseeritud tehniline kood loendist. |
| 23485 | diagnoos | kood | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus loendist. |
| 23487 | diagnoosi statistiline liik | kood | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist. |
| 23488 | diagnoosi liik | kood | 1 | Diagnoosi liik loendist. |
| 23483 | staatus (tehniline) | lihtne kood | 1 | "completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos) |
| 23489 | lõpliku kliinilise diagnoosi laboratoorne kinnitamine | mall | 0..* | |
| 7437 | Lõpliku kliinilise diagnoosi laboratoorne kinnitamine | 1 | ||
| 23490 | laboratoorne kinnitamine (mõiste) | kood | 1 | |
| 23492 | laboriteatise number | ID | 0..1 | Laboriteatise OID ja ID moodustavad TIS-s unikaalse laboriteatise numbri. Laboriteatise numbriks on saatekirja vastuse number (ClinicalDocument/id). NB! Laboriteatise number ei ole kohustuslik teatisele lisada kuniks laborivastused üle TISi NAKISsse ei liigu. |
| 23491 | kuupäev | aeg | 1 | Laboratoorse kinnitamise kuupäev. |
| 23486 | sõnaline diagnoos | tekst | 1 | Kliiniline diagnoos vabatekstina. |
| 23484 | kuupäev | aeg | 1 | Diagnoosi kinnitamise kuupäev. Esialgse diagnoosi korral on tegu esialgse diagnoosi kuupäevaga. Kui diagnoosi juures on kuupäev määramata, siis TIS koostatud dokumentidel võetakse diagnoosi kuupäevaks haigusjuhtumi lõpu kuupäev. |
| 23479 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | Vastavalt sektsiooni koodile kas "Diagnoosid" või "Diagnoos" |
| 7438 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 23493 | sektsiooni kood (tehniline) | kood | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 23494 | sektsiooni pealkiri | tekst | 1 | |
| 23495 | märkused | tekst | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |