Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriisi vormistab õde lähtudes tema käsutuses olevast teabest. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis sisaldab kokkuvõtet õendusloost ja soovitusi edasiseks. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis vormistatakse õendusabi osutamise lõppemisel, sh patsiendi suunamisel teise tervishoiu- või hoolekandeteenuse osutaja juurde või patsiendi surma korral. Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte haigusloost, milles kajastub kõnealuse haigusjuhu dünaamika.
Õendusabi on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (09.05.2001) § 24 lõike 1 kohaselt ambulatoorne või statsionaarne tervishoiuteenus, mida osutavad õde ja ämmaemand koos pere-, eri- või hambaarstiga või iseseisvalt.
Koduõendusteenus on mõeldud patsiendile, kes ei vaja haiglaravi, kuid kelle terviseseisund siiski vajab õendusabi (näiteks haavaravi vajavad patsiendid, piiratud liikumisvõimega patsiendid jt). Teenust osutatakse nii kodus kui hooldusasutuses, kuhu suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab eriarst või perearst koos õega.
Iseseisev statsionaarne õendusabiteenus ehk õendusabi on teenus patsiendile, kes on stabiilses seisundis ning ei vaja pidevat arstiabi, kuid vajab õendusabi suuremas mahus kui seda võimaldaks koduõendusteenus. Teenusele suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab perearst või eriarst kas ise või koos õega.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Publitseeritud standardi versioon 2.0 alates kogumikust 8.1.
Muudatused:
Mallil „Suitsetamine“ muutus pealkiri. Uus pealkiri on „Tubakatoodete tarvitamine“.
Mall „Alkoholi tarvitamine“ muutus mittekohustuslikuks.
Mallil „Kahjustusega lõppenud kukkumine“ muutus kordsus 0…* vastu.
Mallis „Kahjustuse raskusaste“ lisatud uus andmeväli – „Märkused“ – mittekohustuslik vabatekstiväli
„Teenusel tekkinud lamatis“ andmeplokk eemaldatud.
Mallile „Lamatis“ lisatud uued väljad: „Lamatis teenusele saabumisel“ – kohustuslik andmeväli, tõeväärtus ja „Tekkimise aeg“ – mittekohustuslik andmeväli.
Mall „Tähelepanekud ja soovitused edaspidiseks“ muudetud mittekohustuslikuks.
Lisatud uus andmeplokk – „Seisund juhu lõpetamisel“ andmeväljadega: „Patsiendi seisund“ ja „Seisundi kirjeldus“.
Lisatud andmeväljad „Surma kuupäev“ ja “Surma kellaaeg“
Muudetud mallis “Invasiivne vahend” loendi nimetust: - Invasiivse vahendi tüüp -> Invasiivsed vahendid ja stoomihooldusvahendid
