Menüü

Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis

Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriisi vormistab õde lähtudes tema käsutuses olevast teabest. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis sisaldab kokkuvõtet õendusloost ja soovitusi edasiseks. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis vormistatakse õendusabi osutamise lõppemisel, sh patsiendi suunamisel teise tervishoiu- või hoolekandeteenuse osutaja juurde või patsiendi surma korral. Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte haigusloost, milles kajastub kõnealuse haigusjuhu dünaamika.

Õendusabi on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (09.05.2001) § 24 lõike 1 kohaselt ambulatoorne või statsionaarne tervishoiuteenus, mida osutavad õde ja ämmaemand koos pere-, eri- või hambaarstiga või iseseisvalt.

Koduõendusteenus on mõeldud patsiendile, kes ei vaja haiglaravi, kuid kelle terviseseisund siiski vajab õendusabi (näiteks haavaravi vajavad patsiendid, piiratud liikumisvõimega patsiendid jt). Teenust osutatakse nii kodus kui hooldusasutuses, kuhu suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab eriarst või perearst koos õega.

Iseseisev statsionaarne õendusabiteenus ehk õendusabi on teenus patsiendile, kes on stabiilses seisundis ning ei vaja pidevat arstiabi, kuid vajab õendusabi suuremas mahus kui seda võimaldaks koduõendusteenus. Teenusele suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab perearst või eriarst kas ise või koos õega.

Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 2.1:
Vorming on kirjeldatud struktuurina ning sisu korrastatud.

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Struktuur

IDNimiTüüpKogusKirjeldus
6902Metaandmed (CDA)1Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
20941dokumendi tüüpATRIB_CODE1Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
20950haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
21062seotud dokumentATRIB_PATTERN0..1
6920Seotud dokument1
21064versiooni numberATRIB_INT0..1Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument.
21063dokumendi numberATRIB_ID1
20940dokumendi numberATRIB_ID1TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
20942pealkiriATRIB_TEXT1Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
20952patsientATRIB_PATTERN1
6904Patsient1Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
20999suhtluskeelATRIB_CODE_SIMPLE1Patsiendiga suhtlemisel kasutatav keele kood loendist.
20955tegelik elukohtATRIB_PATTERN0..1Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht.
6905Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
20969koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
20962majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
20965maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
20961väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
20958vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
20959asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
20957maakondATRIB_TEXT0..1
20963korterATRIB_TEXT0..1
20956riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
20966EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
20964postiindeksATRIB_TEXT0..1
20967koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
20960tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
20968ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
20970struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
20991suguATRIB_CODE1Patsiendi administratiivne sugu
20953isiku roll dokumendis (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
20954isiku koodATRIB_ID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
20993muud osalejad ATRIB_PATTERN0..*Patsiendile määratud eestkostja, lapse korral tema vanema (ema või isa) või hooldaja andmed.
6908Muud osalejad0..1
20994isiku koodATRIB_ID1Muu osaleja Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga.
20996ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
6909Nimi0..1
20997eesnimiATRIB_TEXT1
20998perekonnanimiATRIB_TEXT1
20995seos patsiendigaATRIB_CODE1Patsiendi ja muu osaleja vahelise seose liik.
20992sünniaegATRIB_TIME0..1
20988ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN0..1Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
6907Nimi1
20990perekonnanimiATRIB_TEXT1
20989eesnimiATRIB_TEXT1
20971koduõendusteenuse osutamise kohtATRIB_PATTERN0..1Kohustuslik täita koduõendusteenuse osutamise puhul juhul, kui teenuse osutamise koht erineb tegelikust elukohast.
6906Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
20974vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
20983koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
20978majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
20980postiindeksATRIB_TEXT0..1
20975asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
20976tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
20984ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
20986struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
20973maakondATRIB_TEXT0..1
20985koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
20981maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
20979korterATRIB_TEXT0..1
20982EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
20972riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
20977väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
20987kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks.
21031vastutajaATRIB_PATTERN1
6915Vastutaja1Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
21036asutuse aadressATRIB_PATTERN0..1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
6916Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
21038maakondATRIB_TEXT0..1
21050koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
21045postiindeksATRIB_TEXT0..1
21037riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
21041tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
21046maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
21043majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
21051struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
21039vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
21047EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
21049ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
21040asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
21044korterATRIB_TEXT0..1
21042väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
21048koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
21032registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
21033tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
21035asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT0..1Asutuse kontakttelefoni number.
21034asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
20949keelATRIB_CODE1Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
20938tehniline dokumendi tüüpATRIB_ID1Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
21052kontaktisikATRIB_PATTERN0..*
6917Kontaktisik1Patsiendi haigusjuhtumi alustamisel tema kontaktisikuteks olevate isikute andmed. Vajadusel saab märkida rohkem kui ühe kontaktisiku.
21053 isiku koodATRIB_ID0..1Kontaktisiku Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga
21055kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Patsiendi kontaktisiku kontaktandmed: telefoninumber ja/või e-posti aadress
21054kontaktisiku liikATRIB_CODE1Patsiendi ja kontaktisiku vahelise seose liik hetkel kehtiva klassifikaatori järgi
21056kontaktisiku nimiATRIB_PATTERN1
6918Nimi1
21058perekonnanimiATRIB_TEXT1
21057eesnimiATRIB_TEXT1
21059saatekirja andmedATRIB_PATTERN0..1Juhul kui patsient pöördus õendusabiteenusele suunamise teel ehk saatekirjaga, täidetakse andmed suunaja ja saatekirja kohta.
6919Saatekirja andmed1Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt.
21060saatekirja numberATRIB_ID1Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati
21061dokumendi tüüpATRIB_CODE1Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist
20939vormingu versiooni numberATRIB_ID1Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
21000dokumendi autor (tervishoiutöötaja)ATRIB_PATTERN1
6910Dokumendi autor (tervishoiutöötaja)1
21006tervishoiutöötaja kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada.
21005tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
21002tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
21007ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi
6912Nimi1
21009perekonnanimiATRIB_TEXT1
21008eesnimiATRIB_TEXT1
21003erialaATRIB_PATTERN1
6911Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
21004eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
21001dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
21010tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
6913Tervishoiuasutuse andmed1
21011registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
21014asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
21012tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
21015asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
6914Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
21026EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
21020tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
21030struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
21018vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
21019asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
21029koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
21025maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
21017maakondATRIB_TEXT0..1
21027koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
21028ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
21024postiindeksATRIB_TEXT0..1
21021väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
21016riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
21022majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
21023korterATRIB_TEXT0..1
21013asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
20945konfidentsiaalsusATRIB_PATTERN1
6903Konfidentsiaalsus1Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
20948konfidentsiaalsus arstileATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
20947konfidentsiaalsus usaldusisikuleATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
20946konfidentsiaalsus patsiendileATRIB_CODE1Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
20951versiooni numberATRIB_INT1Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
20944kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
21065koondhaigusjuhtATRIB_PATTERN1
6921Haigusjuhtum1
21066haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
21067haigusjuhtumi tüüpATRIB_CODE1Haigusjuhtumi või ravijuhtumi tüüp loendist
21068haigusjuhtumi algus- ja lõppaegATRIB_PATTERN1Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg.
6922Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg)1
21070lõppkuupäev ja kellaaegATRIB_TIME0..1
21069alguskuupäev ja kellaaegATRIB_TIME1
20943dokumendi staatusATRIB_CODE_SIMPLE1Dokumendi staatuse tehniline kood
6923Anamneesi sektsioon1
21073anamneesATRIB_PATTERN1
6924Anamnees1
21074struktureerimata anamneesATRIB_HL7NB0..1Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral
21075struktureeritud anamneesATRIB_PATTERN1
6925Struktureeritud anamnees1
21076teadaolevad allergiadATRIB_PATTERN0..1Teadaolevad allergiad vabatekstiväljal.
6926Struktureeritud sisu1
21078sisuATRIB_TEXT1..*
21077pealkiriATRIB_TEXT1
21079ravimiskeemi sektsioonATRIB_PATTERN0..1Ravimiskeemi andmeplokis edastatakse õendusabiteenuse viimasel päeval manustatud ravimid. Ravimite andmete sisestamisel on kohustuslik sisestada kas toimeaine(te) või ravimipreparaadi andmed.
6927Ravimiskeemi sektsioon1
21082sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
21083ravimiskeemATRIB_PATTERN1..*
6928Manustamise andmetega ravim1Kiirabikaardil manustatud ravimi andmed või saatekirjal ravimiskeemi ravimi andmed.
21099ravikuuri tüüp ja pikkusATRIB_PATTERN0..1
6931Ravikuuri tüüp ja pikkus1
21100ravikuuri tüüpATRIB_CODE1Ravikuuri tüüp, mis iseloomustab ravimi kasutamise ajalist kestust, vastavalt loendile.
21101ravikuuri pikkusATRIB_INT0..1Kogu ravikuuri pikkus päevades. Näiteks: period value="6" unit="d"
21102annustamineATRIB_PATTERN1..*
6932Ravimi annustamise skeem1
21104ühekordne annusATRIB_FLOAT1Ravimi kogus, mida tuleb kasutada ühe kasutuskorra ajal. doseQuantity value="x" unit="y" x - ühekordne annus y - ühekordse annuse ühik loendist. Näiteks: doseQuantity value="800" unit="MG"
21103annustamisskeemi perioodATRIB_INT0..1Ravimi annustamisskeemi perioodi pikkus päevades, kui skeem on ajaliselt piiratud. Näiteks: period value="6" unit="d"
21106manufacturedMaterialATRIB_CODE1HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastatakse tühi element:
21107ravimi manustamise aegATRIB_PATTERN0..4
6933Ravimi manustamise aeg1Näitab, kas ravimit manustatakse hommikul, päeval, õhtul ja/või öösel.
21108manustamise tõeväärtusATRIB_BIN1Näitab, kas ravimit manustatakse (jah/ei) määratud ajal (hommikul, päeval, õhtul või öösel).
21109ravimi kasutamise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
21110aja mõisteATRIB_CODE1SNOMED CT mõiste , mis näitab, kas tegu on hommiku, lõuna, õhtu või ööga.
21105manustamiskordade arvATRIB_INT0..1Mitu korda intervallis tuleb ravimit kasutada. Märgitakse manustamiskordade arv ajaühikus ja ajaühik vastavalt loendile. rateQuantity value="x" unit="y" x - manustamiskordade arv ajaühikus y - ajaühik loendist Näiteks: rateQuantity value="2" unit="PV"
21085lisainfoATRIB_TEXT0..1Dokumendi koostaja poolt lisatud täiendavad selgitused.
21092ravimvormATRIB_CODE0..1Ravimvormi kood ja nimetus loendist.
21091manustamisviisi täpsustusATRIB_TEXT0..1Manustamisviisi täpsustus vabatekstiväljal
21098ravimi nimetusATRIB_TEXT0..1Ravimiregistri poolt väljastatav ravimi pakendi nimetus, kui ravim märgitakse preparaadipõhiselt.
21084ravimi andmete tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Ravimi andmete tüüp loendist.
21090manustamisviisATRIB_CODE0..1Manustamisviis loendist.
21087manustamise ajavahemikATRIB_PATTERN0..1Ravimi manustamise ajavahemik.
6929Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg)1
21089lõppkuupäev ja kellaaegATRIB_TIME0..1
21088alguskuupäev ja kellaaegATRIB_TIME1
21093toimeaine ATCATRIB_CODE1Toimeaine ATC kood ja nimetus ravimiregistri järgi.
21094toimeaineATRIB_PATTERN0..*
6930Toimeaine1Toimeaine(te) andmed, kui ravim märgitakse toimeainepõhiselt.
21097toimeaine koodATRIB_CODE1Toimeaine kood Ravimiregistri toimeainete loendist: https://www.ravimiregister.ee/default.aspx?pv=Andmed.Toimeained
21095toimeaine sisaldusATRIB_FLOAT1Toimeaine sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:numerator value="800" unit="MG" xsi:type="epsos:PQ"
21096toimeaine mahu sisaldusATRIB_FLOAT1Vedelate (ravimvorm on sel juhul lahus, kreem, emulsioon, geel jne) ravimite puhul märgitakse toimeaine mahu sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:denominator value="0.8" unit="ML" xsi:type="epsos:PQ
21086manustamise aegATRIB_TIME0..1Ravimi manustamise aeg.
21081sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21080sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
21071sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
21072sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus
6934Ohutegurite sektsioon1Nakkushaiguste esinemise ja haigustega seotud ohutegurite andmeplokis edastatakse andmed ohutegurite kohta, mis võivad mõjutada patsiendi või tema ümbritsevate isikute tervist ja heaolu.
21112sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21118ESBL kandlusATRIB_PATTERN1
6936ESBL kandlus1Info, kas patsient on laiendatud toimega beetalaktamaasi ehk ESBL-positiivse bakteri kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid.
21119ESBL kandluse tõeväärtusATRIB_BIN1ESBL kandluse tõeväärtus (jah/ei)
21121ESBL kandja mõisteATRIB_CODE1
21120ESBL kandlus ei ole teadaATRIB_CODE_SIMPLE1
21114MRSA kandlusATRIB_PATTERN1
6935MRSA kandlus1Info, kas patsient on metitsilliinresistentse stafülokoki (MRSA) kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid.
21116MRSA kandlus ei ole teadaATRIB_CODE_SIMPLE1
21117MRSA kandja mõisteATRIB_CODE1
21115MRSA kandluse tõeväärtusATRIB_BIN1MRSA kandluse tõeväärtus (jah/ei)
21111sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
21113sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6937Antropomeetriliste näitajate sektsioon0..1Kehakaalu, pikkuse, KMI, vööümbermõõdu ja kaelaümbermõõdu andmed.
21142vööümbermõõtATRIB_PATTERN0..*
6943Vööümbermõõt1
21144uuringu kuupäevATRIB_TIME1Vööümbermõõdu mõõtmise kuupäev
21143uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
21145uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi vööümbermõõt reaalarvuna sentimeetrites
21124sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
21128kehakaalATRIB_PATTERN0..*
6939Kehakaal1
21130uuringu kuupäevATRIB_TIME1Kaalumise kuupäev
21131uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi kehakaal reaalarvuna kilogrammides või grammides
21129uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
21122sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
21132KMIATRIB_PATTERN0..*
6940KMI1Patsiendi kehamassiindeksi arvutamise tulemus. Arvutatakse automaatselt pikkuse ja kaalu alusel.
21135KMI (arvutuslik)ATRIB_PATTERN1
6941KMI (arvutuslik)1Patsiendi kehamassiindeks (KMI) reaalarvuna ühikutes kg/m2
21137pikkusATRIB_FLOAT1Pikkus meetrites ruudus
21136kaalATRIB_FLOAT1Kaal kilogrammides
21133uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
21134uuringu kuupäevATRIB_TIME1Kehamassiindeksi arvutamise kuupäev
21138kehapikkusATRIB_PATTERN0..*
6942Kehapikkus1
21139uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuringu mõiste SNOMED CT järgi
21141uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Patsiendi pikkus reaalarvuna sentimeetrites
21140uuringu kuupäevATRIB_TIME1Pikkuse mõõtmise kuupäev
21123sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21125vanusATRIB_PATTERN0..1
6938Vanus1Kohustuslik täita mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel Eesti isikukoodi mitteomavale isikule.
21126uuringu mõisteATRIB_CODE1Uuingu mõiste SNOMED CT järgi
21127uuringu tulemusATRIB_FLOAT1Vanus aastates a-anno UCUM: http://unitsofmeasure.org/ucum.html#iso1000
6944Tervisekäitumise sektsioon1Patsiendi tervisekäitumise hindamise tulemused.
21148sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
21147sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21149tervisekäitumineATRIB_PATTERN1
6945Tervisekäitumine1
21152tubakatoodete tarvitamineATRIB_PATTERN1
6946Tubakatoodete tarvitamine1Patsiendi suitsetamisharjumused – kas tegemist on mittesuitsetajaga, suitsetajaga või on patsient suitsetamisest loobunud.
21153suitsetamise mõisteATRIB_CODE1
21154tubakatoodete tarvitamineATRIB_CODE1Patsiendi suitsetamisharjumuse kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde.
21155tubakatoodete tarvitamine tõlkekoodATRIB_CODE1Patsiendi suitsetamisharjumuse kood ja nimetus loendist "Suitsetamisharjumused".
21160narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamineATRIB_PATTERN1
6948Narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine1Hinnang, kas patsient tarvitab narkootilisi/psühhotroopseid aineid - jah/ei.
21162ravimite väärtarvituse mõisteATRIB_CODE1
21161narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamineATRIB_BIN1Näitab, kas patsient tarvitab narkootilisi või psühhotroopseid aineid (jah/ei).
21156alkoholi tarvitamineATRIB_PATTERN0..1
6947Alkoholi tarvitamine1Hinnang alkoholi tarvitamisele, AUDIT testi numbriline skoor. AUDIT testi kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „AUDIT testi ülevaade“
21159AUDIT skoorATRIB_INT1
21157AUDIT skoori mõisteATRIB_CODE1
21158AUDIT skoori kirjeldusATRIB_TEXT0..10 - 7: riskitase I - madala riskiga tarvitamine, 8 - 15: riskitase II, võib olla nii a - tervist ohustav tarvitamine kui b - tervist kahjustav tarvitamine, 16 - 19: riskitase III - tervist kahjustav tarvitamine, ≥20: riskitase IV - võimalik alkoholisõltuvus.
21150tervisekäitumise mõisteATRIB_CODE1
21151märkusedATRIB_TEXT0..1Lisainfo patsiendi tervisekäitumise kohta. Näiteks kui patsient on suitsetaja, siis võimalik täpsustada mitu sigaretti/pakki päevas suitsetab.
21146sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1
6949Kahjustusega lõppenud kukkumise sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse info teenuse käigus toimunud viimase kukkumise, mis lõppes kahjustusega, kohta. Andmeplokk on täitmiseks mittekohustuslik – kui patsient ei kukkunud teenuse käigus või kukkumine ei lõppenud kahjustusega, siis andmeplokki ei täideta.
21165sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
21163sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
21164sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21166kahjustusega lõppenud kukkumineATRIB_PATTERN1..*
6950Kahjustusega lõppenud kukkumine1
21174kahjustuse raskus kukkumiselATRIB_PATTERN1
6951Kahjustuse raskus kukkumisel1
21178kahjustuse raskusastme tõlkekoodATRIB_CODE1Kahjustuse raskusastme tõlkekood siseriiklikust loendist
21176märkusedATRIB_TEXT0..1Märkused raskuse astme kohta
21175kahjustuse raskuse mõisteATRIB_CODE1Kahjustuse raskuse tehniline mõiste
21177kahjustuse raskusasteATRIB_CODE1Viimasel teenuse viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise tagajärjel tekkinud kahjustuse raskus rahvusvahelise SNOMED CT järgi
21170kukkumise põhjusATRIB_CODE0..*Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise põhjus rahvusvahelise SNOMED CT järgi
21167kahjustusega lõppenud kukkumise mõisteATRIB_CODE1Kahjustusega lõppenud kukkumise tehniline mõiste
21168kukkumise mõisteATRIB_CODE1Kukkumise tehniline mõiste
21173kukkumise täpsustuse tõlkekoodATRIB_CODE1Kukkumise koha tõlkekood siseriiklikust loendist
21171kukkumise põhjuse tõlkekoodATRIB_CODE1Kukkumise põhjuse kood siseriiklikust loendist
21172kukkumise täpsustusATRIB_CODE0..1Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise koht rahvusvahelise SNOME CT järg
21169kukkumise kuupäevATRIB_TIME1Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise kuupäev
6952Ohutusmeetmete kasutamise sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse tervishoiuteenuse osutamise käigus rakendatud ohutusmeetmete andmed. Ohutusmeede on patsiendi poolt endale põhjustatud tahtmatu tervisekahjustuse ennetamise ja/või leevendamise meede, mida rakendatakse olukorras, kus alternatiivsed meetmed on osutunud ja/või osutuvad ebapiisavaks.
21179sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
21180sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21182ohutusmeetmete kasutamineATRIB_PATTERN1..*
6953Ohutusmeetmete kasutamine1
21186ohutusmeetme tüüpATRIB_CODE1..*Ohutusmeetme tüüp loendist
21187ohutusmeetme tüübi täpsustusATRIB_TEXT0..1Ohutusmeetme tüübi täpsustus juhul kui loendist on valitud "muu"
21184ajaline kestusATRIB_PATTERN1
6954Ajaline kestus1
21185kestusATRIB_TIME1Ohutusmeetme kasutamise ajaline kestus tundides, minutites ja sekundites kogu teenuse vältel kokku – tt.mm.ss
21188kordade arvATRIB_INT1Ohutusmeetme kasutamise kordade arv teenuse osutamise vältel.
21183ohutusmeetmete kasutamise mõisteATRIB_CODE1Ohutusmeetmete kasutamise tehniline mõiste
21181sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6955Invasiivse vahendi sektsioon1Kõigi patsiendile paigaldatud invasiivsete vahendite või stoomihooldusvahendite andmed.
21191sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
21192invasiivne vahendATRIB_PATTERN1..*
6956Invasiivne vahend1Patsiendile paigaldatud invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi andmed.
21198suurusATRIB_PATTERN0..1Invasiivse vahendi suurus.
6957Mõõt1
21199mõõdu mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
21200suurus ja mõõtühikATRIB_FLOAT1
21207viimase korrastamise aegATRIB_PATTERN0..1
6960Viimase korrastamise aeg1
21210viimase korrastamise aegATRIB_TIME1Andmeväljale märgitakse: viimane trahheakanüüli puhastamise kuupäev, stoomi ümbruse korrastamise kuupäev ja kellaaeg, viimane stoomikoti vahetamise kuupäev ja kellaaeg, sondi korrastamise kuupäev.
21208invasiivse vahendi hooldamise mõisteATRIB_CODE1
21209kuupäeva ja kellaaja mõisteATRIB_CODE1
21193biomeditsiinilise seadme mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
21195paigaldamise kuupäevATRIB_TIME1Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi paigaldamise kuupäev.
21196tüüp SNOMED CTATRIB_CODE1Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde.
21201materjalATRIB_PATTERN0..1
6958Materjal1Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi (kusepõie püsikateetri või epitsüstostoomi ) materjal.
21202materjali mõisteATRIB_CODE1
21203materjalATRIB_CODE1..*Invasiivse vahendi materjal loendist.
21211vahendi eemaldamineATRIB_PATTERN0..1
6961Vahendi eemaldamine1
21214eemaldamise põhjusATRIB_CODE0..1Invasiivse vahendi eemaldamise põhjus loendist.
21213eemaldamise kuupäevATRIB_TIME0..1Vahendi eemaldamise kuupäev märgitakse ,kui invasiivne vahend või stoomihooldusvahend on eemaldatud ning edasise teenuse osutamise valguses on oluline teada vahendi eemaldamise kuupäeva
21212vahendi eemaldamise mõisteATRIB_CODE1
21194märkusedATRIB_TEXT0..1Täiendavad märkused, kuhu saab lisada infot aspiratsiooni sageduse, niisutamisvajaduse, eritise koguse, dreeni asukoha, kasutatavate abivahendite jms kohta.
21204ümbruse kirjeldusATRIB_PATTERN0..1
6959Ümbruse kirjeldus1Invasiivset vahendit või stoomihooldusvahendit ümbritseva naha vabatekstiline kirjeldus.
21205naha välimuse mõisteATRIB_CODE1
21206ümbruse kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline kirjeldus.
21197tüüpATRIB_CODE1Invasiivne vahend või stoomihooldusvahend loendist.
21190sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21189sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1
6962Lõplik kliiniline diagnoos1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed.
21218põhihaiguse diagnoosATRIB_PATTERN1
6963Põhihaiguse diagnoos1
21220staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
21223diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile
21221diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
21224diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
21219vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
21222arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
21225põhihaiguse tüsistusATRIB_PATTERN0..*
6964Põhihaiguse tüsistus1Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad.
21226vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
21230diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
21229arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
21227staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
21228diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
21238välispõhjusATRIB_PATTERN0..*
6966Välispõhjus1Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad.
21242diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
21240staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
21239vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
21241diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
21231kaasuv haigusATRIB_PATTERN0..*
6965Kaasuv haigus1Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad.
21236diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist
21233staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
21232vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
21234diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
21235arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
21237diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
21216sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus
21215sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
21217sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6967Terviseseisundi ülevaate sektsioon1Patsiendi terviseseisundi andmeplokis edastatakse andmed patsiendi terviseseisundi kohta. Terviseseisundi hindamine viiakse läbi teenusele saabumisel ning teenuselt lahkumisel (va surma korral ning vajadusel ka teenuse osutamise keskel, et oleks võimalik hinnata terviseseisundi muutust.
21244sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21243sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist
21246terviseseisundi hindamineATRIB_PATTERN1..*
6968Terviseseisundi hindamine1
21248hindamise aegATRIB_TIME1Kuupäev, millal terviseseisundit hinnati.
21322igapäevatoimingudATRIB_PATTERN1Hinnang patsiendi tegelikule toimingute sooritamisele hindamisele eelnenud viimase 7 päeva jooksul. Määratakse, mida isik tegi enese jaoks ja/või kui palju abi sai ta teistelt igapäevatoimingute sooritamisel
6990Igapäevatoimingud1
21381abivahendid ja meditsiiniseadmedATRIB_PATTERN0..1
7009Abivahendid ja meditsiiniseadmed1Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid.
21383kasutatav meditsiiniseade SNOMED CTATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde.
21382meditsiiniseadme ja abivahendi mõisteATRIB_CODE1Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste
21384kasutatav meditsiiniseadeATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed".
21340liikumineATRIB_PATTERN0..1
6996Liikumine1
21342liikumineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient liigub ühest kohast teise samal korrusel (jalgsi või ratastooliga). Kui liigub ratastooliga, siis kui iseseisev on patsient sellega liikumisel.
21341liikumise mõisteATRIB_CODE1Liikumise tehniline mõiste
21343liikuvus voodisATRIB_PATTERN0..1
6997Liikuvus voodis1
21345liikuvus voodisATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient tõuseb istuma ja heidab lamama, keerab küljele ja muudab kehaasendit voodis
21344siirdumine voodis mõisteATRIB_CODE1Siirdumise tehniline mõiste
21328isiklik hügieenATRIB_PATTERN0..1
6992Isiklik hügieen1
21330isiklik hügieenATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient kammib juukseid, peseb hambaid, ajab habet, meigib, peseb/kuivatab nägu ja käsi.
21329hügieenitoimingute sooritamise mõisteATRIB_CODE1Hügieenitoimingute sooritamise tehniline mõiste
21334alakeha riietamineATRIB_PATTERN0..1
6994Alakeha riietamine1
21336alakeha riietamineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient paneb riidesse ja riietub lahti vööst allpool (üleriided, pesu), sh paneb proteesid, ortoosid, vööd, püksid, seelikud, kingad, kinnitusvahendid jne
21335alakeha riietamise mõisteATRIB_CODE1Alakeha riietamise tehniline mõiste
21324märkusedATRIB_TEXT0..1Igapäevatoimingutega seotud täiendavad märkused
21323igapäevaelu toimingute sooritamise mõisteATRIB_CODE1Igapäevaelu toimingute sooritamise tehniline mõiste
21337kõndimineATRIB_PATTERN0..1
6995Kõndimine1
21339kõndimineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient kõnnib ühest kohast teise, sama korruse piires
21338kõndimise mõisteATRIB_CODE1Kõndimise tehniline mõiste
21350eritamineATRIB_PATTERN0..1Hinnang tualeti kasutamisele ning soole- ja urotrakti probleemidele
6999Eritamine1Hinnang soole- ja urotrakti probleemidele.
21358urotrakti leidATRIB_PATTERN1
7002Urotrakti leid1Hinnang, kas patsiendil esineb urotrakti probleeme. Kui esineb probleeme uriinipidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad.
21359urotrakti leiu mõisteATRIB_CODE1Urotrakti leiu tehniline mõiste
21360urotrakti leidATRIB_CODE1..*Urotrakti probleemid loendist. Loendiga võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad.
21352siirdumine tualettiATRIB_PATTERN0..1
7000Siirdumine tualetti1
21353tualetti liikumise mõisteATRIB_CODE1Tualetti liikumise tehniline mõiste
21354sirdumine tualettiATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient liigub tualettruumi või potitoolile ja sealt tagasi
21355tualeti kasutamineATRIB_PATTERN0..1
7001Tualeti kasutamine1
21356eritamistoimingute sooritamise mõisteATRIB_CODE1Eritamistoimingute sooritamise tehniline mõiste
21357tualeti kasutamineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient kasutab tualettruumi, potitooli, siibrit, uriinipudelit, liigub tualetipotile ja sealt ära, puhastab ennast pärast tualeti kasutamist (kaasa arvatud puhastamine pärast inkontinentsiepisoodi), kasutab spetsiaalseid abivahendeid (stoom, kateeter), korrastab riideid.
21361sooletrakti leidATRIB_PATTERN1
7003Sooletrakti leid1Hinnang, kas patsiendil esineb sooletrakti probleeme. Kui esineb probleeme soolepidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad.
21362sooletrakti leiu mõisteATRIB_CODE1Sooletrakti leiu tehniline mõiste
21363sooletrakti leidATRIB_CODE1..*Sooletrakti leid loendist. Loendiga on lisaks võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad.
21351eritamise mõisteATRIB_CODE1Eritamise tehniline mõiste
21364iste sagedusATRIB_PATTERN0..1
7004Iste sagedus0..1Iste sagedus ajaühikus, näiteks 4 korda nädalas.
21365iste sageduse mõisteATRIB_CODE1
21366iste sagedusATRIB_INT1Iste arv päevas või nädalas.
21325üle keha pesemineATRIB_PATTERN0..1
6991Üle keha pesemine1
21327üle keha pesemineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient peseb ennast üle kogu keha vannis, saunas, duši all või käsnaga.
21326enda pesemise mõisteATRIB_CODE1Enda pesemise tehniline mõiste
21367söömine ja joomineATRIB_PATTERN0..1
7005Söömine ja joomine1Hinnang suuõõne probleemide esinemisele, hammaste seisundile ja toitumisele.
21372suuõõne probleemidATRIB_PATTERN1
7007Suuõõne probleemid1Info, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme, valik jah/ei. Valiku "jah" puhul kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta
21375kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kui on märgitud suuõõne probleem "jah", siis kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta.
21373suuõõne probleemidATRIB_BIN1Näitab, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme (jah/ei).
21374suuõõne probleemi mõisteATRIB_CODE1Suuõõne probleemi tehniline mõiste
21368söömise, joomise, toitmise mõisteATRIB_CODE1Söömise, joomise, toitmise tehniline mõiste
21369söömineATRIB_PATTERN0..1
7006Söömine1
21370söömise mõisteATRIB_CODE1Söömise tehniline mõiste
21371söömineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient sööb ükskõik mil viisil, kaasa arvatud sondiga.
21376toitumineATRIB_PATTERN0..1
7008Toitumine1
21380toitumineATRIB_CODE1..*Hinnang loendist, kas patsient tuleb toime söömisega või kas esineb näiteks kaalukaotus, vedelikupuudus.
21377toitumise mõisteATRIB_CODE1Toitumise tehniline mõiste
21378toitumise piirangute kirjeldusATRIB_TEXT0..1Patsiendil esinevate toitumise piirangute vabatekstiline kirjeldus.
21379toitumine SNOMED CTATRIB_CODE1..*Hinnang toitumisele SNOMED CT järgi ja nimetus tõlgituna eesti keelde
21346kukkumise riskATRIB_PATTERN1
6998Kukkumise risk1
21347kukkumise riski mõisteATRIB_CODE1Kukkumise riski tehniline mõsite
21349kukkumise risk tõlkekoodATRIB_CODE1Hinnang kukkumise riskile loendist
21348kukkumise riskATRIB_CODE1Kukkumise risk SNOMED CT järgi, nimetus tõlgituna eesti keelde
21331ülakeha riietamineATRIB_PATTERN0..1
6993Ülakeha riietamine1
21333ülakeha riietamineATRIB_CODE1Hinnang loendist, kuidas patsient paneb riidesse ja riietub lahti vööst kõrgemal (üleriided, pesu), sh paneb proteesid, ortoosid, kinnitusvahendid, pulloverid jne
21332ülakeha riietamise mõisteATRIB_CODE1Ülakeha riietamise tehniline mõiste
21400magamineATRIB_PATTERN0..1
7014Magamine1Hinnang patsiendi une kvaliteedile.
21402märkusedATRIB_TEXT0..1Magamise ja unega seotud täiendavad märkused.
21405une kestusATRIB_PATTERN1
7015Une kestus1
21406une kestuse mõisteATRIB_CODE1Une kestuse tehniline mõiste
21407une kestus ööpäevasATRIB_INT1Une kestus tundides, kui palju patsient ööpäevas magab
21403magamise hinnangATRIB_CODE1Magamise hinnang SNOMED CT järgi ja nimetus tõlgituna eesti keelde
21401une mõisteATRIB_CODE1Une tehniline mõiste
21404magamise hinnang tõlkekoodATRIB_CODE1Hinnang magamisega seotud probleemide esinemisele loendist
21268südametegevus, kehatemperatuur, hingamine, valuATRIB_PATTERN1
6975Südametegevus, kehatemperatuur, hingamine, valu1
21269elutähtsate näitajate mõisteATRIB_CODE1Elutähtsate näitajate tehniline mõiste
21280pulssATRIB_PATTERN1
6979Pulss1
21281pulsi mõisteATRIB_CODE1Pulsi ehk löögisageduse mõiste SNOMED CT järgi
21282pulssATRIB_INT1Patsiendi pulss täisarvuna ühikutes lööki/minutis
21301valuATRIB_PATTERN1
6985Valu1Hinnang, kas patsiendil esineb valu ning valu esinemise korral valu täpsustavad andmed
21310valu liikATRIB_PATTERN0..1
6987Valu liik1
21313valu liigi tõlkekoodATRIB_CODE1..*Valu liik siseriiklikust loendist
21312valu liikATRIB_CODE1..*Valu liik rahvusvahelise SNOMED CT järgi
21311valu liigi mõisteATRIB_CODE1Valu liigi tehniline mõiste
21306valuskaalaATRIB_INT1Valu hinnang skaalal 0-10.
21307valu esinemise sagedusATRIB_PATTERN0..1
6986Valu esinemise sagedus1
21309valu sagedusATRIB_CODE1Valu esinemise sagedus loendist
21308valu sageduse mõisteATRIB_CODE0..1Valu esinemise sageduse tehniline mõiste
21302valu mõisteATRIB_CODE1Valu tehniline mõiste
21303valu täpsustav kirjeldusATRIB_TEXT0..1Täpsustavad andmed valu esinemise kohta, näiteks valu asukoht, valu esinemise aeg vms vabatekstiväljal
21314valu leevendusvõttedATRIB_PATTERN0..1
6988Valu leevendusvõtted1
21316valu leevendusvõteATRIB_CODE1..*Valu leevendamiseks kasutatavad võtted loendist
21317valu leevendusvõtte kirjeldusATRIB_TEXT0..1
21315valu leevendusvõtte mõisteATRIB_CODE1Valu leevendusvõtte tehniline mõiste
21304valu esilekutsuv tegurATRIB_CODE0..*Valu esilekutsuv tegur loendist
21305esile kutsuva teguri kirjeldusATRIB_TEXT0..1Valu esile kutsuva faktori vabatekstiline kirjeldus
21271kehatemperatuurATRIB_PATTERN1
6976Kehatemperatuur1
21273kehatemperatuurATRIB_FLOAT1Kehatemperatuuri mõõtmise tulemus
21272kehatemperatuuri mõisteATRIB_CODE1Kehatemperatuuri tehniline mõiste
21283tursedATRIB_PATTERN1
6980Tursed1
21284tursete esinemise tõeväärtusATRIB_BIN1Hinnang, kas patsiendil esineb turseid - valik jah/ei
21285turse mõisteATRIB_CODE1Turse tehniline mõiste
21286asukoha kirjeldusATRIB_TEXT0..1Tursete asukoha vabatekstiline kirjeldus.
21318abivahendid ja meditsiiniseadmedATRIB_PATTERN0..1Patsiendi poolt kasutatavad abivahendid ja/või meditsiiniseadmed
6989Abivahendid ja meditsiiniseadmed1Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid.
21319meditsiiniseadme ja abivahendi mõisteATRIB_CODE1Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste
21321kasutatav meditsiiniseadeATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed".
21320kasutatav meditsiiniseade SNOMED CTATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde.
21274vererõhkATRIB_PATTERN1
6977Vererõhk1
21275vererõhu mõisteATRIB_CODE1Vererõhu mõiste SNOMED CT järgi
21276süstoolne või diastoolne vererõhkATRIB_PATTERN2..4
6978Süstoolne või diastoolne vererõhk1
21277süstoolse või diastoolse vererõhu mõisteATRIB_CODE1Süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste SNOMED CT järgi
21279mõõtmise kohtATRIB_CODE1Vererõhu mõõtmise koht (parem või vasak käsi) SNOMED CT järgi.
21278tulemusATRIB_INT1Patsiendi süstoolne või diastoolne vererõhk ühikutes mmHg
21270märkusedATRIB_TEXT0..1Südametegevuse, kehatemperatuuri, hingamise ja valuga seotud täiendavad märkused.
21287hingamissagedusATRIB_PATTERN1
6981Hingamissagedus1
21289hingamissagedusATRIB_INT1Patsiendi hingamissagedus x minutis
21288hingamissageduse mõisteATRIB_CODE1Hingamissageduse tehniline mõiste
21290SpO2ATRIB_PATTERN1
6982SpO21
21291saturatsiooni mõisteATRIB_CODE1Satratsiooni tehniline mõiste
21292saturatsioonATRIB_INT1Hapniku saturatsiooni mõõtmise tulemus protsentides (%)
21293hapnikraviATRIB_PATTERN1
6983Hapnikravi1
21300hapniku manustamise kogus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min
21296hapniku manustamise kogus vahemikunaATRIB_PATTERN0..1Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min
6984Arvuline vahemik1
21297alumine piirATRIB_FLOAT0..1
21298ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
21294hapnikravi tõeväärtusATRIB_BIN1Hinnang, kas patsient kasutab hapnikravi, valik - jah/ei
21295lisahapniku kasutamise mõisteATRIB_CODE1Lisahapniku kasutamise tehniline mõiste
21299hapniku manustamise kogus täisarvunaATRIB_INT0..1Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min
21249suhtlemine, kuulmine, nägemineATRIB_PATTERN1
6969Suhtlemine, kuulmine, nägemine1Hinnang patsiendi kuulmisele, nägemisele ning võimele suhelda.
21251märkusedATRIB_TEXT0..1Suhtlemise, kuulmise, nägemisega seotud täiendavad vabatekstilised märkused.
21252eneseväljendusATRIB_PATTERN1
6970Eneseväljendus1
21253eneseväljendusvõime mõisteATRIB_CODE1Eneseväljendusvõime tehniline mõiste
21254hinnang eneseväljenduseleATRIB_CODE1Hinnang informatsiooni sisu väljendamisele ükskõik milliste vahenditega loendist
21258kuulmineATRIB_PATTERN1
6972Kuulmine1
21260hinnang kuulmiseleATRIB_CODE1Loendist hinnang kuulmisele koos kuulmisvahendiga, kui kasutab seda.
21259kuulmise mõisteATRIB_CODE1Kuulmise tehniline mõiste
21250funktsionaalse seisundi mõisteATRIB_CODE1Funktsionaalse seisundi tehniline mõsite
21264abivahendid ja meditsiiniseadmedATRIB_PATTERN0..1Patsiendi poolt kasutatavad suhtlemist, kuulmist, nägemist toetavad abivahendid ja/või meditsiiniseadmed loendist
6974Abivahendid ja meditsiiniseadmed1Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid.
21266kasutatav meditsiiniseade SNOMED CTATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde.
21265meditsiiniseadme ja abivahendi mõisteATRIB_CODE1Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste
21267kasutatav meditsiiniseadeATRIB_CODE1..*Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed".
21255võime teistest aru saadaATRIB_PATTERN1
6971Võime teistest aru saada1
21256arusaamisvõime mõisteATRIB_CODE1Arusaamisvõime mõiste tehniline kood loendist
21257hinnang võimele teistest aru saadaATRIB_CODE1Loendist hinnang võimele saada aru sõnalisest informatsioonist
21261nägemineATRIB_PATTERN1
6973Nägemine1
21263hinnang nägemiseleATRIB_CODE1Loendist hinnang võimele näha piisavas valguses, ka prillidega või muude abivahenditega.
21262nägemise mõisteATRIB_CODE1Nägemise tehniline mõiste
21247hindamise mõisteATRIB_CODE1Hindamise tehniline mõiste loendist
21408naha seisundATRIB_PATTERN1
7016Naha seisund1Hinnang naha ja limaskestade seisundile, sealhulgas info haavade, haavandite ning lamatiste esinemine kohta
21436lamatisATRIB_PATTERN0..*
7024Lamatis1Patsiendil esinevate lamatiste andmed.
21446laiusATRIB_PATTERN1Lamatise laius koos ühikuga (cm või mm)
7026Laius1
21447laiuse mõisteATRIB_CODE1Laiuse tehniline mõiste
21448laiusATRIB_FLOAT1
21439kirjeldusATRIB_TEXT0..1Täiendav info lamatise kohta, vajadusel saab märkida lamatise sügavust, põhja, ümbruse, haavaeritise kirjeldust jm.
21443pikkusATRIB_PATTERN1Lamatise pikkus koos ühikuga (cm või mm)
7025Pikkus1
21445pikkusATRIB_FLOAT1
21444pikkuse mõisteATRIB_CODE1Pikkuse tehniline mõiste
21438lamatise mõisteATRIB_CODE1Lamatise tehniline mõiste
21452viimase hoolduse kuupäevATRIB_PATTERN1
7028Viimase hoolduse kuupäev1
21455hoolduse kuupäevATRIB_TIME1Viimase hoolduse kuupäev formaadis PP.KK.AAAA
21454hoolduse aja mõisteATRIB_CODE1Hoolduse aja (hiljutine) tehniline mõiste
21453hoolduse mõisteATRIB_CODE1Hoolduse tehniline mõiste
21449lamatise asteATRIB_PATTERN1
7027Lamatise aste1
21451asteATRIB_CODE1Lamatise aste EPUAP/NPUAP klassifikatsiooni alusel
21450aste mõisteATRIB_CODE1Lamatise astme tehniline mõiste
21440tekkimise aegATRIB_TIME0..1Teenusel tekkinud lamatise tekkimise aeg
21437teenusel tekkinud lamatise tõeväärtusATRIB_BIN1Fakt, kas lamatis on tekkinud enne teenusele saabumist või teenuse käigus tekkinud (jah/ei)
21441hooldusel kasutatud vahendidATRIB_TEXT1Lamatise hooldamisel kasutatud vahendite (plaastrid, haavaliimid jm) kirjeldus
21442asukoha kirjeldusATRIB_TEXT1Lamatise asukoha vabatekstiline kirjeldus
21415haav või haavandATRIB_PATTERN0..*
7018Haav või haavand1Patsiendil esinevate haavade/haavandite andmed.
21423laiusATRIB_PATTERN1Haava/haavandi laius koos ühikuga (cm või mm)
7020Laius1
21425laiusATRIB_FLOAT1
21424laiuse mõisteATRIB_CODE1Laiuse tehniline mõiste
21432viimase hoolduse kuupäevATRIB_PATTERN1
7023Viimase hoolduse kuupäev1
21434hoolduse aja mõisteATRIB_CODE1Hoolduse aja (hiljutine) tehniline mõiste
21435hoolduse kuupäevATRIB_TIME1Viimase hoolduse kuupäev formaadis PP.KK.AAAA
21433hoolduse mõisteATRIB_CODE1Hoolduse tehniline mõiste
21416haava mõisteATRIB_CODE1Haava tehniline mõiste
21420pikkusATRIB_PATTERN1Haava/haavandi pikkus koos ühikuga (cm või mm)
7019Pikkus1
21421pikkuse mõisteATRIB_CODE1Pikkuse tehniline mõiste
21422pikkusATRIB_FLOAT1
21429haava või haavandi põhiATRIB_PATTERN1
7022Haava või haavandi põhi1
21431põhja tüüpATRIB_CODE1..*Haava või haavandi põhja tüüp loendist
21430haava põhja mõisteATRIB_CODE1Haava põhja tehniline mõiste
21417kirjeldusATRIB_TEXT0..1Täiendav info haava/haavandi kohta, vajadusel saab märkida haava/ haavandi ümbruse kirjeldust, niitide/klambrite olemasolu, eritise kirjeldust, haava/ haavandi tekkepõhjust jm.
21419asukoha kirjeldusATRIB_TEXT1Haava/haavandi asukoha vabatekstiline kirjeldus
21418hooldusel kasutatud vahendidATRIB_TEXT1Haava/haavandi hooldamisel kasutatud vahendite (plaastrid, haavaliimid jm) kirjeldus
21426sügavusATRIB_PATTERN0..1Haava/haavandi sügavus koos ühikuga (cm või mm), kui on võimalik mõõta
7021Sügavus1
21427sügavuse mõisteATRIB_CODE1Sügavuse tehniline mõiste
21428sügavusATRIB_FLOAT1
21411lamatise tekkeriski hindamise skoorATRIB_PATTERN1
7017Lamatise tekkeriski hindamise skoor1
21413skoori kirjeldusATRIB_TEXT0..1Lamatise skoori vabatekstiline kirjeldus
21414skoorATRIB_INT1Lamatise tekkeriski hindamise skoor Bradeni skaala alusel. Hinnatakse neljapunktilisel skaalal naha tundlikkust, niiskusastet, patsiendi aktiivsust ja liikumisvõimet, hõõrdumist ning toitumust. Mida väiksem skoor, seda kõrgem risk lamatiste tekkeks, mida suurem skoor, seda madalam tekkerisk. Bradeni skaala kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „Bradeni skaala“ Vajalik õendusindikaatorite arvutamiseks.
21412lamatise tekkeriski hindamise skoori mõisteATRIB_CODE1Lamatise tekkeriski hindamise skoori tehniline mõiste
21410märkusedATRIB_TEXT0..1Naha seisundiga seotud täiendavad märkused
21409naha seisundi mõisteATRIB_CODE1Naha seisundi tehniline mõiste
21385kognitiivse ja vaimse tervise seisundATRIB_PATTERN0..1
7010Kognitiivse ja vaimse tervise seisund1Hinnang vaimsete, emotsionaalsete ja kognitiivsete probleemide esinemisele. Teatud alamjaotuste puhul edastatakse emotsionaalse enesetunde küsimustiku (EEK-2) skoor. EEK-2 küsimustiku kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „EEK-2“
21391emotsionaalse enesetunde skoorATRIB_PATTERN0..6
7012Emotsionaalse enesetunde skoor1
21393alamskaala skoori mõisteATRIB_CODE1Alamskaala skoori tehniline mõiste
21395skoorATRIB_INT1Emotsionaalse enesetunde küsimustiku EEK-2 skoor vastavalt mõistele.
21392hindamise skoori mõisteATRIB_CODE1Hindamise skoori tehniline mõiste vastavalt täidetavale plokile
21394skoori kirjeldusATRIB_TEXT0..1Skoori vabatekstiline kirjeldus
21396käitumineATRIB_PATTERN0..1
7013Käitumine1
21398hinnang käitumisele SNOMED CTATRIB_CODE1Hinnang käitumisele SNOMED CT järgi, nimetus tõlgituna eesti keelde
21397käitumise mõisteATRIB_CODE1Hinnang käitumisele tehniline mõiste
21399hinnang käitumiseleATRIB_CODE1Dementsusega ja psüühiliste probleemidega patsientide puhul hinnang käitumisele loendist
21386vaimse funktsiooni mõisteATRIB_CODE1Vaimse funktsiooni tehniline mõiste
21388mäluATRIB_PATTERN1
7011Mälu1
21390mäluATRIB_CODE1..*Hinnang loendist, kas patsiendi mälu on korras või esineb probleeme.
21389mälu mõisteATRIB_CODE1Mälu tehniline mõiste
21387märkusedATRIB_TEXT0..1Kognitiivse ja vaimse tervise seisundiga seotud täiendavad märkused.
21245sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
7029Patsiendile osutatud konsultatsioonid ja koduvisiidid0..1Andmeplokis edastatakse info teenuse käigus osutatud konsultatsioonide ja koduvisiitide kohta.
21459teostatud koduvisiitide arvATRIB_PATTERN0..1
7030Teostatud koduvisiitide arv1
21460koduvisiidi mõisteATRIB_CODE1Koduvisiidi tehniline mõiste
21461kordade arvu mõisteATRIB_CODE1Kordade arvu tehniline mõiste
21462teostatud koduvisiitide arvATRIB_INT1Teenuse jooksul teostatud koduvisiitide arv
21463konsultatsioonATRIB_PATTERN0..*Ülevaade teenuse käigus teostatud konsultatsioonidest
7031Konsultatsioon1
21466eesmärk või põhjusATRIB_TEXT1Konsultatsiooni eesmärgi või põhjuse vabatekstiline kirjeldus
21464konsultatsiooni mõisteATRIB_CODE1Konsultatsiooni tehniline mõiste
21468konsultatsiooni teostajaATRIB_PATTERN1
7032Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
21469tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
21470ametATRIB_CODE1Konsultatsiooni teostanud isiku eriala/kutse loendist
21471ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
7033Nimi1
21473perekonnanimiATRIB_TEXT1
21472eesnimiATRIB_TEXT1
21467tulemusATRIB_TEXT1Konsultatsiooni otsuse või tulemuse vabatekstiline kirjeldus
21465konsultatsiooni kuupäevATRIB_TIME1Konsultatsiooni teostamise kuupäev formaadis PP.KK.AAAA;
21456sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
21457sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21458sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
7034Õendusabiteenuse tegevuste sektsioon1Andmeplokis tuuakse välja õendusabiteenuse osutamise käigus patsiendiga teostatud toimingud.
21474sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
21476sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele
21475sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21477õendusabiteenuse tegevusATRIB_PATTERN1..*
7035Õendusabiteenuse tegevus1
21479kirjeldusATRIB_TEXT0..1Täpsustav lisainfo tegevuse juurde.
21478tegevusATRIB_CODE1Toiming, mis tuleb õendusabiteenuse osutamise käigus teostada (saatekiri) või mis teostati (epikriis) vastavalt hetkel kehtivale loendile.
21480sagedusATRIB_INT0..1Õendusabiteenuse tegevuse teostamise sagedus ajaühikus. Arv ajaühikus ja ajaühik.
7036Seisund juhu lõppemisel1Andmeplokis edastatakse info patsiendi seisundi kohta haigusloo lõpetamisel või haiglast väljakirjutamisel
21482sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Seisund haiglast väljakirjutamisel või haigusloo lõpetamisel andmeploki nimetus
21484seisundATRIB_PATTERN1
7037Seisund1
21486surmaaegATRIB_PATTERN0..1
7038Surmaaeg1
21488surma kellaaja mõisteATRIB_CODE0..1Surma kellaaeg SNOMED CT järgi
21487surma kuupäeva või surnult leidmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1Surma kuupäev või surnult leidmise mõiste SNOMED CT järgi
21489surmaaegATRIB_TIME1
21485seisundATRIB_CODE1Patsiendi seisundi kood ja nimetus loendist
21481sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Seisund juhu lõppemisel tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
21483struktureerimata seisundi kirjeldusATRIB_HL7NB1Patsiendi seisundi kirjeldus vabatekstiväljal
7039Tähelepanekud ja soovitused edaspidiseks sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse tähelepanekud ja soovitused perearstile ning patsiendile/patsiendi lähedastele edasiste tegevuste osas ning info edasise teenuse vajaduse osas.
21492sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele
21490sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Tähelepanekud ja soovitused edaspidiseks tehniline kood sekstiooni defineerimiseks loendist
21496vajadus järgneva teenuse järeleATRIB_PATTERN2..2
7041Vajadus järgneva teenuse järele1
21498teenuse mõisteATRIB_CODE1Tervishoiuteenuste või sotsiaalteenuste tehniline mõiste
21499vajaduse mõisteATRIB_CODE1Vajaduse tehniline mõiste
21497vajaduse tõeväärtusATRIB_BIN1Hinnang tõeväärtusena, kas patsient vajab peale õendusabiteenuse lõppemist edasist tervishoiuteenust või sotsiaalhoolekandeteenust (jah/ei)
21491sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
21493soovitusedATRIB_PATTERN0..2
7040Soovitused1Soovitused perearstile ning patsiendile/lähedastele õendusabiteenuse lõppemisele järgnevate tegevuste osas.
21494soovituse mõisteATRIB_CODE1Soovituse tehniline mõiste
21495soovitusedATRIB_TEXT1Soovituste vabatekstiline kirjeldus