Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis
Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriisi vormistab õde lähtudes tema käsutuses olevast teabest. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis sisaldab kokkuvõtet õendusloost ja soovitusi edasiseks. Kodu- ja iseseisva statsionaarse õenduse epikriis vormistatakse õendusabi osutamise lõppemisel, sh patsiendi suunamisel teise tervishoiu- või hoolekandeteenuse osutaja juurde või patsiendi surma korral. Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte haigusloost, milles kajastub kõnealuse haigusjuhu dünaamika.
Õendusabi on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (09.05.2001) § 24 lõike 1 kohaselt ambulatoorne või statsionaarne tervishoiuteenus, mida osutavad õde ja ämmaemand koos pere-, eri- või hambaarstiga või iseseisvalt.
Koduõendusteenus on mõeldud patsiendile, kes ei vaja haiglaravi, kuid kelle terviseseisund siiski vajab õendusabi (näiteks haavaravi vajavad patsiendid, piiratud liikumisvõimega patsiendid jt). Teenust osutatakse nii kodus kui hooldusasutuses, kuhu suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab eriarst või perearst koos õega.
Iseseisev statsionaarne õendusabiteenus ehk õendusabi on teenus patsiendile, kes on stabiilses seisundis ning ei vaja pidevat arstiabi, kuid vajab õendusabi suuremas mahus kui seda võimaldaks koduõendusteenus. Teenusele suunamine toimub saatekirjaga, mille vormistab perearst või eriarst kas ise või koos õega.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 2.2:
Terviseseisundi ülevaate sektsioonis, vererõhu mallis lisatud kaks SNOMED koodi, mille alusel on võimalus määrata vererõhu mõõtmise asukohaks ka parem ja vasak alajäse.
NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 7042 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 21513 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 21627 | koondhaigusjuht | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7061 | Haigusjuhtum | 1 | ||
| 21629 | haigusjuhtumi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Haigusjuhtumi või ravijuhtumi tüüp loendist |
| 21630 | haigusjuhtumi algus- ja lõppaeg | ATRIB_PATTERN | 1 | Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg. |
| 7062 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 21632 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 21631 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 21628 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 21614 | kontaktisik | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7057 | Kontaktisik | 1 | Patsiendi haigusjuhtumi alustamisel tema kontaktisikuteks olevate isikute andmed. Vajadusel saab märkida rohkem kui ühe kontaktisiku. | |
| 21615 | isiku kood | ATRIB_ID | 0..1 | Kontaktisiku Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga |
| 21616 | kontaktisiku liik | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja kontaktisiku vahelise seose liik hetkel kehtiva klassifikaatori järgi |
| 21618 | kontaktisiku nimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7058 | Nimi | 1 | ||
| 21620 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21619 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21617 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Patsiendi kontaktisiku kontaktandmed: telefoninumber ja/või e-posti aadress |
| 21503 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 21502 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 21621 | saatekirja andmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Juhul kui patsient pöördus õendusabiteenusele suunamise teel ehk saatekirjaga, täidetakse andmed suunaja ja saatekirja kohta. |
| 7059 | Saatekirja andmed | 1 | Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt. | |
| 21623 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist |
| 21622 | saatekirja number | ATRIB_ID | 1 | Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati |
| 21624 | seotud dokument | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7060 | Seotud dokument | 1 | ||
| 21625 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 21626 | versiooni number | ATRIB_INT | 0..1 | Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument. |
| 21512 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 21507 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7043 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 21510 | konfidentsiaalsus arstile | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 21509 | konfidentsiaalsus usaldusisikule | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 21508 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 21504 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 21511 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 21593 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7055 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 21594 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 21596 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 21597 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Asutuse kontakttelefoni number. |
| 21595 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 21598 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 7056 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 21602 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21608 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21607 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21609 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 21606 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21613 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 21600 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21601 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 21605 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 21603 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 21611 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 21610 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21599 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 21612 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21604 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21500 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 21506 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 21514 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7044 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 21550 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 7047 | Nimi | 1 | ||
| 21551 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21552 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21554 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 21516 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 21549 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 21553 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 21555 | muud osalejad | ATRIB_PATTERN | 0..* | Patsiendile määratud eestkostja, lapse korral tema vanema (ema või isa) või hooldaja andmed. |
| 7048 | Muud osalejad | 0..1 | ||
| 21558 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7049 | Nimi | 0..1 | ||
| 21560 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21559 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21556 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Muu osaleja Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga. |
| 21557 | seos patsiendiga | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja muu osaleja vahelise seose liik. |
| 21515 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21533 | koduõendusteenuse osutamise koht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik täita koduõendusteenuse osutamise puhul juhul, kui teenuse osutamise koht erineb tegelikust elukohast. |
| 7046 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 21534 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 21542 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21541 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21537 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21546 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 21543 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21536 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 21540 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 21544 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 21545 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21548 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 21538 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 21535 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21547 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21539 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21561 | suhtluskeel | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Patsiendiga suhtlemisel kasutatav keele kood loendist. |
| 21517 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 7045 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 21531 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21522 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 21523 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21520 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 21524 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 21525 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21530 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 21528 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 21519 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21529 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21521 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21532 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 21518 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 21527 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21526 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21501 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 21505 | dokumendi staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Dokumendi staatuse tehniline kood |
| 21562 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7050 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 21565 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7051 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 21566 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 21564 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 21568 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 21572 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7053 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 21573 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 21574 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 21575 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 21577 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 7054 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 21585 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21582 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 21583 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21587 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21578 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 21591 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21584 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 21592 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 21590 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 21581 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21589 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21586 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21588 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 21579 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21580 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 21576 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 21567 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 21563 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 21569 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 7052 | Nimi | 1 | ||
| 21571 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21570 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 7063 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 21641 | ravimiskeemi sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Ravimiskeemi andmeplokis edastatakse õendusabiteenuse viimasel päeval manustatud ravimid. Ravimite andmete sisestamisel on kohustuslik sisestada kas toimeaine(te) või ravimipreparaadi andmed. |
| 7067 | Ravimiskeemi sektsioon | 1 | ||
| 21643 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21644 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21642 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 21645 | ravimiskeem | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7068 | Manustamise andmetega ravim | 1 | Kiirabikaardil manustatud ravimi andmed või saatekirjal ravimiskeemi ravimi andmed. | |
| 21646 | ravimi andmete tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Ravimi andmete tüüp loendist. |
| 21647 | lisainfo | ATRIB_TEXT | 0..1 | Dokumendi koostaja poolt lisatud täiendavad selgitused. |
| 21656 | toimeaine | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7070 | Toimeaine | 1 | Toimeaine(te) andmed, kui ravim märgitakse toimeainepõhiselt. | |
| 21658 | toimeaine mahu sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Vedelate (ravimvorm on sel juhul lahus, kreem, emulsioon, geel jne) ravimite puhul märgitakse toimeaine mahu sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:denominator value="0.8" unit="ML" xsi:type="epsos:PQ |
| 21659 | toimeaine kood | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine kood Ravimiregistri toimeainete loendist: https://www.ravimiregister.ee/default.aspx?pv=Andmed.Toimeained |
| 21657 | toimeaine sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Toimeaine sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:numerator value="800" unit="MG" xsi:type="epsos:PQ" |
| 21648 | manustamise aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Ravimi manustamise aeg. |
| 21660 | ravimi nimetus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Ravimiregistri poolt väljastatav ravimi pakendi nimetus, kui ravim märgitakse preparaadipõhiselt. |
| 21653 | manustamisviisi täpsustus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Manustamisviisi täpsustus vabatekstiväljal |
| 21652 | manustamisviis | ATRIB_CODE | 0..1 | Manustamisviis loendist. |
| 21655 | toimeaine ATC | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine ATC kood ja nimetus ravimiregistri järgi. |
| 21661 | ravikuuri tüüp ja pikkus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7071 | Ravikuuri tüüp ja pikkus | 1 | ||
| 21664 | annustamine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7072 | Ravimi annustamise skeem | 1 | ||
| 21669 | ravimi manustamise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..4 | |
| 7073 | Ravimi manustamise aeg | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse hommikul, päeval, õhtul ja/või öösel. | |
| 21671 | ravimi kasutamise mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21672 | aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | SNOMED CT mõiste , mis näitab, kas tegu on hommiku, lõuna, õhtu või ööga. |
| 21670 | manustamise tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse (jah/ei) määratud ajal (hommikul, päeval, õhtul või öösel). |
| 21665 | annustamisskeemi periood | ATRIB_INT | 0..1 | Ravimi annustamisskeemi perioodi pikkus päevades, kui skeem on ajaliselt piiratud. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 21667 | manustamiskordade arv | ATRIB_INT | 0..1 | Mitu korda intervallis tuleb ravimit kasutada. Märgitakse manustamiskordade arv ajaühikus ja ajaühik vastavalt loendile. rateQuantity value="x" unit="y" x - manustamiskordade arv ajaühikus y - ajaühik loendist Näiteks: rateQuantity value="2" unit="PV" |
| 21666 | ühekordne annus | ATRIB_FLOAT | 1 | Ravimi kogus, mida tuleb kasutada ühe kasutuskorra ajal. doseQuantity value="x" unit="y" x - ühekordne annus y - ühekordse annuse ühik loendist. Näiteks: doseQuantity value="800" unit="MG" |
| 21668 | manufacturedMaterial | ATRIB_CODE | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastatakse tühi element: |
| 21663 | ravikuuri pikkus | ATRIB_INT | 0..1 | Kogu ravikuuri pikkus päevades. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 21662 | ravikuuri tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Ravikuuri tüüp, mis iseloomustab ravimi kasutamise ajalist kestust, vastavalt loendile. |
| 21654 | ravimvorm | ATRIB_CODE | 0..1 | Ravimvormi kood ja nimetus loendist. |
| 21649 | manustamise ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Ravimi manustamise ajavahemik. |
| 7069 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 21651 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 21650 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 21635 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7064 | Anamnees | 1 | ||
| 21636 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 21637 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7065 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 21638 | teadaolevad allergiad | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Teadaolevad allergiad vabatekstiväljal. |
| 7066 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 21639 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21640 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 21634 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 21633 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 7074 | Ohutegurite sektsioon | 1 | Nakkushaiguste esinemise ja haigustega seotud ohutegurite andmeplokis edastatakse andmed ohutegurite kohta, mis võivad mõjutada patsiendi või tema ümbritsevate isikute tervist ja heaolu. | |
| 21676 | MRSA kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7075 | MRSA kandlus | 1 | Info, kas patsient on metitsilliinresistentse stafülokoki (MRSA) kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 21677 | MRSA kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | MRSA kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 21679 | MRSA kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21678 | MRSA kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21673 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 21674 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21680 | ESBL kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7076 | ESBL kandlus | 1 | Info, kas patsient on laiendatud toimega beetalaktamaasi ehk ESBL-positiivse bakteri kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 21683 | ESBL kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21681 | ESBL kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | ESBL kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 21682 | ESBL kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21675 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 7077 | Antropomeetriliste näitajate sektsioon | 0..1 | Kehakaalu, pikkuse, KMI, vööümbermõõdu ja kaelaümbermõõdu andmed. | |
| 21687 | vanus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7078 | Vanus | 1 | Kohustuslik täita mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel Eesti isikukoodi mitteomavale isikule. | |
| 21689 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Vanus aastates a-anno UCUM: http://unitsofmeasure.org/ucum.html#iso1000 |
| 21688 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuingu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21686 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21704 | vööümbermõõt | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7083 | Vööümbermõõt | 1 | ||
| 21707 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi vööümbermõõt reaalarvuna sentimeetrites |
| 21706 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Vööümbermõõdu mõõtmise kuupäev |
| 21705 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21690 | kehakaal | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7079 | Kehakaal | 1 | ||
| 21693 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi kehakaal reaalarvuna kilogrammides või grammides |
| 21691 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21692 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kaalumise kuupäev |
| 21684 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 21685 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21700 | kehapikkus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7082 | Kehapikkus | 1 | ||
| 21703 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi pikkus reaalarvuna sentimeetrites |
| 21702 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Pikkuse mõõtmise kuupäev |
| 21701 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21694 | KMI | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7080 | KMI | 1 | Patsiendi kehamassiindeksi arvutamise tulemus. Arvutatakse automaatselt pikkuse ja kaalu alusel. | |
| 21696 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kehamassiindeksi arvutamise kuupäev |
| 21697 | KMI (arvutuslik) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7081 | KMI (arvutuslik) | 1 | Patsiendi kehamassiindeks (KMI) reaalarvuna ühikutes kg/m2 | |
| 21698 | kaal | ATRIB_FLOAT | 1 | Kaal kilogrammides |
| 21699 | pikkus | ATRIB_FLOAT | 1 | Pikkus meetrites ruudus |
| 21695 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 7084 | Tervisekäitumise sektsioon | 1 | Patsiendi tervisekäitumise hindamise tulemused. | |
| 21708 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21711 | tervisekäitumine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7085 | Tervisekäitumine | 1 | ||
| 21722 | narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7088 | Narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | 1 | Hinnang, kas patsient tarvitab narkootilisi/psühhotroopseid aineid - jah/ei. | |
| 21723 | narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas patsient tarvitab narkootilisi või psühhotroopseid aineid (jah/ei). |
| 21724 | ravimite väärtarvituse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21713 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Lisainfo patsiendi tervisekäitumise kohta. Näiteks kui patsient on suitsetaja, siis võimalik täpsustada mitu sigaretti/pakki päevas suitsetab. |
| 21712 | tervisekäitumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21714 | tubakatoodete tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7086 | Tubakatoodete tarvitamine | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumused – kas tegemist on mittesuitsetajaga, suitsetajaga või on patsient suitsetamisest loobunud. | |
| 21717 | tubakatoodete tarvitamine tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumuse kood ja nimetus loendist "Suitsetamisharjumused". |
| 21715 | suitsetamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21716 | tubakatoodete tarvitamine | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumuse kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 21718 | alkoholi tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7087 | Alkoholi tarvitamine | 1 | Hinnang alkoholi tarvitamisele, AUDIT testi numbriline skoor. AUDIT testi kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „AUDIT testi ülevaade“ | |
| 21721 | AUDIT skoor | ATRIB_INT | 1 | |
| 21720 | AUDIT skoori kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | 0 - 7: riskitase I - madala riskiga tarvitamine, 8 - 15: riskitase II, võib olla nii a - tervist ohustav tarvitamine kui b - tervist kahjustav tarvitamine, 16 - 19: riskitase III - tervist kahjustav tarvitamine, ≥20: riskitase IV - võimalik alkoholisõltuvus. |
| 21719 | AUDIT skoori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21709 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21710 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 7089 | Kahjustusega lõppenud kukkumise sektsioon | 0..1 | Andmeplokis edastatakse info teenuse käigus toimunud viimase kukkumise, mis lõppes kahjustusega, kohta. Andmeplokk on täitmiseks mittekohustuslik – kui patsient ei kukkunud teenuse käigus või kukkumine ei lõppenud kahjustusega, siis andmeplokki ei täideta. | |
| 21726 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 21725 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 21727 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21728 | kahjustusega lõppenud kukkumine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7090 | Kahjustusega lõppenud kukkumine | 1 | ||
| 21736 | kahjustuse raskus kukkumisel | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7091 | Kahjustuse raskus kukkumisel | 1 | ||
| 21737 | kahjustuse raskuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kahjustuse raskuse tehniline mõiste |
| 21739 | kahjustuse raskusaste | ATRIB_CODE | 1 | Viimasel teenuse viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise tagajärjel tekkinud kahjustuse raskus rahvusvahelise SNOMED CT järgi |
| 21738 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Märkused raskuse astme kohta |
| 21740 | kahjustuse raskusastme tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Kahjustuse raskusastme tõlkekood siseriiklikust loendist |
| 21732 | kukkumise põhjus | ATRIB_CODE | 0..* | Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise põhjus rahvusvahelise SNOMED CT järgi |
| 21730 | kukkumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kukkumise tehniline mõiste |
| 21735 | kukkumise täpsustuse tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Kukkumise koha tõlkekood siseriiklikust loendist |
| 21729 | kahjustusega lõppenud kukkumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kahjustusega lõppenud kukkumise tehniline mõiste |
| 21734 | kukkumise täpsustus | ATRIB_CODE | 0..1 | Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise koht rahvusvahelise SNOME CT järg |
| 21733 | kukkumise põhjuse tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Kukkumise põhjuse kood siseriiklikust loendist |
| 21731 | kukkumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Viimase teenusel viibimisel aset leidnud kahjustusega lõppenud kukkumise kuupäev |
| 7092 | Ohutusmeetmete kasutamise sektsioon | 0..1 | Andmeplokis edastatakse tervishoiuteenuse osutamise käigus rakendatud ohutusmeetmete andmed. Ohutusmeede on patsiendi poolt endale põhjustatud tahtmatu tervisekahjustuse ennetamise ja/või leevendamise meede, mida rakendatakse olukorras, kus alternatiivsed meetmed on osutunud ja/või osutuvad ebapiisavaks. | |
| 21743 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21744 | ohutusmeetmete kasutamine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7093 | Ohutusmeetmete kasutamine | 1 | ||
| 21749 | ohutusmeetme tüübi täpsustus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Ohutusmeetme tüübi täpsustus juhul kui loendist on valitud "muu" |
| 21745 | ohutusmeetmete kasutamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Ohutusmeetmete kasutamise tehniline mõiste |
| 21746 | ajaline kestus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7094 | Ajaline kestus | 1 | ||
| 21747 | kestus | ATRIB_TIME | 1 | Ohutusmeetme kasutamise ajaline kestus tundides, minutites ja sekundites kogu teenuse vältel kokku – tt.mm.ss |
| 21750 | kordade arv | ATRIB_INT | 1 | Ohutusmeetme kasutamise kordade arv teenuse osutamise vältel. |
| 21748 | ohutusmeetme tüüp | ATRIB_CODE | 1..* | Ohutusmeetme tüüp loendist |
| 21741 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 21742 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 7095 | Invasiivse vahendi sektsioon | 1 | Kõigi patsiendile paigaldatud invasiivsete vahendite või stoomihooldusvahendite andmed. | |
| 21751 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21753 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21754 | invasiivne vahend | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7096 | Invasiivne vahend | 1 | Patsiendile paigaldatud invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi andmed. | |
| 21756 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täiendavad märkused, kuhu saab lisada infot aspiratsiooni sageduse, niisutamisvajaduse, eritise koguse, dreeni asukoha, kasutatavate abivahendite jms kohta. |
| 21763 | materjal | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7098 | Materjal | 1 | Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi (kusepõie püsikateetri või epitsüstostoomi ) materjal. | |
| 21765 | materjal | ATRIB_CODE | 1..* | Invasiivse vahendi materjal loendist. |
| 21764 | materjali mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21760 | suurus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Invasiivse vahendi suurus. |
| 7097 | Mõõt | 1 | ||
| 21761 | mõõdu mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21762 | suurus ja mõõtühik | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 21755 | biomeditsiinilise seadme mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21773 | vahendi eemaldamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7101 | Vahendi eemaldamine | 1 | ||
| 21774 | vahendi eemaldamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21775 | eemaldamise kuupäev | ATRIB_TIME | 0..1 | Vahendi eemaldamise kuupäev märgitakse ,kui invasiivne vahend või stoomihooldusvahend on eemaldatud ning edasise teenuse osutamise valguses on oluline teada vahendi eemaldamise kuupäeva |
| 21776 | eemaldamise põhjus | ATRIB_CODE | 0..1 | Invasiivse vahendi eemaldamise põhjus loendist. |
| 21759 | tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Invasiivne vahend või stoomihooldusvahend loendist. |
| 21769 | viimase korrastamise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7100 | Viimase korrastamise aeg | 1 | ||
| 21770 | invasiivse vahendi hooldamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21771 | kuupäeva ja kellaaja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21772 | viimase korrastamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Andmeväljale märgitakse: viimane trahheakanüüli puhastamise kuupäev, stoomi ümbruse korrastamise kuupäev ja kellaaeg, viimane stoomikoti vahetamise kuupäev ja kellaaeg, sondi korrastamise kuupäev. |
| 21757 | paigaldamise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi paigaldamise kuupäev. |
| 21758 | tüüp SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1 | Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 21766 | ümbruse kirjeldus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7099 | Ümbruse kirjeldus | 1 | Invasiivset vahendit või stoomihooldusvahendit ümbritseva naha vabatekstiline kirjeldus. | |
| 21767 | naha välimuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21768 | ümbruse kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus. |
| 21752 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 7102 | Lõplik kliiniline diagnoos | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed. | |
| 21780 | põhihaiguse diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7103 | Põhihaiguse diagnoos | 1 | ||
| 21782 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21784 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 21786 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 21781 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 21783 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 21785 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile |
| 21777 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist. |
| 21778 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus |
| 21800 | välispõhjus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7106 | Välispõhjus | 1 | Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 21804 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 21803 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 21802 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21801 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 21793 | kaasuv haigus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7105 | Kaasuv haigus | 1 | Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 21794 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 21799 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 21797 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 21798 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist |
| 21795 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21796 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 21787 | põhihaiguse tüsistus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7104 | Põhihaiguse tüsistus | 1 | Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad. | |
| 21792 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 21790 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 21789 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 21791 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 21788 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 21779 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 7107 | Terviseseisundi ülevaate sektsioon | 1 | Patsiendi terviseseisundi andmeplokis edastatakse andmed patsiendi terviseseisundi kohta. Terviseseisundi hindamine viiakse läbi teenusele saabumisel ning teenuselt lahkumisel (va surma korral ning vajadusel ka teenuse osutamise keskel, et oleks võimalik hinnata terviseseisundi muutust. | |
| 21805 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist |
| 21808 | terviseseisundi hindamine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7108 | Terviseseisundi hindamine | 1 | ||
| 21811 | suhtlemine, kuulmine, nägemine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7109 | Suhtlemine, kuulmine, nägemine | 1 | Hinnang patsiendi kuulmisele, nägemisele ning võimele suhelda. | |
| 21823 | nägemine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7113 | Nägemine | 1 | ||
| 21824 | nägemise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Nägemise tehniline mõiste |
| 21825 | hinnang nägemisele | ATRIB_CODE | 1 | Loendist hinnang võimele näha piisavas valguses, ka prillidega või muude abivahenditega. |
| 21814 | eneseväljendus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7110 | Eneseväljendus | 1 | ||
| 21816 | hinnang eneseväljendusele | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang informatsiooni sisu väljendamisele ükskõik milliste vahenditega loendist |
| 21815 | eneseväljendusvõime mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Eneseväljendusvõime tehniline mõiste |
| 21820 | kuulmine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7112 | Kuulmine | 1 | ||
| 21822 | hinnang kuulmisele | ATRIB_CODE | 1 | Loendist hinnang kuulmisele koos kuulmisvahendiga, kui kasutab seda. |
| 21821 | kuulmise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kuulmise tehniline mõiste |
| 21812 | funktsionaalse seisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Funktsionaalse seisundi tehniline mõsite |
| 21817 | võime teistest aru saada | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7111 | Võime teistest aru saada | 1 | ||
| 21818 | arusaamisvõime mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Arusaamisvõime mõiste tehniline kood loendist |
| 21819 | hinnang võimele teistest aru saada | ATRIB_CODE | 1 | Loendist hinnang võimele saada aru sõnalisest informatsioonist |
| 21813 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Suhtlemise, kuulmise, nägemisega seotud täiendavad vabatekstilised märkused. |
| 21826 | abivahendid ja meditsiiniseadmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi poolt kasutatavad suhtlemist, kuulmist, nägemist toetavad abivahendid ja/või meditsiiniseadmed loendist |
| 7114 | Abivahendid ja meditsiiniseadmed | 1 | Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid. | |
| 21829 | kasutatav meditsiiniseade | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed". |
| 21828 | kasutatav meditsiiniseade SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 21827 | meditsiiniseadme ja abivahendi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste |
| 21810 | hindamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Kuupäev, millal terviseseisundit hinnati. |
| 21947 | kognitiivse ja vaimse tervise seisund | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7150 | Kognitiivse ja vaimse tervise seisund | 1 | Hinnang vaimsete, emotsionaalsete ja kognitiivsete probleemide esinemisele. Teatud alamjaotuste puhul edastatakse emotsionaalse enesetunde küsimustiku (EEK-2) skoor. EEK-2 küsimustiku kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „EEK-2“ | |
| 21948 | vaimse funktsiooni mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Vaimse funktsiooni tehniline mõiste |
| 21950 | mälu | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7151 | Mälu | 1 | ||
| 21952 | mälu | ATRIB_CODE | 1..* | Hinnang loendist, kas patsiendi mälu on korras või esineb probleeme. |
| 21951 | mälu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Mälu tehniline mõiste |
| 21949 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kognitiivse ja vaimse tervise seisundiga seotud täiendavad märkused. |
| 21958 | käitumine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7153 | Käitumine | 1 | ||
| 21961 | hinnang käitumisele | ATRIB_CODE | 1 | Dementsusega ja psüühiliste probleemidega patsientide puhul hinnang käitumisele loendist |
| 21960 | hinnang käitumisele SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang käitumisele SNOMED CT järgi, nimetus tõlgituna eesti keelde |
| 21959 | käitumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang käitumisele tehniline mõiste |
| 21953 | emotsionaalse enesetunde skoor | ATRIB_PATTERN | 0..6 | |
| 7152 | Emotsionaalse enesetunde skoor | 1 | ||
| 21956 | skoori kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Skoori vabatekstiline kirjeldus |
| 21954 | hindamise skoori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hindamise skoori tehniline mõiste vastavalt täidetavale plokile |
| 21957 | skoor | ATRIB_INT | 1 | Emotsionaalse enesetunde küsimustiku EEK-2 skoor vastavalt mõistele. |
| 21955 | alamskaala skoori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Alamskaala skoori tehniline mõiste |
| 21970 | naha seisund | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7156 | Naha seisund | 1 | Hinnang naha ja limaskestade seisundile, sealhulgas info haavade, haavandite ning lamatiste esinemine kohta | |
| 21971 | naha seisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Naha seisundi tehniline mõiste |
| 21977 | haav või haavand | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7158 | Haav või haavand | 1 | Patsiendil esinevate haavade/haavandite andmed. | |
| 21994 | viimase hoolduse kuupäev | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7163 | Viimase hoolduse kuupäev | 1 | ||
| 21995 | hoolduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hoolduse tehniline mõiste |
| 21996 | hoolduse aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hoolduse aja (hiljutine) tehniline mõiste |
| 21997 | hoolduse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Viimase hoolduse kuupäev formaadis PP.KK.AAAA |
| 21979 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täiendav info haava/haavandi kohta, vajadusel saab märkida haava/ haavandi ümbruse kirjeldust, niitide/klambrite olemasolu, eritise kirjeldust, haava/ haavandi tekkepõhjust jm. |
| 21981 | asukoha kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Haava/haavandi asukoha vabatekstiline kirjeldus |
| 21985 | laius | ATRIB_PATTERN | 1 | Haava/haavandi laius koos ühikuga (cm või mm) |
| 7160 | Laius | 1 | ||
| 21986 | laiuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Laiuse tehniline mõiste |
| 21987 | laius | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 21988 | sügavus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Haava/haavandi sügavus koos ühikuga (cm või mm), kui on võimalik mõõta |
| 7161 | Sügavus | 1 | ||
| 21989 | sügavuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Sügavuse tehniline mõiste |
| 21990 | sügavus | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 21991 | haava või haavandi põhi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7162 | Haava või haavandi põhi | 1 | ||
| 21993 | põhja tüüp | ATRIB_CODE | 1..* | Haava või haavandi põhja tüüp loendist |
| 21992 | haava põhja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Haava põhja tehniline mõiste |
| 21980 | hooldusel kasutatud vahendid | ATRIB_TEXT | 1 | Haava/haavandi hooldamisel kasutatud vahendite (plaastrid, haavaliimid jm) kirjeldus |
| 21978 | haava mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Haava tehniline mõiste |
| 21982 | pikkus | ATRIB_PATTERN | 1 | Haava/haavandi pikkus koos ühikuga (cm või mm) |
| 7159 | Pikkus | 1 | ||
| 21984 | pikkus | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 21983 | pikkuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Pikkuse tehniline mõiste |
| 21972 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Naha seisundiga seotud täiendavad märkused |
| 21998 | lamatis | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 7164 | Lamatis | 1 | Patsiendil esinevate lamatiste andmed. | |
| 22002 | tekkimise aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Teenusel tekkinud lamatise tekkimise aeg |
| 22004 | asukoha kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Lamatise asukoha vabatekstiline kirjeldus |
| 22005 | pikkus | ATRIB_PATTERN | 1 | Lamatise pikkus koos ühikuga (cm või mm) |
| 7165 | Pikkus | 1 | ||
| 22007 | pikkus | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 22006 | pikkuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Pikkuse tehniline mõiste |
| 22000 | lamatise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lamatise tehniline mõiste |
| 22008 | laius | ATRIB_PATTERN | 1 | Lamatise laius koos ühikuga (cm või mm) |
| 7166 | Laius | 1 | ||
| 22009 | laiuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Laiuse tehniline mõiste |
| 22010 | laius | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 22011 | lamatise aste | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7167 | Lamatise aste | 1 | ||
| 22012 | aste mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lamatise astme tehniline mõiste |
| 22013 | aste | ATRIB_CODE | 1 | Lamatise aste EPUAP/NPUAP klassifikatsiooni alusel |
| 22003 | hooldusel kasutatud vahendid | ATRIB_TEXT | 1 | Lamatise hooldamisel kasutatud vahendite (plaastrid, haavaliimid jm) kirjeldus |
| 22001 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täiendav info lamatise kohta, vajadusel saab märkida lamatise sügavust, põhja, ümbruse, haavaeritise kirjeldust jm. |
| 21999 | teenusel tekkinud lamatise tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Fakt, kas lamatis on tekkinud enne teenusele saabumist või teenuse käigus tekkinud (jah/ei) |
| 22014 | viimase hoolduse kuupäev | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7168 | Viimase hoolduse kuupäev | 1 | ||
| 22017 | hoolduse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Viimase hoolduse kuupäev formaadis PP.KK.AAAA |
| 22015 | hoolduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hoolduse tehniline mõiste |
| 22016 | hoolduse aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hoolduse aja (hiljutine) tehniline mõiste |
| 21973 | lamatise tekkeriski hindamise skoor | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7157 | Lamatise tekkeriski hindamise skoor | 1 | ||
| 21974 | lamatise tekkeriski hindamise skoori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lamatise tekkeriski hindamise skoori tehniline mõiste |
| 21975 | skoori kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Lamatise skoori vabatekstiline kirjeldus |
| 21976 | skoor | ATRIB_INT | 1 | Lamatise tekkeriski hindamise skoor Bradeni skaala alusel. Hinnatakse neljapunktilisel skaalal naha tundlikkust, niiskusastet, patsiendi aktiivsust ja liikumisvõimet, hõõrdumist ning toitumust. Mida väiksem skoor, seda kõrgem risk lamatiste tekkeks, mida suurem skoor, seda madalam tekkerisk. Bradeni skaala kirjeldus on leitav seotud failide alt dokumendist „Bradeni skaala“ Vajalik õendusindikaatorite arvutamiseks. |
| 21830 | südametegevus, kehatemperatuur, hingamine, valu | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7115 | Südametegevus, kehatemperatuur, hingamine, valu | 1 | ||
| 21842 | pulss | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7119 | Pulss | 1 | ||
| 21843 | pulsi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Pulsi ehk löögisageduse mõiste SNOMED CT järgi |
| 21844 | pulss | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi pulss täisarvuna ühikutes lööki/minutis |
| 21880 | abivahendid ja meditsiiniseadmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi poolt kasutatavad abivahendid ja/või meditsiiniseadmed |
| 7129 | Abivahendid ja meditsiiniseadmed | 1 | Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid. | |
| 21883 | kasutatav meditsiiniseade | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed". |
| 21881 | meditsiiniseadme ja abivahendi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste |
| 21882 | kasutatav meditsiiniseade SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 21831 | elutähtsate näitajate mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Elutähtsate näitajate tehniline mõiste |
| 21849 | hingamissagedus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7121 | Hingamissagedus | 1 | ||
| 21851 | hingamissagedus | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi hingamissagedus x minutis |
| 21850 | hingamissageduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hingamissageduse tehniline mõiste |
| 21845 | tursed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7120 | Tursed | 1 | ||
| 21847 | turse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Turse tehniline mõiste |
| 21848 | asukoha kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Tursete asukoha vabatekstiline kirjeldus. |
| 21846 | tursete esinemise tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb turseid - valik jah/ei |
| 21832 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Südametegevuse, kehatemperatuuri, hingamise ja valuga seotud täiendavad märkused. |
| 21852 | SpO2 | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7122 | SpO2 | 1 | ||
| 21854 | saturatsioon | ATRIB_INT | 1 | Hapniku saturatsiooni mõõtmise tulemus protsentides (%) |
| 21853 | saturatsiooni mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Satratsiooni tehniline mõiste |
| 21833 | kehatemperatuur | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7116 | Kehatemperatuur | 1 | ||
| 21835 | kehatemperatuur | ATRIB_FLOAT | 1 | Kehatemperatuuri mõõtmise tulemus |
| 21834 | kehatemperatuuri mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kehatemperatuuri tehniline mõiste |
| 21863 | valu | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7125 | Valu | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb valu ning valu esinemise korral valu täpsustavad andmed | |
| 21869 | valu esinemise sagedus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7126 | Valu esinemise sagedus | 1 | ||
| 21871 | valu sagedus | ATRIB_CODE | 1 | Valu esinemise sagedus loendist |
| 21870 | valu sageduse mõiste | ATRIB_CODE | 0..1 | Valu esinemise sageduse tehniline mõiste |
| 21868 | valuskaala | ATRIB_INT | 1 | Valu hinnang skaalal 0-10. |
| 21865 | valu täpsustav kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täpsustavad andmed valu esinemise kohta, näiteks valu asukoht, valu esinemise aeg vms vabatekstiväljal |
| 21876 | valu leevendusvõtted | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7128 | Valu leevendusvõtted | 1 | ||
| 21878 | valu leevendusvõte | ATRIB_CODE | 1..* | Valu leevendamiseks kasutatavad võtted loendist |
| 21877 | valu leevendusvõtte mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Valu leevendusvõtte tehniline mõiste |
| 21879 | valu leevendusvõtte kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 21864 | valu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Valu tehniline mõiste |
| 21872 | valu liik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7127 | Valu liik | 1 | ||
| 21873 | valu liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Valu liigi tehniline mõiste |
| 21875 | valu liigi tõlkekood | ATRIB_CODE | 1..* | Valu liik siseriiklikust loendist |
| 21874 | valu liik | ATRIB_CODE | 1..* | Valu liik rahvusvahelise SNOMED CT järgi |
| 21867 | esile kutsuva teguri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Valu esile kutsuva faktori vabatekstiline kirjeldus |
| 21866 | valu esilekutsuv tegur | ATRIB_CODE | 0..* | Valu esilekutsuv tegur loendist |
| 21836 | vererõhk | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7117 | Vererõhk | 1 | ||
| 21838 | süstoolne või diastoolne vererõhk | ATRIB_PATTERN | 2..4 | |
| 7118 | Süstoolne või diastoolne vererõhk | 1 | ||
| 21840 | tulemus | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi süstoolne või diastoolne vererõhk ühikutes mmHg |
| 21841 | mõõtmise koht | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõõtmise koht (parem/vasak käsi või parem/vasak alajäse) SNOMED CT järgi. |
| 21839 | süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21837 | vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 21855 | hapnikravi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7123 | Hapnikravi | 1 | ||
| 21861 | hapniku manustamise kogus täisarvuna | ATRIB_INT | 0..1 | Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min |
| 21857 | lisahapniku kasutamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lisahapniku kasutamise tehniline mõiste |
| 21858 | hapniku manustamise kogus vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min |
| 7124 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 21859 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 21860 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 21856 | hapnikravi tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Hinnang, kas patsient kasutab hapnikravi, valik - jah/ei |
| 21862 | hapniku manustamise kogus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | Kui patsient kasutab hapnikravi (tõeväärtus - jah) siis kohustuslik märkida hapniku kogus, kas reaalarvu, täisarvu või vahemikuna. Kujul number + ühik l/min |
| 21884 | igapäevatoimingud | ATRIB_PATTERN | 1 | Hinnang patsiendi tegelikule toimingute sooritamisele hindamisele eelnenud viimase 7 päeva jooksul. Määratakse, mida isik tegi enese jaoks ja/või kui palju abi sai ta teistelt igapäevatoimingute sooritamisel |
| 7130 | Igapäevatoimingud | 1 | ||
| 21890 | isiklik hügieen | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7132 | Isiklik hügieen | 1 | ||
| 21892 | isiklik hügieen | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient kammib juukseid, peseb hambaid, ajab habet, meigib, peseb/kuivatab nägu ja käsi. |
| 21891 | hügieenitoimingute sooritamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hügieenitoimingute sooritamise tehniline mõiste |
| 21908 | kukkumise risk | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7138 | Kukkumise risk | 1 | ||
| 21910 | kukkumise risk | ATRIB_CODE | 1 | Kukkumise risk SNOMED CT järgi, nimetus tõlgituna eesti keelde |
| 21909 | kukkumise riski mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kukkumise riski tehniline mõsite |
| 21911 | kukkumise risk tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang kukkumise riskile loendist |
| 21885 | igapäevaelu toimingute sooritamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Igapäevaelu toimingute sooritamise tehniline mõiste |
| 21929 | söömine ja joomine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7145 | Söömine ja joomine | 1 | Hinnang suuõõne probleemide esinemisele, hammaste seisundile ja toitumisele. | |
| 21938 | toitumine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7148 | Toitumine | 1 | ||
| 21939 | toitumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Toitumise tehniline mõiste |
| 21941 | toitumine SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1..* | Hinnang toitumisele SNOMED CT järgi ja nimetus tõlgituna eesti keelde |
| 21942 | toitumine | ATRIB_CODE | 1..* | Hinnang loendist, kas patsient tuleb toime söömisega või kas esineb näiteks kaalukaotus, vedelikupuudus. |
| 21940 | toitumise piirangute kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Patsiendil esinevate toitumise piirangute vabatekstiline kirjeldus. |
| 21931 | söömine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7146 | Söömine | 1 | ||
| 21932 | söömise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Söömise tehniline mõiste |
| 21933 | söömine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient sööb ükskõik mil viisil, kaasa arvatud sondiga. |
| 21934 | suuõõne probleemid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7147 | Suuõõne probleemid | 1 | Info, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme, valik jah/ei. Valiku "jah" puhul kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta | |
| 21937 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kui on märgitud suuõõne probleem "jah", siis kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta. |
| 21936 | suuõõne probleemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Suuõõne probleemi tehniline mõiste |
| 21935 | suuõõne probleemid | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme (jah/ei). |
| 21930 | söömise, joomise, toitmise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Söömise, joomise, toitmise tehniline mõiste |
| 21886 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Igapäevatoimingutega seotud täiendavad märkused |
| 21899 | kõndimine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7135 | Kõndimine | 1 | ||
| 21900 | kõndimise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kõndimise tehniline mõiste |
| 21901 | kõndimine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient kõnnib ühest kohast teise, sama korruse piires |
| 21912 | eritamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Hinnang tualeti kasutamisele ning soole- ja urotrakti probleemidele |
| 7139 | Eritamine | 1 | Hinnang soole- ja urotrakti probleemidele. | |
| 21914 | siirdumine tualetti | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7140 | Siirdumine tualetti | 1 | ||
| 21915 | tualetti liikumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Tualetti liikumise tehniline mõiste |
| 21916 | sirdumine tualetti | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient liigub tualettruumi või potitoolile ja sealt tagasi |
| 21923 | sooletrakti leid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7143 | Sooletrakti leid | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb sooletrakti probleeme. Kui esineb probleeme soolepidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. | |
| 21925 | sooletrakti leid | ATRIB_CODE | 1..* | Sooletrakti leid loendist. Loendiga on lisaks võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. |
| 21924 | sooletrakti leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Sooletrakti leiu tehniline mõiste |
| 21920 | urotrakti leid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7142 | Urotrakti leid | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb urotrakti probleeme. Kui esineb probleeme uriinipidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. | |
| 21922 | urotrakti leid | ATRIB_CODE | 1..* | Urotrakti probleemid loendist. Loendiga võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. |
| 21921 | urotrakti leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Urotrakti leiu tehniline mõiste |
| 21913 | eritamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Eritamise tehniline mõiste |
| 21917 | tualeti kasutamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7141 | Tualeti kasutamine | 1 | ||
| 21918 | eritamistoimingute sooritamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Eritamistoimingute sooritamise tehniline mõiste |
| 21919 | tualeti kasutamine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient kasutab tualettruumi, potitooli, siibrit, uriinipudelit, liigub tualetipotile ja sealt ära, puhastab ennast pärast tualeti kasutamist (kaasa arvatud puhastamine pärast inkontinentsiepisoodi), kasutab spetsiaalseid abivahendeid (stoom, kateeter), korrastab riideid. |
| 21926 | iste sagedus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7144 | Iste sagedus | 0..1 | Iste sagedus ajaühikus, näiteks 4 korda nädalas. | |
| 21928 | iste sagedus | ATRIB_INT | 1 | Iste arv päevas või nädalas. |
| 21927 | iste sageduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 21887 | üle keha pesemine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7131 | Üle keha pesemine | 1 | ||
| 21888 | enda pesemise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Enda pesemise tehniline mõiste |
| 21889 | üle keha pesemine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient peseb ennast üle kogu keha vannis, saunas, duši all või käsnaga. |
| 21893 | ülakeha riietamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7133 | Ülakeha riietamine | 1 | ||
| 21895 | ülakeha riietamine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient paneb riidesse ja riietub lahti vööst kõrgemal (üleriided, pesu), sh paneb proteesid, ortoosid, kinnitusvahendid, pulloverid jne |
| 21894 | ülakeha riietamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Ülakeha riietamise tehniline mõiste |
| 21943 | abivahendid ja meditsiiniseadmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7149 | Abivahendid ja meditsiiniseadmed | 1 | Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid. | |
| 21944 | meditsiiniseadme ja abivahendi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Meditsiiniseadme ja abivahendi tehniline mõiste |
| 21945 | kasutatav meditsiiniseade SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 21946 | kasutatav meditsiiniseade | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed". |
| 21896 | alakeha riietamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7134 | Alakeha riietamine | 1 | ||
| 21898 | alakeha riietamine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient paneb riidesse ja riietub lahti vööst allpool (üleriided, pesu), sh paneb proteesid, ortoosid, vööd, püksid, seelikud, kingad, kinnitusvahendid jne |
| 21897 | alakeha riietamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Alakeha riietamise tehniline mõiste |
| 21902 | liikumine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7136 | Liikumine | 1 | ||
| 21903 | liikumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Liikumise tehniline mõiste |
| 21904 | liikumine | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient liigub ühest kohast teise samal korrusel (jalgsi või ratastooliga). Kui liigub ratastooliga, siis kui iseseisev on patsient sellega liikumisel. |
| 21905 | liikuvus voodis | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7137 | Liikuvus voodis | 1 | ||
| 21906 | siirdumine voodis mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Siirdumise tehniline mõiste |
| 21907 | liikuvus voodis | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang loendist, kuidas patsient tõuseb istuma ja heidab lamama, keerab küljele ja muudab kehaasendit voodis |
| 21809 | hindamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hindamise tehniline mõiste loendist |
| 21962 | magamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7154 | Magamine | 1 | Hinnang patsiendi une kvaliteedile. | |
| 21963 | une mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Une tehniline mõiste |
| 21964 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Magamise ja unega seotud täiendavad märkused. |
| 21967 | une kestus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7155 | Une kestus | 1 | ||
| 21968 | une kestuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Une kestuse tehniline mõiste |
| 21969 | une kestus ööpäevas | ATRIB_INT | 1 | Une kestus tundides, kui palju patsient ööpäevas magab |
| 21965 | magamise hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Magamise hinnang SNOMED CT järgi ja nimetus tõlgituna eesti keelde |
| 21966 | magamise hinnang tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Hinnang magamisega seotud probleemide esinemisele loendist |
| 21807 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 21806 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 7169 | Patsiendile osutatud konsultatsioonid ja koduvisiidid | 0..1 | Andmeplokis edastatakse info teenuse käigus osutatud konsultatsioonide ja koduvisiitide kohta. | |
| 22019 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 22020 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 22021 | teostatud koduvisiitide arv | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7170 | Teostatud koduvisiitide arv | 1 | ||
| 22023 | kordade arvu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kordade arvu tehniline mõiste |
| 22024 | teostatud koduvisiitide arv | ATRIB_INT | 1 | Teenuse jooksul teostatud koduvisiitide arv |
| 22022 | koduvisiidi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Koduvisiidi tehniline mõiste |
| 22018 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist. |
| 22025 | konsultatsioon | ATRIB_PATTERN | 0..* | Ülevaade teenuse käigus teostatud konsultatsioonidest |
| 7171 | Konsultatsioon | 1 | ||
| 22026 | konsultatsiooni mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Konsultatsiooni tehniline mõiste |
| 22027 | konsultatsiooni kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Konsultatsiooni teostamise kuupäev formaadis PP.KK.AAAA; |
| 22028 | eesmärk või põhjus | ATRIB_TEXT | 1 | Konsultatsiooni eesmärgi või põhjuse vabatekstiline kirjeldus |
| 22030 | konsultatsiooni teostaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7172 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 22033 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7173 | Nimi | 1 | ||
| 22035 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 22034 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 22032 | amet | ATRIB_CODE | 1 | Konsultatsiooni teostanud isiku eriala/kutse loendist |
| 22031 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 22029 | tulemus | ATRIB_TEXT | 1 | Konsultatsiooni otsuse või tulemuse vabatekstiline kirjeldus |
| 7174 | Õendusabiteenuse tegevuste sektsioon | 1 | Andmeplokis tuuakse välja õendusabiteenuse osutamise käigus patsiendiga teostatud toimingud. | |
| 22036 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist. |
| 22039 | õendusabiteenuse tegevus | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 7175 | Õendusabiteenuse tegevus | 1 | ||
| 22042 | sagedus | ATRIB_INT | 0..1 | Õendusabiteenuse tegevuse teostamise sagedus ajaühikus. Arv ajaühikus ja ajaühik. |
| 22041 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täpsustav lisainfo tegevuse juurde. |
| 22040 | tegevus | ATRIB_CODE | 1 | Toiming, mis tuleb õendusabiteenuse osutamise käigus teostada (saatekiri) või mis teostati (epikriis) vastavalt hetkel kehtivale loendile. |
| 22038 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele |
| 22037 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 7176 | Seisund juhu lõppemisel | 1 | Andmeplokis edastatakse info patsiendi seisundi kohta haigusloo lõpetamisel või haiglast väljakirjutamisel | |
| 22046 | seisund | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 7177 | Seisund | 1 | ||
| 22048 | surmaaeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 7178 | Surmaaeg | 1 | ||
| 22049 | surma kuupäeva või surnult leidmise mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Surma kuupäev või surnult leidmise mõiste SNOMED CT järgi |
| 22051 | surmaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 22050 | surma kellaaja mõiste | ATRIB_CODE | 0..1 | Surma kellaaeg SNOMED CT järgi |
| 22047 | seisund | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi seisundi kood ja nimetus loendist |
| 22044 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Seisund haiglast väljakirjutamisel või haigusloo lõpetamisel andmeploki nimetus |
| 22043 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Seisund juhu lõppemisel tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 22045 | struktureerimata seisundi kirjeldus | ATRIB_HL7NB | 1 | Patsiendi seisundi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 7179 | Tähelepanekud ja soovitused edaspidiseks sektsioon | 0..1 | Andmeplokis edastatakse tähelepanekud ja soovitused perearstile ning patsiendile/patsiendi lähedastele edasiste tegevuste osas ning info edasise teenuse vajaduse osas. | |
| 22058 | vajadus järgneva teenuse järele | ATRIB_PATTERN | 2..2 | |
| 7181 | Vajadus järgneva teenuse järele | 1 | ||
| 22060 | teenuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiuteenuste või sotsiaalteenuste tehniline mõiste |
| 22061 | vajaduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Vajaduse tehniline mõiste |
| 22059 | vajaduse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Hinnang tõeväärtusena, kas patsient vajab peale õendusabiteenuse lõppemist edasist tervishoiuteenust või sotsiaalhoolekandeteenust (jah/ei) |
| 22052 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tähelepanekud ja soovitused edaspidiseks tehniline kood sekstiooni defineerimiseks loendist |
| 22055 | soovitused | ATRIB_PATTERN | 0..2 | |
| 7180 | Soovitused | 1 | Soovitused perearstile ning patsiendile/lähedastele õendusabiteenuse lõppemisele järgnevate tegevuste osas. | |
| 22056 | soovituse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Soovituse tehniline mõiste |
| 22057 | soovitused | ATRIB_TEXT | 1 | Soovituste vabatekstiline kirjeldus |
| 22054 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele |
| 22053 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 |