Nõusolek terviseandmete kasutamiseks

1.1Detailid AKKs

Kasutatakse terviseandmetele ligipääsu andmiseks Kaitseministeeriumi asutuste arstidele ja Häirekeskusele.

Kasutaja saab esitada tahteavalduse andmete avamiseks kolmandatele osapooltele või tahteavalduse terviseandmete piiriüleseks kasutamiseks. Kasutaja saab vajadusel esitada tahteavaldust uuesti – sel juhul jääb kehtima viimane vastavat liiki tahteavaldus (esitatakse sama tahteavalduse uus versioon, mis muudab eelmise versiooni kehtetuks). Kasutaja haldab tahteavaldusi Terviseportaalis. Lisaks on võimalus muuta või anda terviseandmete juurdepääsu kasutades Kaitseressursside ameti iseteeninduskeskonda.

Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 1.1:

Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Andmekoosseis

ID	Andmeelement	Andmetüüp	Kordsus	Kirjeldus
7227	Metaandmed (CDA)		1	Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
22334	dokumendi tüüp	kood	1	Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
22341	keel	kood	1	Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
22331	tehniline dokumendi tüüp	ID	1	Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
22332	vormingu versiooni number	ID	1	Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
22333	dokumendi number	ID	1	TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
22342	versiooni number	täisarv	1	Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
22337	konfidentsiaalsus	mall	1
7228	Konfidentsiaalsus		1	Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
22338	konfidentsiaalsus patsiendile	kood	1	Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
22339	konfidentsiaalsus usaldusisikule	kood	0..1	Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
22340	konfidentsiaalsus arstile	kood	0..1	Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
22343	patsient	mall	1
7229	Patsient		1	Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
22365	sugu	kood	1	Patsiendi administratiivne sugu
22344	isiku roll dokumendis (tehniline)	lihtne kood	1
22345	isiku kood	ID	1	Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
22346	tegelik elukoht	mall	0..1	Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht.
7230	Aadress		1	Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
22347	riigi kood	tekst	0..1	Riigi 3-kohaline kood
22348	maakond	tekst	0..1
22349	vald/linn	tekst	0..1	omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
22350	asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi	tekst	0..1
22351	tänav	tekst	0..1	tänav ehk liikluspind
22352	väikekoha nimi	tekst	0..1
22353	majanumber	tekst	0..1	aadressi number
22354	korter	tekst	0..1
22355	postiindeks	tekst	0..1
22356	maaüksuse nimi/kohanimi	tekst	0..1
22357	EHAK kood	tekst	0..1	EHAK klassifikaatori kood
22358	koodi tüüp	tekst	0..1
22359	ADR_ID	tekst	0..1	ADS aadressi identifikaator
22360	koodi tüüp	tekst	0..1
22361	struktureerimata aadress	tekst	0..1	Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
22362	ees- ja perekonnanimi	mall	0..1	Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
7231	Nimi		1
22363	eesnimi	tekst	1
22364	perekonnanimi	tekst	1
22366	sünniaeg	aeg	0..1
22367	dokumendi autor (isik)	mall	1
7232	Dokumendi autor (isik)		1
22369	autori isikukood	ID	1
22373	asutuse registrikood	ID	1	Asutuse äriregistri järgne registrikood.
22370	ees- ja perekonnanimi	mall	1
7233	Nimi		0..1
22371	eesnimi	tekst	1
22372	perekonnanimi	tekst	1
22374	asutuse nimi	tekst	1
22368	dokumendi kinnitamise aeg	aeg	1
22375	dokumendi sisestaja	mall	0..1
7234	Sisestaja		1	Dokumendi või toimingu sisestaja
22377	isiku isikukood või tervishoiutöötaja kood	ID	1
22381	asutuse registrikood	ID	1	Asutuse (tervishoiuasutuse) äriregistri järgne registrikood.
22378	ees- ja perekonnanimi	mall	1	Dokumendi sisestaja ees- ja perekonnanimi
7235	Nimi		0..1
22379	eesnimi	tekst	1
22380	perekonnanimi	tekst	1
22382	asutuse nimi	tekst	1	Asutuse nimi äriregistri järgi
22376	tegevuse toimumise aeg	aeg	1
22383	vastutaja	mall	1
7236	Vastutaja		1	Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
22387	asutuse kontaktandmed	kontakt	0..1	Asutuse kontakttelefoni number.
22384	registrikood	ID	1	Asutuse äriregistri järgne registrikood
22385	tegevusloa number	ID	0..1	Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
22388	asutuse aadress	mall	0..1	Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
7237	Aadress		0..1	Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
22389	riigi kood	tekst	0..1	Riigi 3-kohaline kood
22390	maakond	tekst	0..1
22391	vald/linn	tekst	0..1	omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
22392	asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi	tekst	0..1
22393	tänav	tekst	0..1	tänav ehk liikluspind
22394	väikekoha nimi	tekst	0..1
22395	majanumber	tekst	0..1	aadressi number
22396	korter	tekst	0..1
22397	postiindeks	tekst	0..1
22398	maaüksuse nimi/kohanimi	tekst	0..1
22399	EHAK kood	tekst	0..1	EHAK klassifikaatori kood
22400	koodi tüüp	tekst	0..1
22401	ADR_ID	tekst	0..1	ADS aadressi identifikaator
22402	koodi tüüp	tekst	0..1
22403	struktureerimata aadress	tekst	0..1	Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
22386	asutuse nimi	tekst	1	Asutuse nimi äriregistri järgi
22335	pealkiri	tekst	1	Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
22336	kinnitamise aeg	aeg	1	Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
7238	Tervishoiuteenuse tahte sektsioon		1
22404	sektsiooni kood (tehniline)	kood	1	Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
22406	sektsiooni sisu inimloetaval kujul	narratiiv	1	Taheavalduse või nõusoleku tekst, mis kuvatakse nõusoleku andjale või nõusolekust keeldujale (dokumendi autorile). Nõusoleku tekst võib ajas muutuda, tekst on toodud näidisdokumentides.
22407	nõusolek terviseandmete avamiseks	mall	1..*	Nõusolek terviseandmete avamiseks kolmandale osapoolele (asutustele). Iga asutuse kohta tehakse eraldi kanne.
7239	Nõusolek		1
22408	nõusolek	tõeväärtus	1	Näitab, kas nõusolek on olemas või mitte.
22409	tahteavalduse liik	kood	1	Tahteavalduse liik sõltub vormingust ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
22410	staatus (tehniline)	lihtne kood	1
22412	asutuse registrikood	ID	1	Asutuse Äriregistri kood, kellele antakse terviseandmetele juurdepääs.
22411	kehtivuse alguse aeg	aeg	1	Nõusoleku kehtivuse alguse kuupäevaks on dokumendi kinnitamise kuupäev.
22405	sektsiooni pealkiri	tekst	1	"Tervishoiuteenuse tahteavalduse otsus" NO_TA_DEL: "Terviseandmete avamise otsus" TAHT_VÄL: "Nõusolek terviseandmete piiriüleseks kasutamiseks" TAHT_TT : "Tahteavaldus tervishoiuteenuse osutamiseks"