Päevaravi epikriis koostatakse iga päevaravi haigusjuhtumi kohta selle lõppemisel.
Päevaravi haigusjuhtum on patsiendi uuringute ja raviga seotud toimingud tervishoiuasutuses ühe eriala piires ambulatoorse arstiabi päevaravi vormis. Patsient viibib päevaravis piiratud tundide jooksul päevas ja pöördub tagasi koju hiljemalt õhtuks või ööks. Üldjuhul algab ja lõppeb päevaravi haigusjuht ühel ja samal päeval. Erandjuhtudel kestab päevaravi haigusjuht pikemat aega ja koosneb kindla perioodilisusega päevaravi päevadest ning lõppeb uuringute ja/või ravi lõpetamisega, patsiendi hospitaliseerimisega statsionaari või surmaga. Näiteks: hemodialüüsid, radioteraapia, kemoteraapia, tuberkuloosi haige ravi jm.
Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest.
Päevaravi epikriis
- OID1.3.6.1.4.1.28284.6.1.1.6
- KoodDAY
- TüüpTISi edastatav dokument
Versioonid
6.0
Publitseeritud standardi versioon 6.0 alates kogumikust 8.1:
Kuna õigusruum ei toeta päevaravi epikriisi kogumist, siis standard tunnistatud kehtetuks. Standardit ei ajakohastata ega publitseerita kogumikes 6.0 - 8.0.
Standardi kehtivaks tunnistamine määruse 53 alusel. Jõustumise kuupäev: 15.09.2019 https://www.riigiteataja.ee/akt/112092019001
Muudatused:
Eemaldatud mallid „Surm“ ja „Surma andmed“, „Päevaravi haigusjuhtum“.
Lisatud mallid „Haiglas viibimine“, „Surmaaeg“ ja „Endoskoopia uuringu sektsioon“.
Muudetud malle: „Lõplik kliiniline diagnoos“, „Radioloogilise uuringu sektsioon“, „Analüüs“ ja „Kokkuvõte patsiendi ravist“.5.0
Publitseeritud standardi versioon 5.0 kogumikus 5.1:
Muudetud malli „Analüüsi vastus“, „Radioloogiline uuring“, „Proovinõu“
Eemaldatud mall „Seade“
Lisatud mall „Seotud analüüsitulemus“.
Muudetud malli “Analüüs”, “Analüüsi parameeter”, „Analüüsi vastus“, “Proovinõu”.4.0
Publitseeritud standardi versioon 4.0 alates kogumikust 5.0:
Muudatus: lõplikus kliinilises diagnoosis võib olla 0 kuni mitu välispõhjust
Digiarhiivi analüüsi käigus lisatud radioloogiliste uuringute sektsioon.
Lisatud patoloogiliste uuringute sektsioon,
Muudetud analüüsi ja uuringute sektsioone: analüüs seotud proovinõuga, täpsustatud analüüsi referentsväärtuse ja otsustuspiiri struktuuri, täpsustatud analüüsi ja analüüsi parameetri klassifikaatoreid, lisatud seos teostajaga (hindaja).
Uuringu mall seotud uuringu tulemusega.3.0
Publitseeritud standardi versioon 3.0 alates kogumikust 3.0
Täiendatud malli „Konfidentsiaalsus” kirjeldust: arst saab sulgeda arstile dokumendi.
Muudetud malli „Operatsioon“2.0
Publitseeritud standardi versioon 2.0 alates kogumikust 2.0
Immuniseerimise mall versioon 1.1
Diagnoosi täpsustuse mall ümber nimetatud Diagnoosi statistilise liigi malliks.
Dokumendi CDA malli lisatud mall „Patsiendi eestkostja konfidentsiaalsus”, v1
Näites parandatud haigusjuhtumi liik: „DAY”→ „SS”
Parandatud viide näidisfailile
Täpsustatud metaandmeid1.0
Publitseeritud standardi versioon 1.0 alates kogumikust 1.0