Pildiviit

Digilugu opereerib pildimaterjali asemel Pildiviidaks nimetatavate objektidega, mis kujutavad enesest spetsiaalset tehnilist CDA (Clinical Document Architecture) dokumenti, sisaldades pildimaterjali kohta käivaid metaandmeid ja aadressandmeid, millede alusel on võimalik pöörduda konkreetse pildihoidla poole tegelik piltide vaatamiseks vajalike piltidele viitavate identifikaatoritega. Pildiviit annab info pildi asukohast, kuhu saab pöörduda pildi saamiseks.

Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 2.1:

  • Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Andmekoosseis

IDAndmeelementAndmetüüpKordsusKirjeldus
7698Metaandmed (CDA)1Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
24735dokumendi tüüpkood1Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
24742keelkood1Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
24732tehniline dokumendi tüüpID1Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
24733vormingu versiooni numberID1Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
24734dokumendi numberID1TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
24743versiooni numbertäisarv1Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
24738konfidentsiaalsusmall1
7699Konfidentsiaalsus1Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
24739konfidentsiaalsus patsiendilekood1Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
24740konfidentsiaalsus usaldusisikulekood0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
24741konfidentsiaalsus arstilekood0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
24744patsientmall1
7700Patsient1Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
24767sugukood1Patsiendi administratiivne sugu
24745isiku roll dokumendis (tehniline)lihtne kood1
24763kontaktandmedkontakt0..*Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks.
24746isiku koodID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
24747tegelik elukohtmall0..1Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht.
7701Aadress1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
24748riigi koodtekst0..1Riigi 3-kohaline kood
24749maakondtekst0..1
24750vald/linntekst0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
24751asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimitekst0..1
24752tänavtekst0..1tänav ehk liikluspind
24753väikekoha nimitekst0..1
24754majanumbertekst0..1aadressi number
24755kortertekst0..1
24756postiindekstekst0..1
24757maaüksuse nimi/kohanimitekst0..1
24758EHAK koodtekst0..1EHAK klassifikaatori kood
24759koodi tüüptekst0..1
24760ADR_IDtekst0..1ADS aadressi identifikaator
24761koodi tüüptekst0..1
24762struktureerimata aadresstekst0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
24764ees- ja perekonnanimimall0..1Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
7702Nimi1
24765eesnimitekst1
24766perekonnanimitekst1
24768sünniaegaeg0..1
24769vastutajamall1
7703Vastutaja1Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
24773asutuse kontaktandmedkontakt0..1Asutuse kontakttelefoni number.
24770registrikoodID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
24771tegevusloa numberID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
24774asutuse aadressmall0..1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
7704Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
24775riigi koodtekst0..1Riigi 3-kohaline kood
24776maakondtekst0..1
24777vald/linntekst0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
24778asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimitekst0..1
24779tänavtekst0..1tänav ehk liikluspind
24780väikekoha nimitekst0..1
24781majanumbertekst0..1aadressi number
24782kortertekst0..1
24783postiindekstekst0..1
24784maaüksuse nimi/kohanimitekst0..1
24785EHAK koodtekst0..1EHAK klassifikaatori kood
24786koodi tüüptekst0..1
24787ADR_IDtekst0..1ADS aadressi identifikaator
24788koodi tüüptekst0..1
24789struktureerimata aadresstekst0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
24772asutuse nimitekst1Asutuse nimi äriregistri järgi
24790dokumendi autor (infosüsteem)mall1
7705Dokumendi autor (infosüsteem)1
24793kontaktandmedkontakt0..*Infosüsteemi valveadministraatori kontaktandmed (telefon, e-posti aadress).
24792infosüsteemID1Infosüsteemi OID (root), identifikaator (extension) ja nimetus (assigningAuthorityName)
24796seadme kuuluvus asutuselemall1
7706Tervishoiuasutuse andmed1
24800asutuse kontaktandmedkontakt1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
24797registrikoodID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
24798tegevusloa numberID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
24801asutuse aadressmall1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
7707Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
24802riigi koodtekst0..1Riigi 3-kohaline kood
24803maakondtekst0..1
24804vald/linntekst0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
24805asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimitekst0..1
24806tänavtekst0..1tänav ehk liikluspind
24807väikekoha nimitekst0..1
24808majanumbertekst0..1aadressi number
24809kortertekst0..1
24810postiindekstekst0..1
24811maaüksuse nimi/kohanimitekst0..1
24812EHAK koodtekst0..1EHAK klassifikaatori kood
24813koodi tüüptekst0..1
24814ADR_IDtekst0..1ADS aadressi identifikaator
24815koodi tüüptekst0..1
24816struktureerimata aadresstekst0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
24799asutuse nimitekst1Asutuse nimi äriregistri järgi
24794tootja antud tüübinimitekst1Tootja antud seadme nimetus.
24795tootja antud tüübinimitekst1Tootja antud seadme nimetus.
24791objekti loomise aegaeg1Sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime
24817saatekirja andmedmall0..1Juhul kui patsient pöördus õendusabiteenusele suunamise teel ehk saatekirjaga, täidetakse andmed suunaja ja saatekirja kohta.
7708Saatekirja andmed1Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt.
24819dokumendi tüüpkood1Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist
24818saatekirja numberID1Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati
24820pildiviida baasURLmall1
7709Pildiviida baasURL1
24821pildihoidla tehniline baasURLkontakt1PACS-ile pildivaatamisteenust pakkuva pildihoidla vaaturi URL. Sama URL, mis on toodud mallis "Tegelik pildiviit" atribuudis "pildihoidla vaaturi URL".
24824kontaktandmedkontakt0..*Kontaktkoordinaadid koos kasutusviisiga.
24822pildihoidla registrikoodID1Pildihoidla Äriregistri järgne registrikood.
24823pildihoidla nimitekst1
24825seotud dokumentmall0..1
7710Seotud dokument1
24826dokumendi numberID1
24827versiooni numbertäisarv0..1Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument.
24736pealkiritekst1Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
24737kinnitamise aegaeg1Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
7711Pildiviida sektsioon1
24828pildiviida alamtüüpkood1Pildiviida alamtüübi kood vastavalt pildi tüübile loendist.
24829sektsiooni kood (tehniline)kood1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
24831sektsiooni sisu inimloetaval kujulnarratiiv1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. Sama sisu, mis on toodud mallis "Uuring (SUID)" atribuudis "uuringu sisu inimloetaval kujul".
24832uuring (SUID)mall1..*
7712Uuring (SUID)1Uuringuandmed ühe SUID kohta. Ühe pildipõhise uuringu piltimaterjal koosneb ühest või mitmest tüübipõhisest pildikomplektist, mida identifitseeritakse Accession Number’iga. Iga selline pildikomplekt koosneb omakorda ühest või mitmest eraldi töödeldavast ja oma SUID-iks (Study Unique Identificator) nimetatavat identifikaatorit omavast diagnostilisest pildist. Iga selline SUID abil identifitseeritav diagnostiline pilt võib omakorda sisaldada suvalise arvu üksikpilte ja/või pildiseeriaid, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad.
24833uuringu põhikoodkood1TTO siseselt uuringu kodeerimiseks kasutatavat, reeglina kõige detailsemat ja nüansirikkamat koodi kasutatakse põhikoodina. Uuringul kasutatud uusinguspetsiifilisi lisavahendeid, nagu kontrastained jms pildiviida dokumendis eraldi ei kodeerita. Eeldatakse, et nende kasutamine on juba uuringukoodistiku koostamisel arvesse võetud.
24834uuringu alternatiivkoodkood0..*Uuringu alternatiivkood(id) loendist.
24836uuringu paigekood1Uuringu paige loendist.
24837paikme suunatäpsustuskood0..*Uuringu paikme suunatäpsustus loendist.
24838uuringu paikme alternatiivkoodidkood0..*
24835uuringu sisu inimloetaval kujulnarratiiv1Uuringu kokkuvõtte ehk selgitus, mida saab esitada lõppkasutajale. Peab andma inimloetava ülevaate ühe SUID-iga määratud pildimaterjali tüübi ning tekkimise ja säilitamise asjaolude kohta.
24839seademall1..*Pilti tootvate seadmete andmed. Andmed edastatakse iga olulisel määral osalenud seadme kohta.
7713Seade1Oluline on, et pildi saamiseks kasutatud seadmed oleksid identifitseeritud üheselt ja korrektselt. Näiteks kui mingi seade müüakse ühelt TTO-lt teisele TTO-le, siis selle tulemusena ei tohi seadme identiteet muutuda. Samas kui vana seade asendatakse uuega, peab see muudatus kajastuma seadme identiteedi muutumises nendes pildiviitades, mis on peale seadmevahetust tehtud.
24843kontaktandmedkontakt0..*
24841seadme inventarinumberID1Seadme inventarinumber TTO-s. Inventarinumbri OID tuleb TTO''l vajadusel registreerida.
24842seadme seerianumberID0..1Tootja poolt antud seadme seerianumber. Seerianumbri OID tuleb TTO'l vajadusel registreerida.
24845seadme kuuluvus asutuselemall1
7714Tervishoiuasutuse andmed1
24849asutuse kontaktandmedkontakt1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
24846registrikoodID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
24847tegevusloa numberID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
24850asutuse aadressmall1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
7715Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
24851riigi koodtekst0..1Riigi 3-kohaline kood
24852maakondtekst0..1
24853vald/linntekst0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
24854asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimitekst0..1
24855tänavtekst0..1tänav ehk liikluspind
24856väikekoha nimitekst0..1
24857majanumbertekst0..1aadressi number
24858kortertekst0..1
24859postiindekstekst0..1
24860maaüksuse nimi/kohanimitekst0..1
24861EHAK koodtekst0..1EHAK klassifikaatori kood
24862koodi tüüptekst0..1
24863ADR_IDtekst0..1ADS aadressi identifikaator
24864koodi tüüptekst0..1
24865struktureerimata aadresstekst0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
24848asutuse nimitekst1Asutuse nimi äriregistri järgi
24844tootja antud tüübinimitekst1Tootja antud seadme nimetus
24840pildi tegemise aegaeg1Aeg, millal pilt seadmega tehti.
24866seadme operaatormall1..*Pildi tegemisel osaleb alati ka inimene. Selleks võib olla arst, õde või ka meditsiinitehnik.
7716Teostaja1Arst, õde või meditsiinitehnik.
24868tervishoiutöötaja tüüpkood1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile.
24867tervishoiutöötaja koodID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
24869ees- ja perekonnanimimall1
7717Nimi0..1
24870eesnimitekst1
24871perekonnanimitekst1
24872PACSi salvestamise sündmusmall1..*Pilt võib samaaegselt olla arhiveeritud mitmesse erinevasse PACSi. Pildiviit sisaldab andmeid kõigi nende PACSide kohta, milles on viidatav pilt arhiveeritud. Iga sellise PACSi kohta esitatakse pildiviidas pildi sellesse PACSi arhiveerimise sündmus.
7718PACSi salvestamise sündmus1PACS on piltide arhiveerimisseade, milles reaalsed digpildid asuvad.
24873PACSi operatsioonkood1PACSi operatsiooni kood ja nimetus.
24876kontaktandmedkontakt0..*PACSi kontaktandmed (telefon, e-post) koos kasutusviisiga.
24875PACS-i identifikaatorID1
24898SUIDID1SUID kui identifikaator, mis määrab üheselt konkreetse digipildi ning ei muutu ka kopeerimisel ühest PACS-st teise.
24877valveoperaatormall1
7719Tervishoiuasutuse andmed1
24881asutuse kontaktandmedkontakt1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
24878registrikoodID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
24879tegevusloa numberID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
24882asutuse aadressmall1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
7720Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
24883riigi koodtekst0..1Riigi 3-kohaline kood
24884maakondtekst0..1
24885vald/linntekst0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
24886asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimitekst0..1
24887tänavtekst0..1tänav ehk liikluspind
24888väikekoha nimitekst0..1
24889majanumbertekst0..1aadressi number
24890kortertekst0..1
24891postiindekstekst0..1
24892maaüksuse nimi/kohanimitekst0..1
24893EHAK koodtekst0..1EHAK klassifikaatori kood
24894koodi tüüptekst0..1
24895ADR_IDtekst0..1ADS aadressi identifikaator
24896koodi tüüptekst0..1
24897struktureerimata aadresstekst0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
24880asutuse nimitekst1Asutuse nimi äriregistri järgi
24874salvestamise aegaeg1Pildi PACS-i salvestamise aeg.
24899tegelik pildiviitmall1
7721Tegelik pildiviit1SUID ja PACS-ille pildivaatamisteenust pakkuva pildihoidla vaaturi URL on pildi vaatamiseks tarvilikud ja piisavad tehnilised andmed.
24901uuringu põhikoodkood1Sama uuringu põhikood, mis mallis "Uuring (SUID)".
24902uuringu alternatiivkoodkood0..*Sama uuringu alternatiivkood(id), mis mallis "Uuring (SUID)"
24900SUIDID1SUID kui identifikaator, mis määrab üheselt konkreetse digipildi ning ei muutu ka kopeerimisel ühest PACS-st teise.
24903pildihoidla vaaturi URLtekst1Pildihoidla vaaturi URL ja SUID.
24830sektsiooni pealkiritekst1Sektsiooni pealkiri peab sisaldama inimloetaval kujul pildiviida identifikaatorit (st pildi Accession number'it ehk ligipääsunumbrit) ja pildi tüübi nimetust. See element annab kogu pildiviida inimloetava esituse pealkirja.