Saatekiri ambulatoorsele vastuvõtule

Publitseeritud versioon 5.0 alates kogumikust 8.1.

Muudatused:
Malli „Analüüs“ lisatud andmeväli „Analüüsi märkus“

Publitseeritud versioon 4.0 alates kogumikust 8.

Muudatused:
Muudetud: malli „Ravimiskeem“ - viidud vastavusse Haigekassa e- ravimilehe andmekoosseisuga, et oleks võimalik märkida ajas muutuvat annustamisskeemi. Lisatud uued mallid: „Ravikuuri tüüp ja pikkus“, „Ravimiskeemi toimeaine“, „Ravimiskeemi annustamine“, „Ravimi manustamine hommikul, lõunal, õhtul, öösel“. Eemaldatud seos malliga „Ravimi manustamise perioodi kirjeldus“.
Lisatud kohustuslik seos malliga “Ohutegurite sektsioon” , “ESB kandlus” ja “MRSA kandlus”.
Mall „Pikkus“ nimetatud malliks „Kehapikkus“.
eLabori muudatused: analüüs võib olla ühe, kahe või kolme tasemega. Sellega seoses muudatused analüüside sektsioonis:
Analüüsi mallile lisatud seos malliga “Analüüsi 1+ tase” (rekursiivne mall). Kahe tasemega analüüsi korral kasutatakse kas malli “Analüüsi parameeter” või malli “Analüüsi 1+ tase”. Kolme tasemega analüüsi korral kasutatakse alati malli “Analüüsi 1+ tase”.
Analüüsi mall on otse seotud Analüüsi vastuse malliga (Ühe tasemega analüüsi edastamiseks ei pea enam kasutama (aga võib kasutada) malli „Analüüsi parameeter“.
Analüüsi vastus on seotud Analüüsi referentsväärtuse või Analüüsi otsusutuspiiri malliga. Kasutades aga vana malli „Analüüsi parameeter“, on referentsväärtus ja otsustuspiir endiselt seotud ka malliga „Analüüsi parameeter“
Analüüsi vastuse malli lisatud tulemuse identifikaator. Lisatud uued loendid vastusesse: “RhD kuuluvus” ja “ABO veregrupp”.
Analüüsi referentsväärtuse malli lisatud referentsväärtuse tõlgendus (vabatekst), lisatud võimalus edastada kodeeritud väärtust.
Analüüsi mallilt eemaldatud seos malliga „Seotud analüüsitulemus“.
Analüüsi vastuse malli lisatud tulemuse märkus.
Lisatud uued loendid vastusesse: Resistentsuse ja virulentsuse mehhanismid", “Mikroobi kogus”.
Eemaldatud loendid: Rinnanäärme histoloogia tulemus, günekotsütoloogilise uuringu tulemus mallist “Patomorfoloogiline diagnoos”, “Patoloogia uuring”
Malli „ESBL kandlus“ ja „MRSA kandlus“ lisatud valik „ei ole teada“.

Publitseeritud versioon 3.0 alates kogumikust 6.

Muudatused:
Saatekiri ambulatoorsele vastuvõtule – standardi versioon 3. Standard tõstetud eraldi saatekirja üldisest standardist.
Metaandmed:
Muudetud:
dokumendi tüübi loendis dokumendi tüübi nimetus
dokumendi pealkiri
täiendatud konfidentsiaalsuse andmeid (konfidentsiaalsus usaldusisikule, konfidentsiaalsus arstile)
Lisatud:
Patsiendi kontaktandmed
Muud osalejad
Haigusjuhtumi number, haigusjuhtumi liik
Autori eriala, kontaktandmed
Vastutaja kontaktandmed, aadress
Kontaktisikud
Dokumendi kehtivuse algus - ja lõppkuupäev
Suunaja andmed maha võetud
Sisu:
Muudetud:
Anamneesi sektsioon (lisatud teadaolevad allergiad, ravimiskeem, ravimite kõrvaltoimed, anamneesi kokkuvõte maha võetud)
Kliiniline diagnoos (lisatud põhi- ja kaasuva diagnoosi alla pahaloomulise kasvaja levik ja patomorofoloogiline diagnoos)
Suunamine teenusele: muudetud loend
Varem teostatud uuringud: lisatud uuringu tulemus
Laboratoorsed uuringud (analüüsid edastatakse sarnasel kujul nagu epikriisis. erinevus: saatekirjal ei edastata teostaja andmeid)
Lisatud:
soovitused broneerimiseks
objektiivne leid
endoskoopia uuringud
radioloogilised uuringud
patoloogia uuringud
operatsioonid
Malli „Spetsialist, kelle juurde suunatakse“ lisatud seos malliga „Eriala“. Seos ei ole kohustuslik.
Malli „Suunamine teenusele sektsioon“ sektsiooni koodi ja nimetust -> „DIR_SERVICE - suunamine teenusele“.
Malli „Suunamise põhjus sektsioon“ sektsiooni koodi ja nimetust -> „DIR_PURPOSE - suunamise eesmärk“.
Malli „Spetsialist, kelle juurde suunatakse“ lisatud selgitus, kuidas edastada andmeid juhul, kui on tarvis edastada vaid eriala, kuhu suunatakse.
Mallis „Radioloogiline uuring“ muudetud kordsust:
Uuringu liik 1 -> 0…1
Kehapiirkond 1…* -> 0…*
Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 1 -> 0…1
Mallis „Patoloogia uuring“ muudetud atribuudi „uuringu alternatiivkood ja nimetus“ kordsus: 1…* . 0…*.
Lisaks muudatused mallides, mis ei muuda standardi xml-i struktuuri:
Eemaldatud malli „Patoloogia uuring“ seos malliga “Proovinõu”, vajalikud atribuudid (proovimaterjali tüüp, proovimaterjali märkus, proovi võtmise aeg ja uuringu paige) tõstetud malli „Patoloogia uuring“.

Publitseeritud versioon 2.0 alates kogumikust 4.
Muudatused:
Lisatud PDF faili viide uuringu mallile.
Eemaldatud viide Kutse skriiningus osalemiseks standardile, kuna sellest on loodud eraldi standardidokument.

Publitseeritud versioon 1.0 alates kogumikust 2.0.