Saatekiri analüüsile
Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus tervishoiutöötaja otsuse alusel vormistatav dokument või andmete kogum, mis on aluseks patsiendi saatmisel uuringule, protseduurile, lahangule või ambulatoorset või statsionaarset tervishoiuteenust saama ning patsiendilt võetud proovimaterjali edastamisel uuringuks või analüüsiks ja patsiendi terviseandmete edastamisel e-konsultatsiooniks. Digisaatekiri (SK) on riiklikule saatekirja standardile vastav digitaalne dokument.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 3:
Vormingu struktuur üle viidud ning korrastatud
Lisatud kehtivusaeg saatekirjale
tellitava teenuse määramiseks lubatud kasutada Tervishoiuteenuse loetelu (TTL ehk endise nimega Haigekassa hinnakirja loend) ja tellitavate protseduuride loendit (radioloogiliste protseduuride tellimiseks).
Parandatud sektsiooni kodeeringuid (DIR_SERVICE, DIR_PURPOSE)
Vahetatud teostatud analüüside kodeeringut (kood: TTL + alternatiivkood: LOINC -> kood: LOINC + alternatiivkood: TTL)
Parandatud näidisfilis kirjeldused ja struktuur
NB! Vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 6802 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 20448 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 20446 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 20516 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6813 | Dokumendi kehtivuse ajavahemik | 1 | ||
| 20519 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6814 | Ajavahemik (kuupäev) | 1 | ||
| 20521 | lõppkuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20520 | alguskuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20518 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | |
| 20517 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 20450 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 20447 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 20513 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6812 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 20514 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20515 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20449 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 20456 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6804 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 20458 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 20479 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 20475 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 20476 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 6806 | Nimi | 1 | ||
| 20478 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20477 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20459 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 6805 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20465 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20471 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20460 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20468 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20473 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20463 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20469 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20462 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20466 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20464 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20470 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20472 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20474 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20467 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20461 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20480 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20457 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20481 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6807 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 20487 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 20482 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 20488 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 6809 | Nimi | 1 | ||
| 20489 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20490 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20483 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20486 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20491 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6810 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20512 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20493 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20494 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20492 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20496 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6811 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20504 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20502 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20505 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20507 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20501 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20503 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20498 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20497 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20509 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20500 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20508 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20499 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20511 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20506 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20510 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20495 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20484 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6808 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20485 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20451 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 20452 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6803 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 20453 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 20454 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 20455 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 6815 | Suunaja sektsioon | 1 | Uuringu, protseduuri ja analüüside jaoks kasutatavas saatekirjas dokumenteeritakse esimesena suunaja andmeid. Annab infot suunava tervishoiutöötaja, eriala, kontaktandmete ja asutuse kohta, kust suunatakse | |
| 20524 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20525 | suunaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6816 | Suunaja | 1 | Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati. | |
| 20527 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20526 | roll | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll, kes tegi saatekirja |
| 20529 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6817 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20530 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20535 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6819 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20539 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20556 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20537 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20540 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6820 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20548 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20551 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20544 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20553 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20549 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20555 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20554 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20552 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20542 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20541 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20546 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20545 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20543 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20550 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20547 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20536 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20538 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20528 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20532 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6818 | Nimi | 1 | ||
| 20533 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20534 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20531 | suunaja kontakt | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Suunava arsti kontakt andmed |
| 20522 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist |
| 20523 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6821 | Suunamise sektsioon | 1 | Suunamise andmeplokis edastatakse patsiendi vastuvõtule suunamiseks vajalik prioriteet ning vajadusel ka suunamise andmed konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule. | |
| 20558 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20560 | suunamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6822 | Suunamine | 1 | Suunamise prioriteet, põhjendus ja soovitused broneerimiseks. Kui patsient suunatakse konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule, siis asutuse ja tervishoiutöötaja andmed. | |
| 20566 | prioriteedi põhjendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Prioriteedi tunnuse valiku põhjendus vabatekstina. |
| 20567 | asutus, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutus, kuhu patsient suunatakse. |
| 6823 | Suunatud asutus | 1 | ||
| 20589 | tegevuskoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kus täpsemalt teenust osutatakse (kabinett, voodiprofiil) |
| 6825 | Tegevuskoht | 1 | ||
| 20591 | aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | kus aadressil teenuse pakkumine toimub |
| 6826 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20599 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20600 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20593 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20595 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20597 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20603 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20602 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20604 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20601 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20594 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20596 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20598 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20592 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20606 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20605 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20607 | suunatud voodiprofiil | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Suunatud voodiprofiil (stats. ravile suunamise puhul) |
| 6827 | Voodiprofiil | 1 | ||
| 20608 | voodiprofiil | ATRIB_CODE | 1 | Voodiprofiili ehk osakonna kood ja nimetus loendist. EMO osakonna puhul jääb väli tühjaks juhul, kui patsient oli jälgimiskohal/raamvoodil. Kui EMO patsient oli jälgimisel intensiivravivoodil peab voodiprofiili vastavalt täitma |
| 20590 | tegevuskoha ID | ATRIB_ID | 1 | Tegevuskoha OID. Tegevuskoha OID registreeritakse konkreetse TTO OID-i alla. |
| 20571 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Tervishoiuasutuse nimetus. |
| 20573 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiuasutuse aadress, kus tegevust teostatakse. |
| 6824 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20581 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20577 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20579 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20585 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20574 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20582 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20576 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20580 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20575 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20583 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20588 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20584 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20587 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20578 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20586 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20570 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuasutuse äriregistri kood. |
| 20569 | assignedEntity.id | ATRIB_ID | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastataske tühi element nullFlavor="NI". |
| 20572 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiuasutuse tegevuskohale vastava registratuuri kontaktid: kontakttelefoni number, e-posti aadress. |
| 20568 | asutuse roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Asutuse roll loendist. |
| 20609 | spetsialist või eriala, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kelle juurde patsienti suunata soovitakse või e-konsultatsiooni puhul eriala, kuhu suunata soovitakse. |
| 6828 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20613 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6829 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20614 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20615 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6830 | Nimi | 1 | ||
| 20617 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20616 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20610 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20612 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20611 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20562 | külastuse tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Viitab faktile, et tegemist on asutusega, kuhu patsient suunatakse |
| 20563 | staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Lõpliku suunamise tunnus |
| 20564 | täpsustatud vastuvõtuaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Aeg, millal peaks saatekirja alusel toimuv teenuse vastuvõtt toimuma. Ei ole kohustuslik, sest üldiselt ei saa otsustada tellija teostaja aja üle (kehtivuse element metaandmetes annab ajavahemiku, mil teenus peab olema tehtud), kuid võib esineda olukordi, kus kindel vastuvõtu aeg on oluline. |
| 20561 | saatekirja teenuse ID | ATRIB_ID | 1 | Saatekirjal tellitud teenuse identifikaator |
| 20565 | prioriteedi tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Suunamise prioriteedi tunnus HL7 loendist ActPriority. Näiteks "CITO = jah": priorityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.11.16866" codeSystemName="ActPriority" code="S" displayName="stat" |
| 20559 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20557 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 6831 | Suunamine teenusele sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse teenuse andmed,mis patsiendile tellitakse (näiteks kardioloogi vastuvõtt). | |
| 20618 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20621 | suunamine teenusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6832 | Suunamine teenusele | 1 | Teenus, kuhu patsient suunatakse või teenus, mille kohta küsitakse e-konsultatsiooni. | |
| 20622 | teenus | ATRIB_CODE | 1 | Teenus loendist. |
| 20623 | teenuse alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Uuringu/protseduuri kood Translation elemendina kasutades SNOMED CT-d või NCSP koodisüsteemi |
| 20620 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20619 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6833 | Suunamise põhjuse sektsioon | 1 | Selgitus, mis eesmärgil patsient ambulatoorsele vastuvõtule või haiglaravile suunatakse. | |
| 20624 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20626 | suunamise põhjus | ATRIB_HL7NB | 1 | Suunamise eesmärk vabatekstina. |
| 20625 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6834 | Diagnooside sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse andmed patsiendil diagnoositud haiguste kohta. | |
| 20630 | diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6835 | Diagnoos | 1 | ||
| 20638 | diagnoosi määraja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kes määras diagnoosi |
| 6836 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20642 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6837 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20643 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20641 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20644 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6838 | Nimi | 1 | ||
| 20646 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20645 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20639 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20640 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20636 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist. |
| 20637 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist. |
| 20635 | sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kliiniline diagnoos vabatekstina. |
| 20634 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus loendist. |
| 20633 | kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Diagnoosi kinnitamise kuupäev. Esialgse diagnoosi korral on tegu esialgse diagnoosi kuupäevaga. Kui diagnoosi juures on kuupäev määramata, siis TIS koostatud dokumentidel võetakse diagnoosi kuupäevaks haigusjuhtumi lõpu kuupäev. |
| 20632 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | "completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos) |
| 20631 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood loendist. |
| 20629 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20627 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20628 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Vastavalt sektsiooni koodile kas "Diagnoosid" või "Diagnoos" |
| 6839 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 20648 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20649 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6840 | Anamnees | 1 | ||
| 20650 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 20651 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6841 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 20655 | staatus | ATRIB_PATTERN | 1 | Anamneesi staatus |
| 6843 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20657 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20656 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20652 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 6842 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20653 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20654 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20647 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6844 | Uuringu/protseduuri sektsioon | 0..1 | Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid. | |
| 20659 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20661 | uuring/protseduur | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6845 | Uuring/protseduur | 1 | ||
| 20670 | manuse viide | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Viide PDF-le, mis on lisatud saatekirjale. |
| 6847 | Viide manusele | 1 | ||
| 20672 | manuse tüüp | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Manuse tüüp ehk faili laiend on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Type. Näiteks: value mediaType="application/pdf" |
| 20673 | manuse nimetus laiendiga | ATRIB_TEXT | 1 | Manuse nimetus koos laiendiga on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Location. Näiteks: reference value="manusenimetus.pdf" |
| 20671 | manuse identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Manuse identifikaator on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-ID. |
| 20666 | toimumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg |
| 20665 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 20667 | uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata |
| 6846 | Uuringu tulemus | 1 | ||
| 20669 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu tulemus loendist. |
| 20668 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 20663 | uuringu alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina. |
| 20664 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut |
| 20662 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi |
| 20660 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20658 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6848 | Laboratoorsete uuringute sektsioon (vanal kujul) | 0..1 | Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Uuringu, protseduuri ja analüüside tellimise saatekirjal on varasemate laboratoorsete uuringute andmed vanas formaadis. | |
| 20675 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20677 | analüüs | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6849 | Analüüs (vana) | 1 | ||
| 20679 | analüüsi alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Analüüsi alternatiivkood ja nimetus haigekassa hinnakirja või NCSP-EE järgi |
| 20678 | analüüsi kood | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi. |
| 20680 | analüüsi toimumise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Analüüsi toimumise aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 20681 | analüüsi tulemus (vana) | ATRIB_PATTERN | 1..* | Vanas formaadis vastused analüüsidele |
| 6850 | Analüüsi vastus (vana versioon mallist) | 1 | ||
| 20688 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Mis peaks olema füsioloogiline tulemuse vahemik mõõdetud tulemusega võrdlemiseks |
| 20683 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20685 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20687 | analüüsi parameeter | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. nt code displayName = "tO2" |
| 20686 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20682 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20684 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20674 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 20676 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_TEXT | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6851 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 20689 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20691 | märkused | ATRIB_TEXT | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |
| 20690 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 |