Saatekiri e-konsultatsioonile

Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus tervishoiutöötaja otsuse alusel vormistatav dokument või andmete kogum, mis on aluseks patsiendi saatmisel uuringule, protseduurile, lahangule või ambulatoorset või statsionaarset tervishoiuteenust saama ning patsiendilt võetud proovimaterjali edastamisel uuringuks või analüüsiks ja patsiendi terviseandmete edastamisel e-konsultatsiooniks.
Digisaatekiri (SK) on riiklikule saatekirja standardile vastav digitaalne dokument.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Publitseeritud versioon 4.0 alates kogumikust 8.

Muudatused:
Mallis „Patoloogia uuring“ muudetud atribuudi „uuringu alternatiivkood ja nimetus“ kordsus: 1…* . 0…*.
Lisaks muudatused mallides, mis ei muuda standardi xml-i struktuuri:
Eemaldatud malli „Patoloogia uuring“ seos malliga “Proovinõu”, vajalikud atribuudid (proovimaterjali tüüp, proovimaterjali märkus, proovi võtmise aeg ja uuringu paige) tõstetud malli „Patoloogia uuring“.
Muudetud: malli „Ravimiskeem“ - viidud vastavusse Haigekassa e- ravimilehe andmekoosseisuga, et oleks võimalik märkida ajas muutuvat annustamisskeemi. Lisatud uued mallid: „Ravikuuri tüüp ja pikkus“, „Ravimiskeemi toimeaine“, „Ravimiskeemi annustamine“, „Ravimi manustamine hommikul, lõunal, õhtul, öösel“. Eemaldatud seos malliga „Ravimi manustamise perioodi kirjeldus“.
Lisatud kohustuslik seos malliga “Ohutegurite sektsioon” , “ESB kandlus” ja “MRSA kandlus”.
Mall „Pikkus“ nimetatud malliks „Kehapikkus“.
eLabori muudatused: analüüs võib olla ühe, kahe või kolme tasemega. Sellega seoses muudatused analüüside sektsioonis:
Analüüsi mallile lisatud seos malliga “Analüüsi 1+ tase” (rekursiivne mall). Kahe tasemega analüüsi korral kasutatakse kas malli “Analüüsi parameeter” või malli “Analüüsi 1+ tase”. Kolme tasemega analüüsi korral kasutatakse alati malli “Analüüsi 1+ tase”.
Analüüsi mall on otse seotud Analüüsi vastuse malliga (Ühe tasemega analüüsi edastamiseks ei pea enam kasutama (aga võib kasutada) malli „Analüüsi parameeter“.
Analüüsi vastus on seotud Analüüsi referentsväärtuse või Analüüsi otsusutuspiiri malliga. Kasutades aga vana malli „Analüüsi parameeter“, on referentsväärtus ja otsustuspiir endiselt seotud ka malliga „Analüüsi parameeter“
Analüüsi vastuse malli lisatud tulemuse identifikaator. Lisatud uued loendid vastusesse: “RhD kuuluvus” ja “ABO veregrupp”.
Analüüsi referentsväärtuse malli lisatud referentsväärtuse tõlgendus (vabatekst), lisatud võimalus edastada kodeeritud väärtust.
Analüüsi mallilt eemaldatud seos malliga „Seotud analüüsitulemus“.
Analüüsi vastuse malli lisatud tulemuse märkus. Lisatud uued loendid vastusesse: Resistentsuse ja virulentsuse mehhanismid", “Mikroobi kogus”.
Eemaldatud loendid: Rinnanäärme histoloogia tulemus, günekotsütoloogilise uuringu tulemus mallist “Patomorfoloogiline diagnoos”, “Patoloogia uuring”
Malli „ESBL kandlus“ ja „MRSA kandlus“ lisatud valik „ei ole teada“.