Saatekiri haiglaravile
Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus tervishoiutöötaja otsuse alusel vormistatav dokument või andmete kogum, mis on aluseks patsiendi saatmisel uuringule, protseduurile, lahangule või ambulatoorset või statsionaarset tervishoiuteenust saama ning patsiendilt võetud proovimaterjali edastamisel uuringuks või analüüsiks ja patsiendi terviseandmete edastamisel e-konsultatsiooniks.
Digisaatekiri (SK) on riiklikule saatekirja standardile vastav digitaalne dokument.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 4.1:
Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud
NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 5517 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 15618 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 15622 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 15715 | kontaktisik | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5531 | Kontaktisik | 1 | Patsiendi haigusjuhtumi alustamisel tema kontaktisikuteks olevate isikute andmed. Vajadusel saab märkida rohkem kui ühe kontaktisiku. | |
| 15719 | kontaktisiku nimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5532 | Nimi | 1 | ||
| 15720 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15721 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15718 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Patsiendi kontaktisiku kontaktandmed: telefoninumber ja/või e-posti aadress |
| 15716 | isiku kood | ATRIB_ID | 0..1 | Kontaktisiku Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga |
| 15717 | kontaktisiku liik | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja kontaktisiku vahelise seose liik hetkel kehtiva klassifikaatori järgi |
| 15628 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 15694 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5529 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 15697 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 15699 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 5530 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 15709 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15700 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 15711 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15704 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 15708 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15705 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15702 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 15714 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 15710 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 15706 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 15703 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15701 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15713 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15707 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15712 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 15696 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 15695 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 15698 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Asutuse kontakttelefoni number. |
| 15623 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 15731 | koondhaigusjuht | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5536 | Haigusjuhtum | 1 | ||
| 15732 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 15734 | haigusjuhtumi algus- ja lõppaeg | ATRIB_PATTERN | 1 | Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg. |
| 5537 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 15735 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 15736 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 15733 | haigusjuhtumi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Haigusjuhtumi või ravijuhtumi tüüp loendist |
| 15624 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5518 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 15625 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 15626 | konfidentsiaalsus usaldusisikule | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 15627 | konfidentsiaalsus arstile | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 15619 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 15728 | seotud dokument | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5535 | Seotud dokument | 1 | ||
| 15730 | versiooni number | ATRIB_INT | 0..1 | Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument. |
| 15729 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 15629 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 15631 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5519 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 15651 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 5521 | Nimi | 1 | ||
| 15652 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15653 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15633 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 15655 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 15634 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 5520 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 15635 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 15638 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15640 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15636 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15645 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 15643 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15644 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15641 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 15647 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 15637 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 15648 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15639 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 15649 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 15646 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15642 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15632 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15656 | muud osalejad | ATRIB_PATTERN | 0..* | Patsiendile määratud eestkostja, lapse korral tema vanema (ema või isa) või hooldaja andmed. |
| 5522 | Muud osalejad | 0..1 | ||
| 15657 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Muu osaleja Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga. |
| 15658 | seos patsiendiga | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja muu osaleja vahelise seose liik. |
| 15659 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5523 | Nimi | 0..1 | ||
| 15660 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15661 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15654 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 15650 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 15620 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 15662 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5524 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 15664 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 15668 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 15666 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5525 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 15667 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 15670 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 5526 | Nimi | 1 | ||
| 15672 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15671 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15665 | isikukood | ATRIB_ID | 1 | Saatekirjal, tagasiside teavitusel on lubatud kasutada tervishoiutöötaja koodi asemel Eesti isikukoodi. |
| 15673 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5527 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 15675 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 15676 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 15678 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 5528 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 15685 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 15687 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15686 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15689 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 15692 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15679 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 15681 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 15693 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 15688 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15691 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 15690 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15684 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15680 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15683 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 15682 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 15674 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 15677 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 15669 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 15663 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 15630 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 15722 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5533 | Dokumendi kehtivuse ajavahemik | 1 | ||
| 15723 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 15725 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5534 | Ajavahemik (kuupäev) | 1 | ||
| 15726 | alguskuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 15727 | lõppkuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 15724 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | |
| 15621 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 5538 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 15748 | ravimiskeemi sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5543 | Ravimiskeemi sektsioon | 1 | ||
| 15751 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 15752 | ravimiskeem | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5544 | Manustamise andmetega ravim | 1 | Kiirabikaardil manustatud ravimi andmed või saatekirjal ravimiskeemi ravimi andmed. | |
| 15768 | ravikuuri tüüp ja pikkus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5547 | Ravikuuri tüüp ja pikkus | 1 | ||
| 15769 | ravikuuri tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Ravikuuri tüüp, mis iseloomustab ravimi kasutamise ajalist kestust, vastavalt loendile. |
| 15771 | annustamine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5548 | Ravimi annustamise skeem | 1 | ||
| 15774 | manustamiskordade arv | ATRIB_INT | 0..1 | Mitu korda intervallis tuleb ravimit kasutada. Märgitakse manustamiskordade arv ajaühikus ja ajaühik vastavalt loendile. rateQuantity value="x" unit="y" x - manustamiskordade arv ajaühikus y - ajaühik loendist Näiteks: rateQuantity value="2" unit="PV" |
| 15773 | ühekordne annus | ATRIB_FLOAT | 1 | Ravimi kogus, mida tuleb kasutada ühe kasutuskorra ajal. doseQuantity value="x" unit="y" x - ühekordne annus y - ühekordse annuse ühik loendist. Näiteks: doseQuantity value="800" unit="MG" |
| 15772 | annustamisskeemi periood | ATRIB_INT | 0..1 | Ravimi annustamisskeemi perioodi pikkus päevades, kui skeem on ajaliselt piiratud. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 15775 | manufacturedMaterial | ATRIB_CODE | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastatakse tühi element: |
| 15776 | ravimi manustamise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..4 | |
| 5549 | Ravimi manustamise aeg | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse hommikul, päeval, õhtul ja/või öösel. | |
| 15779 | aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | SNOMED CT mõiste , mis näitab, kas tegu on hommiku, lõuna, õhtu või ööga. |
| 15777 | manustamise tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse (jah/ei) määratud ajal (hommikul, päeval, õhtul või öösel). |
| 15778 | ravimi kasutamise mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 15770 | ravikuuri pikkus | ATRIB_INT | 0..1 | Kogu ravikuuri pikkus päevades. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 15753 | ravimi andmete tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Ravimi andmete tüüp loendist. |
| 15761 | ravimvorm | ATRIB_CODE | 0..1 | Ravimvormi kood ja nimetus loendist. |
| 15763 | toimeaine | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5546 | Toimeaine | 1 | Toimeaine(te) andmed, kui ravim märgitakse toimeainepõhiselt. | |
| 15765 | toimeaine mahu sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Vedelate (ravimvorm on sel juhul lahus, kreem, emulsioon, geel jne) ravimite puhul märgitakse toimeaine mahu sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:denominator value="0.8" unit="ML" xsi:type="epsos:PQ |
| 15766 | toimeaine kood | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine kood Ravimiregistri toimeainete loendist: https://www.ravimiregister.ee/default.aspx?pv=Andmed.Toimeained |
| 15764 | toimeaine sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Toimeaine sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:numerator value="800" unit="MG" xsi:type="epsos:PQ" |
| 15760 | manustamisviisi täpsustus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Manustamisviisi täpsustus vabatekstiväljal |
| 15755 | manustamise aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Ravimi manustamise aeg. |
| 15759 | manustamisviis | ATRIB_CODE | 0..1 | Manustamisviis loendist. |
| 15754 | lisainfo | ATRIB_TEXT | 0..1 | Dokumendi koostaja poolt lisatud täiendavad selgitused. |
| 15762 | toimeaine ATC | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine ATC kood ja nimetus ravimiregistri järgi. |
| 15756 | manustamise ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Ravimi manustamise ajavahemik. |
| 5545 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 15757 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 15758 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 15767 | ravimi nimetus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Ravimiregistri poolt väljastatav ravimi pakendi nimetus, kui ravim märgitakse preparaadipõhiselt. |
| 15750 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15749 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 15780 | ravimi kõrvaltoime sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Ravimi kõrvaltoimed, kui on teada, et patsiendil on varem ravimite osas kõrvaltoimeid esinenud. |
| 5550 | Ravimi kõrvaltoime sektsioon | 1 | ||
| 15783 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 15784 | ravimi kõrvaltoime | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5551 | Ravimi kõrvaltoime | 1 | Ravimi kõrvaltoime andmed anamneesi sektsioonis (kasutatakse saatekirjade erinevates standardites). | |
| 15785 | ravimi kõrvaltoime avaldumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 15789 | ravimi nimetus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Ravimpreparaadi nimetus Ravimiameti Koodikeskuses. |
| 15788 | ATC kood | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 15787 | avaldumise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Kuupäev, millal kõrvaltoime avaldus. |
| 15786 | avaldumisvorm | ATRIB_TEXT | 1 | Kõrvalnähu avaldumisvormi tekstiline kirjeldus. |
| 15781 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 15782 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15738 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 15739 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5539 | Anamnees | 1 | ||
| 15740 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 15741 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5540 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 15742 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 5541 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 15743 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15744 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 15745 | teadaolevad allergiad | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Teadaolevad allergiad vabatekstiväljal. |
| 5542 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 15747 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 15746 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15737 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 5552 | Objektiivse leiu sektsioon | 0..1 | Objektiivse leiu andmeplokis edastatakse tervishoiutöötaja poolt patsiendi antropomeetrilised näitajad, komplemise (palpatsiooni), koputlemise (perkussiooni) või kuulatlemise (auskultatsiooni) tulemusel fikseeritud objektiivne leid ja leiu kirjeldused organsüsteemide kaupa ning patsiendi kehafunktsioonide hinnang. Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt esimesel pöördumisel hinnatakse üldseisundit, viimasel pöördumisel silma/nägemise leidu. Andmeplokk ei ole täitmiseks kohustuslik, kuid kui hindamine on teostatud tuleb patsiendil hinnatud näitajate osa objektiivse leiu andmeplokis ka kajastada. Nimetatud juhul on kohustuslikud teatud andmeväljad. Teatud andmed on täitmiseks kohustuslikud vaid mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel ja selle raames uneapnoe kahtluse arvutamiseks. | |
| 15815 | vööümbermõõt | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 5558 | Vööümbermõõt | 1 | ||
| 15819 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi vööümbermõõt reaalarvuna sentimeetrites |
| 15817 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vööümbermõõdu kirjeldus |
| 15816 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15818 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Vööümbermõõdu mõõtmise kuupäev |
| 15808 | KMI | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 5556 | KMI | 1 | Patsiendi kehamassiindeksi arvutamise tulemus. Arvutatakse automaatselt pikkuse ja kaalu alusel. | |
| 15812 | KMI (arvutuslik) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5557 | KMI (arvutuslik) | 1 | Patsiendi kehamassiindeks (KMI) reaalarvuna ühikutes kg/m2 | |
| 15814 | pikkus | ATRIB_FLOAT | 1 | Pikkus meetrites ruudus |
| 15813 | kaal | ATRIB_FLOAT | 1 | Kaal kilogrammides |
| 15810 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kehamassiindeksi kirjeldus |
| 15811 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kehamassiindeksi arvutamise kuupäev |
| 15809 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15798 | kehakaal | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 5554 | Kehakaal | 1 | ||
| 15800 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kehakaalu kirjeldus |
| 15801 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kaalumise kuupäev |
| 15802 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi kehakaal reaalarvuna kilogrammides või grammides |
| 15799 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15793 | kaelaümbermõõt | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel kohustuslik, muul juhul vajadusel |
| 5553 | Kaelaümbermõõt | 1 | ||
| 15796 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kaelaümbermõõdu mõõtmise kuupäev |
| 15795 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kaelaümbermõõdu kirjeldus |
| 15797 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Kaelaümbermõõt sentimeetrites |
| 15794 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15791 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Objektiivse leiu sektsiooni andmeploki nimetus |
| 15926 | funktsioonide hindamine | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5587 | Funktsioonide hindamine | 1 | Alamplokis edastatakse patsiendi nägemise, kuulmise, kõne, motoorika, liikumise ja hingamise hindamise tulemused koos abivahendite ning nende kasutamise vajaduse kirjeldusega. Andmeploki täitmisel tuleb lisada info vähemalt ühe funktsiooni kohta. | |
| 15960 | hingamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5598 | Hingamine | 1 | ||
| 15963 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..2 | |
| 5599 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15965 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15964 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15962 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Hingamise hinnangu kirjeldus |
| 15961 | hingamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hingamise mõiste loendist |
| 15929 | läbivaatuse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Funktsioonide hindamise kuupäev |
| 15927 | funktsioonide hindamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Funktsioonide hindamise mõiste SNOMED CT järgi |
| 15954 | liikumine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5596 | Liikumine | 1 | ||
| 15957 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5597 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15958 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15959 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15955 | liikumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Liikumise mõiste loendist |
| 15956 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Liikumise hinnangu kirjeldus |
| 15930 | nägemine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5588 | Nägemine | 1 | ||
| 15933 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5589 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15934 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15935 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15931 | nägemise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Nägemise mõiste loendist |
| 15932 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Nägemise hinnangu kirjeldus |
| 15948 | motoorika | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5594 | Motoorika | 1 | ||
| 15951 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5595 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15953 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15952 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15949 | motoorika mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Motoorika mõiste loendist |
| 15950 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Motoorika hinnangu kirjeldus |
| 15928 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15942 | kõne | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5592 | Kõne | 1 | ||
| 15943 | kõne mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kõne mõiste loendist |
| 15945 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5593 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15946 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15947 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15944 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Kõne hinnangu kirjeldus |
| 15936 | kuulmine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5590 | Kuulmine | 1 | ||
| 15937 | kuulmise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kuulmise mõiste loendist |
| 15939 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5591 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 15941 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 15940 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 15938 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Kuulmise hinnangu kirjeldus |
| 15792 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 15820 | objektiivne leid | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5559 | Objektiivne leid | 1 | Edastatakse patsiendi organsüsteemide kaupa, mida tervishoiutöötaja peab haigusjuhu käigus vajalikuks hinnata, andmed objektiivse leiu olemasolu (normaalne või leid) kohta. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel on hingamissüsteemi hindamine kohustuslik. Leiu olemasolul sisestatakse ka leiu kirjeldus. Ambulatoorsel epikriisil ja saatekirjal - hinnangud ja kirjeldused patsiendi pöördumise alguskuupäeval; vahekuupäeval - tema olemasolul; lõpukuupäeval; Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt pöödumise alguskuupäeval hinnatakse üldseisundit, pöördumise lõppkuupäeval silma/nägemise leidu. | |
| 15824 | üldseisund | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5560 | Üldseisund | 1 | Hinnang patsiendi üldseisundile | |
| 15826 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Üldseisundi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15825 | üldseisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Üldseisundi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15831 | limaskestad | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5562 | Limaskestad | 1 | ||
| 15833 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 15832 | limaskesta mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Limaskesta mõiste SNOMED CT järgi |
| 15834 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15822 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15910 | rinnanäärmete leid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5583 | Rinnanäärmete leid | 0..1 | ||
| 15911 | rinnanäärmete leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Rinnanäärmete leiu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15912 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15913 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15914 | kuse- ja suguelundid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5584 | Kuse- ja suguelundid | 0..1 | ||
| 15916 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15915 | kuse- ja suguelundite mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kuse- ja suguelundite mõiste SNOMED CT järgi |
| 15917 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid. |
| 15835 | lümfisüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5563 | Lümfisüsteem | 1 | ||
| 15838 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15837 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15836 | lümfisüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lümfisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15827 | nahk | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5561 | Nahk | 1 | Naha hinnang objektiivse leiu all. | |
| 15828 | naha mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Naha mõiste SNOMED CT järgi |
| 15830 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15829 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 15894 | närvisüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5579 | Närvisüsteem | 1 | ||
| 15895 | närvisüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Närvisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15898 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..6 | |
| 5580 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 15899 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 15901 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 15900 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 15897 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15896 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15865 | süda ja veresoonkond | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5571 | Süda ja veresoonkond | 1 | Südame ja veresoonkonna leid ja kirjeldus | |
| 15869 | vererõhk | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5572 | Vererõhk | 1 | ||
| 15870 | vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15871 | süstoolne või diastoolne vererõhk | ATRIB_PATTERN | 2..4 | |
| 5573 | Süstoolne või diastoolne vererõhk | 1 | ||
| 15873 | tulemus | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi süstoolne või diastoolne vererõhk ühikutes mmHg |
| 15874 | mõõtmise koht | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõõtmise koht (parem või vasak käsi) SNOMED CT järgi. |
| 15872 | süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15875 | pulss | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5574 | Pulss | 1 | ||
| 15877 | pulss | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi pulss täisarvuna ühikutes lööki/minutis |
| 15876 | pulsi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Pulsi ehk löögisageduse mõiste SNOMED CT järgi |
| 15866 | süda ja veresoonkonna mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Süda ja veresoonkonna mõiste SNOMED CT järgi |
| 15868 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15867 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 15823 | läbivaatuse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Patsiendi üldseisundi ja/või organsüsteemi(de) hindamise kuupäev |
| 15902 | luu-, liiges- ja lihassüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5581 | Luu-, liiges ja lihassüsteem | 1 | ||
| 15905 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15903 | luu-, liiges- ja lihassüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Luu-, liiges- ja lihasüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15906 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..3 | |
| 5582 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 15909 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 15907 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 15908 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 15904 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15918 | psüühiline seisund | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5585 | Psüühiline seisund | 1 | Psüühilise seisundi leid ja kirjeldus | |
| 15922 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..2 | |
| 5586 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 15924 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 15923 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 15925 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 15919 | psüühilise seisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Psüühilise seisundi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15921 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid. |
| 15920 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15821 | staatuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Staatuse mõiste SNOMED CT järgi |
| 15843 | kilpnääre | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5565 | Kilpnääre | 1 | ||
| 15845 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15846 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15844 | kilpnäärme mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kilpnäärme mõiste SNOMED CT järgi |
| 15878 | hingamissüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5575 | Hingamissüsteem | 1 | Hingamissüsteemi puudutavad leiud ja kirjeldus. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi taotlemisel täidab patsient tervisedeklaratsioonil samuti andmed valju norskamise, sageda väsimuse ning uneaegsete hingamisseisakute kohta. Tervishoiutöötaja märgib leiu lähtudes patsiendi vastustest tervisedeklaratsioonil, terviseandmetes leiduvast infost ja vestlusest patsiendiga. Mootorsõidukijuhi tervistõendi koostamisel on kõik andmeväljad, välja arvatud kirjeldus, kohustuslikud | |
| 15879 | hingamissüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hingamissüsteem SNOMED CT järgi |
| 15880 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 15881 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15882 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..4 | |
| 5576 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 15884 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 15883 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 15885 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 15839 | kõrva-, nina- ja neelusüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5564 | Kõrva-, nina- ja neelusüsteem | 1 | ||
| 15841 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15842 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15840 | kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15886 | seedesüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5577 | Seedesüsteem | 1 | ||
| 15887 | seedesüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Seedesüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 15888 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15889 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas seedesüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15890 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..3 | |
| 5578 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 15892 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 15891 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 15893 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 15847 | silma/nägemise leid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5566 | Silma/nägemise leid | 1 | ||
| 15851 | leiu hindaja andmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5567 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 15861 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 15854 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 15855 | eriala | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5568 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 15856 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 15860 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 15857 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5569 | Nimi | 1 | ||
| 15859 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15858 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 15853 | roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR) |
| 15852 | toimingu aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg. |
| 15848 | silma/nägemise leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Silma/nägemise leiu mõiste SNOMED CT järgi |
| 15849 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 15850 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 15862 | nägemise leiu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..6 | |
| 5570 | Nägemise leiu tulemus | 1 | ||
| 15864 | leiu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Nägemisteravuse tulemus reaalarvuna |
| 15863 | leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Korrigeerimata nägemisteravus – korrigeerimata ehk ilma abivahenditeta nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt: Monokulaarne nägemisteravus – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus kaks silma avatult dioptrites. Korrigeeritult nägemisteravus – korrigeeritult ehk abivahendeid (nt prille, prooviklaase) kasutades nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt. Monokulaarne nägemine – (vajadusel)patsiendi nägemisteravus korrigeeritult üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi nägemisteravus korrigeeritult kaks silma avatult dioptrites. Määratakse SNOMED CT järgi |
| 15790 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Objektiivse leiu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 15803 | pikkus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 5555 | Pikkus | 1 | ||
| 15807 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi pikkus reaalarvuna sentimeetrites |
| 15805 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Pikkuse kirjeldus |
| 15806 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Pikkuse mõõtmise kuupäev |
| 15804 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 5600 | Ohutegurite sektsioon | 1 | Nakkushaiguste esinemise ja haigustega seotud ohutegurite andmeplokis edastatakse andmed ohutegurite kohta, mis võivad mõjutada patsiendi või tema ümbritsevate isikute tervist ja heaolu. | |
| 15968 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 15966 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 15973 | ESBL kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5602 | ESBL kandlus | 1 | Info, kas patsient on laiendatud toimega beetalaktamaasi ehk ESBL-positiivse bakteri kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 15975 | ESBL kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15976 | ESBL kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 15974 | ESBL kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | ESBL kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 15969 | MRSA kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5601 | MRSA kandlus | 1 | Info, kas patsient on metitsilliinresistentse stafülokoki (MRSA) kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 15970 | MRSA kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | MRSA kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 15971 | MRSA kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15972 | MRSA kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 15967 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 5603 | Lõplik kliiniline diagnoos | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed. | |
| 15979 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16020 | kaasuv haigus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5614 | Kaasuv haigus | 1 | Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 16021 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16024 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 16035 | pahaloomulise kasvaja levik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5617 | Pahaloomulise kasvaja levik | 1 | Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid | |
| 16051 | lümfovaskulaarne invasioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5622 | Lümfovaskulaarne invasioon | 1 | Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata | |
| 16053 | lümfovaskulaarse invasiooni mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi |
| 16052 | lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu | ATRIB_BIN | 1 | Lümovaskulaarse invasiooni esinemine |
| 16048 | histoloogiline dieferentseerumise aste | ATRIB_CODE | 0..1 | Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole. |
| 16038 | pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5618 | Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi | 1 | Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale | |
| 16042 | regionaalne (N) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5620 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16044 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 16043 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16039 | lokaalne (T) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5619 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16040 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16041 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 16045 | kauglevik (M) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5621 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16047 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 16046 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16036 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16049 | pahaoomulise kasvaja staadium | ATRIB_CODE | 0..1 | Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile |
| 16050 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 16037 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16026 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 16027 | patomorfoloogiline diagnoos | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5615 | Patomorfoloogiline diagnoos | 1 | Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral. | |
| 16028 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16031 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 16030 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist |
| 16029 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16032 | residuaaltuumor | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5616 | Residuaaltuumor | 1 | ||
| 16033 | residuaaltuumori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi |
| 16034 | residuaaltuumor | ATRIB_CODE | 1 | Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist |
| 16022 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16025 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist |
| 16023 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 16054 | välispõhjus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5623 | Välispõhjus | 1 | Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 16058 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 16056 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16055 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16057 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 15977 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist. |
| 15978 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus |
| 15980 | põhihaiguse diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5604 | Põhihaiguse diagnoos | 1 | ||
| 15986 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 15981 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 15984 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 15995 | pahaloomulise kasvaja levik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5607 | Pahaloomulise kasvaja levik | 1 | Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid | |
| 15998 | pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5608 | Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi | 1 | Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale | |
| 16005 | kauglevik (M) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5611 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16006 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16007 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 16002 | regionaalne (N) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5610 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16003 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16004 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 15999 | lokaalne (T) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5609 | Kasvaja levik (TNM) | 1 | ||
| 16000 | levik | ATRIB_CODE | 1 | Pahaloomulise kasvaja levik loendist |
| 16001 | prefiks | ATRIB_CODE | 1 | Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. |
| 15997 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16011 | lümfovaskulaarne invasioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5612 | Lümfovaskulaarne invasioon | 1 | Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata | |
| 16013 | lümfovaskulaarse invasiooni mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi |
| 16012 | lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu | ATRIB_BIN | 1 | Lümovaskulaarse invasiooni esinemine |
| 16009 | pahaoomulise kasvaja staadium | ATRIB_CODE | 0..1 | Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile |
| 16010 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 15996 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16008 | histoloogiline dieferentseerumise aste | ATRIB_CODE | 0..1 | Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole. |
| 15983 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 15985 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile |
| 15987 | patomorfoloogiline diagnoos | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5605 | Patomorfoloogiline diagnoos | 1 | Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral. | |
| 15989 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 15991 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 15992 | residuaaltuumor | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5606 | Residuaaltuumor | 1 | ||
| 15993 | residuaaltuumori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi |
| 15994 | residuaaltuumor | ATRIB_CODE | 1 | Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist |
| 15990 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist |
| 15988 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 15982 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16014 | põhihaiguse tüsistus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5613 | Põhihaiguse tüsistus | 1 | Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad. | |
| 16019 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 16017 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 16018 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 16016 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16015 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 5624 | Suunamise sektsioon | 1 | Suunamise andmeplokis edastatakse patsiendi vastuvõtule suunamiseks vajalik prioriteet ning vajadusel ka suunamise andmed konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule. | |
| 16059 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 16061 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16060 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16062 | suunamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5625 | Suunamine | 1 | Suunamise prioriteet, põhjendus ja soovitused broneerimiseks. Kui patsient suunatakse konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule, siis asutuse ja tervishoiutöötaja andmed. | |
| 16063 | prioriteedi tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Suunamise prioriteedi tunnus HL7 loendist ActPriority. Näiteks "CITO = jah": priorityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.11.16866" codeSystemName="ActPriority" code="S" displayName="stat" |
| 16098 | vastuvõtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5631 | Vastuvõtmise aeg | 1 | Haiglasse suunamisel patsiendi haiglas vastuvõtmise aeg. Õendusabiteenusele suunamisel saatekirja koostaja poolt määratud soovituslik aeg, millal teenuse osutamist alustada | |
| 16100 | haiglaravi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 16099 | vastuvõtmise aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 16101 | teenuse alustamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Kuupäev, millal patsient peab haiglasse saabuma, vajadusel ka kellaaeg. |
| 16087 | spetsialist või eriala, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kelle juurde patsienti suunata soovitakse või e-konsultatsiooni puhul eriala, kuhu suunata soovitakse. |
| 5628 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 16092 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5629 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 16093 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 16089 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 16090 | isikukood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiutöötaja isikukood. |
| 16091 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 16094 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5630 | Nimi | 1 | ||
| 16095 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16096 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16097 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | e-posti aadress, telefon. |
| 16088 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 16065 | asutus, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutus, kuhu patsient suunatakse. |
| 5626 | Suunatud asutus | 1 | ||
| 16067 | assignedEntity.id | ATRIB_ID | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastataske tühi element nullFlavor="NI". |
| 16069 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Tervishoiuasutuse nimetus. |
| 16066 | asutuse roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Asutuse roll loendist. |
| 16071 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiuasutuse aadress, kus tegevust teostatakse. |
| 5627 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 16075 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16081 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16074 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 16077 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16085 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16076 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 16080 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16083 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16073 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16086 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 16084 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 16078 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 16079 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16082 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 16072 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 16070 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiuasutuse tegevuskohale vastava registratuuri kontaktid: kontakttelefoni number, e-posti aadress. |
| 16068 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuasutuse äriregistri kood. |
| 16064 | prioriteedi põhjendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Prioriteedi tunnuse valiku põhjendus vabatekstina. |
| 5632 | Suunamine teenusele sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse teenuse andmed,mis patsiendile tellitakse (näiteks kardioloogi vastuvõtt). | |
| 16102 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 16105 | suunamine teenusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5633 | Suunamine teenusele | 1 | Teenus, kuhu patsient suunatakse või teenus, mille kohta küsitakse e-konsultatsiooni. | |
| 16106 | teenus | ATRIB_CODE | 1 | Teenus loendist. |
| 16103 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16104 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 5634 | Planeeritava operatsiooni sektsioon | 0..1 | Kui saatekiri koostatakse eesmärgiga lisada patsient plaanilise operatsiooni ravijärjekorda, siis märgitakse saatekirjale planeeritava operatsiooni andmed. | |
| 16108 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16110 | planeeritav operatsioon | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5635 | Planeeritav operatsioon | 1 | ||
| 16111 | operatsioon | ATRIB_CODE | 1 | Operatsiooni kood SNOMED CT loendist, nimetus eesti keelse tõlkega. |
| 16112 | operatsiooni tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Operatsiooni kood ja nimetus Planeeritava operatsiooni loendist. Operatsiooni nimetus sisaldab ka viidet opereeritavale kehapaikmele. |
| 16113 | lateraalsus | ATRIB_CODE | 1..2 | Opereeritava kehapaikme suunatäpsustus loendist. Juhul, kui näiteks katarakti operatsioon teostatakse mõlemale silmale korraga, siis märgitakse lateraalsuseks nii parem kui vasak. |
| 16107 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 16109 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 5636 | Suunamise põhjuse sektsioon | 1 | Selgitus, mis eesmärgil patsient ambulatoorsele vastuvõtule või haiglaravile suunatakse. | |
| 16115 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16116 | suunamise põhjus | ATRIB_HL7NB | 1 | Suunamise eesmärk vabatekstina. |
| 16114 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 5637 | Uuringu/protseduuri sektsioon | 0..1 | Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid. | |
| 16118 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus |
| 16117 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 16119 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16120 | uuring/protseduur | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5638 | Uuring/protseduur | 1 | ||
| 16123 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut |
| 16126 | uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata |
| 5639 | Uuringu tulemus | 1 | ||
| 16128 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu tulemus loendist. |
| 16127 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16122 | uuringu alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina. |
| 16129 | manuse viide | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Viide PDF-le, mis on lisatud saatekirjale. |
| 5640 | Viide manusele | 1 | ||
| 16132 | manuse nimetus laiendiga | ATRIB_TEXT | 1 | Manuse nimetus koos laiendiga on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Location. Näiteks: reference value="manusenimetus.pdf" |
| 16131 | manuse tüüp | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Manuse tüüp ehk faili laiend on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Type. Näiteks: value mediaType="application/pdf" |
| 16130 | manuse identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Manuse identifikaator on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-ID. |
| 16124 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 16121 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi |
| 16125 | toimumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg |
| 5641 | Radioloogilise uuringu sektsioon | 0..1 | Radioloogiliste uuringute andmeplokis edastatakse haigusjuhuga seotud uuringute andmed, mis on ravi kokkuvõtte seisukohalt olulise tähtsusega. Andmeplokki täidetakse vaid juhul, kui vastuvõtu käigus teostati radioloogilisi uuringuid. Saatekirjadel varasemate radioloogliste uuringute andmed | |
| 16133 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Radioloogilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 16135 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1..* | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16136 | radioloogiline uuring | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5642 | Radioloogiline uuring | 1 | ||
| 16145 | uuringu liik | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisatakse teostatud radioloogilise uuringu liik loendist |
| 16140 | uuringu lisakoodid | ATRIB_CODE | 0..* | Täidetakse, kui lisaks põhikoodile on vaja märkida ka lisakoode. Haigekassa hinnakirja alusel |
| 16150 | radioloogilise uuringu vastus | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5644 | Radioloogilise uuringu vastus | 1 | Iga hindaja kohta radioloogilise uuringu vastus ja kirjeldus. | |
| 16151 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16153 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 0..1 | Uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt. |
| 16152 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu käigu ning ülesvõtte kirjeldus vabatekstiväljal. Mitme hindaja korral on kirjelduse lisamine kohustuslik vaid esimese hindaja puhul ning teine hindaja võib esimesega nõustudes mitte lisada enda poolset kirjeldust. Juhul, kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut. Uuringu tulemuse „normist kõrvalekallet ei esine“ korral on lubatud uuringu kirjelduse väljale dubleerida tekst „normist kõrvalekallet ei esine“. |
| 16147 | radiatsiooni tase | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5643 | Radiatsiooni tase | 1 | ||
| 16148 | radiatsiooni taseme mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Radiatsiooni taseme mõiste loendist |
| 16149 | radiatsiooni tase | ATRIB_TEXT | 1 | Patsiendile suunatud radioloogilise kiirgusdoosi hulk ning ühik (mSv) vabateksti väljale |
| 16142 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16143 | uuringu teostamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud radioloogilise uuringu teostamise aeg. |
| 16146 | kehapiirkond | ATRIB_CODE | 0..* | Uuritav kehapiirkond loendist. |
| 16139 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud radioloogilise uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel. |
| 16138 | SUID | ATRIB_ID | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu ülesvõtte või pildiseeria unikaalne identifikaator, mis omistatakse igale radioloogilise uuringu käigus tehtud üksikpildile ja/või pildiseeriale, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad. |
| 16137 | ligipääsunumber | ATRIB_ID | 0..1 | Lisatakse teostatud uuringu unikaalne identifikaator ehk ligipääsunumber (accession number). Ligipääsunumbri struktuuri kohta täpsem info leitav teabekeskuse juhendist "Digipildi süsteemis kasutatav uuringu registreerimise struktuur" |
| 16141 | uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi | ATRIB_CODE | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu või protseduuri nimetus loendist |
| 16144 | uuringu konsensuslik vastus | ATRIB_CODE | 0..1 | Uuringute hindamisel saadud tulemus on võimalik anda loendi alusel. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt. |
| 16134 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Radioloogiliste uuringute andmeploki nimetus |
| 5645 | Laboratoorsete uuringute sektsioon | 0..1 | Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid. Saatekirjadel varasemate laboratoorsete uuringute andmed. Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost. | |
| 16154 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 16156 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_TEXT | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16155 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 16157 | analüüs | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5646 | Analüüs | 1 | ||
| 16161 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 16205 | analüüsi 2 tase | ATRIB_PATTERN | 0..* | Kasutatakse malli "Analüüsi 1+ tase" või "Analüüsi parameeter" |
| 5662 | Analüüsi 1+ tase | 1 | Kasutatatakse mitmetasemelise analüüsi korral (näiteks hemogramm või mikrobioloogia analüüsid). | |
| 16209 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 16212 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5664 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 16214 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16231 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 16215 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 16213 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 16232 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 5670 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16234 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5671 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16238 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5673 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16242 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5675 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16243 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16244 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16239 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5674 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16241 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16240 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16245 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16246 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16235 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5672 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16237 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16236 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16233 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 16247 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 5676 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 16252 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 16249 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 5677 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16250 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16251 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16248 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 16216 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5665 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 16221 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5666 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16223 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16222 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16220 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16217 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 16218 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 16224 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5667 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16228 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5669 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16229 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16230 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16225 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5668 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16227 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16226 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16219 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 16208 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16206 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi |
| 16253 | analüüsi 2+ tase | ATRIB_PATTERN | 0..* | Kasutatakse mikroobide samastamise korral |
| 5678 | Analüüsi 2+ tase | 1 | Analüüsi 1+ tase rekursiivne mall | |
| 16280 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5685 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 16282 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16284 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5686 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 16286 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 16289 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5687 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16290 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16291 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16287 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 16288 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16285 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 16292 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5688 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16293 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5689 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16295 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16294 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16296 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5690 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16297 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16298 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16299 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 16300 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 5691 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16301 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 16302 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5692 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16314 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16306 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5694 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16307 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5695 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16308 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16309 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16310 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5696 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16312 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16311 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16303 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5693 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16304 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16305 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16313 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16315 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 5697 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 16316 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 16320 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 16317 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 5698 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16318 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16319 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16281 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 16283 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 16254 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi |
| 16269 | hindaja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5682 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 16272 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 16275 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5684 | Nimi | 1 | ||
| 16277 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16276 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16278 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 16271 | roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR) |
| 16270 | toimingu aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg. |
| 16279 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 16273 | eriala | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5683 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 16274 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 16256 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16260 | proovinõu | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5680 | Proovinõu | 1 | Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus. | |
| 16263 | proovimaterjali märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov) |
| 16268 | uuringu paige | ATRIB_CODE | 0..1 | Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti |
| 16267 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega. |
| 16262 | proovimaterjali tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Proovimaterjali tüüp loendist |
| 16264 | proovimaterjali adekvaatsus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5681 | Proovimaterjali adekvaatsus | 1 | Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt. | |
| 16265 | sündmuse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Sündmuse liik loendist |
| 16266 | proovimaterjali adekvaatsus | ATRIB_CODE | 1 | Proovimaterjali adekvaatsus loendist |
| 16261 | proovinõu identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i. |
| 16255 | analüüsi alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi |
| 16257 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 16258 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5679 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 16259 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 16207 | analüüsi märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16210 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5663 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 16211 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 5699 | Analüüsi parameeter | 1 | ||
| 16363 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 5714 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16365 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5715 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16369 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5717 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16373 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5719 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16375 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16374 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16370 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5718 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16371 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16372 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16376 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16377 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16366 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5716 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16367 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16368 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16364 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 16378 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 5720 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 16379 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 16383 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 16380 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 5721 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16382 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16381 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16322 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5700 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 16324 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16323 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 16325 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 16342 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 5706 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16357 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16344 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5707 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16345 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5708 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16346 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16347 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16356 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16348 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5709 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16352 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5711 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16354 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16353 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16349 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5710 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16350 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16351 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16355 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16343 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 5712 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 16358 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 16362 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 16359 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 5713 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16361 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16360 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16341 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 16326 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5701 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 16327 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 16329 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 16331 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5702 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16332 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16333 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16330 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16334 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5703 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16335 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5704 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16337 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16336 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16338 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5705 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16339 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16340 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16328 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 16321 | analüüsi parameetri kood | ATRIB_CODE | 1 | Kui analüüsil on parameeter olemas, siis kirjeldatakse parameeter LOINC-i klassifikaatori alusel. Kui parameeter puudub, lisatakse välja vaikimisi tehniline kood „ANA“ ning kasutatakse klassifikaatorit Observation liik. Analüüsi parameeter esitatakse kompleksuuringute korral ehk juhul, kui uuritakse enam kui ühte komponenti ühe analüüsi puhul (näiteks analüüs: B-CBC; Parameetrid: B-WBC, B-RBC, B-HGB jne |
| 5722 | Analüüsi parameeter (vana versioon mallist) | 1 | Analüüsi parameetri vana versioon mallist. Ühel analüüsil võib olla mitu parameetrit või kui analüüsil parameetreid ei ole, siis märgitakse ikkagi analüüsile vaikimisi üks parameeter tehnilise koodiga "ANA". Analüüsi vastuse staatus, vastuse aeg on sel juhul analüüsi parameetri mallis kirjeldatud. | |
| 16386 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 16395 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5724 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16397 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5725 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16401 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5727 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16402 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5728 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16403 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16404 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16405 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5729 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16406 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16407 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16398 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5726 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16400 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16399 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16408 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16409 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16410 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16396 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 16385 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 16388 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16384 | analüüsi parameeter | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. Näiteks: code displayName="tO2" või code code="tO2" codeSystem="Analüüsi parameetri loendi OID" codeSystemName="Analüüside parameetri loendi nimetus" displayName="tO2" |
| 16389 | analüüsi vastus (vana versioon mallist) | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5723 | Analüüsi vastus (vana versioon mallist) | 1 | ||
| 16392 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 16394 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16393 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16390 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 16391 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16387 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16158 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi. |
| 16159 | analüüsi märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kompleksanalüüsi kui terviku tulemit iseloomustav märkus. Kasutatakse näiteks erinevat tüüpi taluvustestide (glükoos, laktoos jms) korral, sest nende testide korral tuleb kokkuvõtlik märkus kokku erinevate analüüside põhjal. |
| 16162 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5647 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 16163 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 16160 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Tellitud analüüsi vastuse staatus |
| 16164 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kasutatakse 1 tasemega analüüsi korral |
| 5648 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 16167 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 16168 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5649 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 16170 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 16171 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 16176 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5651 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16177 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5652 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16178 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16179 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16180 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5653 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16181 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16182 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16173 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5650 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16175 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16174 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16169 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 16172 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16165 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 16184 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 5654 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 16186 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 5655 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 16198 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 16187 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5656 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16189 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16188 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16197 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 16190 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5657 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 16194 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5659 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16195 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16196 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16191 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5658 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16193 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16192 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16185 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 16199 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 5660 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 16201 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 5661 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 16202 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16203 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 16200 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 16204 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 16183 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 16166 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 5730 | Endoskoopia uuringu sektsioon | 0..1 | Koloskoopia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud koloskoopia uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokis on kohustuslik esitada andmed, kui viidi läbi koloskoopia uuringuid. Seoses jämesoolevähi skriininguga kogub teatud andmeid sellest andmeplokist ka vähi sõeluuringute register. Saatekirjadel varasemate endoskoopia uuringute andmed | |
| 16411 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Endoskoopia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 16413 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16414 | koloskoopia uuringu sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5731 | Koloskoopia uuringu sektsioon | 1 | ||
| 16415 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Sektsiooni kodeering loendist |
| 16418 | koloskoopia uuring | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5732 | Koloskoopia uuring | 1 | ||
| 16422 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16419 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendil teostatud uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel |
| 16421 | ravimenetlus | ATRIB_CODE | 0..* | Kui koloskoopia uuringu raames viiakse läbi täiendavaid uuringuid või protseduure, siis vajadusel on võimalik lisada need Haigekassa hinnakirja koodidena. Näiteks, kui uuringu raames eemaldatakse polüüpe, siis on võimalik sellel andmeväljal märkida vastavad Haigekassa hinnakirjakoodid |
| 16424 | koloskoopia teostamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5733 | Koloskoopia teostamine | 1 | ||
| 16429 | umbsoolde jõudmine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5735 | Umbsoolde jõudmine | 1 | ||
| 16430 | umbsoolde jõudmine | ATRIB_BIN | 1 | Antud väljal fikseeritakse tõeväärtusena, kas uuringu käigus jõuti umbsoolde (jah või ei). Põhjus, miks umbsoolde ei jõutud, pannakse kirja uuringu kirjeldusse |
| 16431 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16432 | koloskoobi väljatoomise aeg | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5736 | Koloskoobi väljatoomise aeg | 1 | ||
| 16434 | koloskoobi väljatoomise aeg | ATRIB_INT | 1 | Märgitakse aeg minutites täisarvuna, mis läks, et uuringu käigus koloskoopi välja tuua |
| 16433 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16425 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16426 | soole ettevalmistuse kvaliteet | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5734 | Soole ettevalmistuse kvaliteet | 1 | ||
| 16428 | soole ettevalmistus | ATRIB_CODE | 1 | Vastavalt loendile määratakse, kas soole ettevalmistus uuringuks oli suurepärane, hea, rahuldav või halb |
| 16427 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik SNOMED CT järgi |
| 16423 | teostamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Uuringu teostamise kuupäev ja kellaaeg |
| 16420 | ravimenetluse kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vajadusel on võimalik lisada täiendav kirjeldus vabateksti väljal seoses lisatud täiendavate läbiviidud uuringute või protseduuridega |
| 16435 | koloskoopia uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5737 | Koloskoopia uuringu tulemus | 1 | Andmed uuringu tulemuse kohta. Koloskoopia tulemust ei saa märkida siis, kui uuring jäi mingil põhjusel ära. Seda märgitakse "teostamata koloskoopia" plokis. Koloskoopia uuringul võib olla mitu tulemust/leidu erineva paikmega. | |
| 16436 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16437 | uuringu leiu täpsustus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Uuringu leiu täpsustus vabatekstina |
| 16439 | leiu paige | ATRIB_CODE | 0..1 | Koloskoopia leiu paige loendist |
| 16453 | histoloogia tellimus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5742 | Histoloogia tellimus | 1 | Dokumenteeritakse iga polüübi või võetud koetüki kohta, kas selle kohta tehti histoloogia tellimus. | |
| 16454 | histoloogia tellimuse olemasolu | ATRIB_BIN | 1 | Tõeväärtus (jah/ei), kas uuringu leiuga seoses tehti histoloogia tellimus |
| 16455 | sündmuse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Sündmuse liigi tehniline kood SNOMED CT järgi |
| 16441 | polüüp | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5738 | Polüüp | 1 | Sektsioon täidetakse juhul, kui uuringu leid on määratud vastavalt loendile "polüüp". | |
| 16450 | polüübi eemaldamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5741 | Polüübi eemaldamine | 1 | ||
| 16452 | polüübi eemaldamise täielikkus | ATRIB_CODE | 1 | Polüübi eemaldamise seis vastavalt loendile, kas „täielik eemaldamine“, „eemaldamine mittetäielikult või tükkhaaval“ või „jäi eemaldamata“ |
| 16451 | protseduuri liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Protseduuri liigi tehniline kood SNOMED CT järgi |
| 16444 | kuju | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5739 | Kuju | 1 | ||
| 16445 | kuju (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Kuju tehniline mõiste SNOMED CT järgi |
| 16446 | polüübi kuju | ATRIB_CODE | 1 | Polüübi kuju iseloomustav väärtus loendist |
| 16443 | polüübi koe endoskoopiline hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Polüübi koe hinnang loendist |
| 16447 | polüübi suurus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5740 | Polüübi suurus | 1 | ||
| 16448 | polüübi suurus (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Polüübi suuruse tehniline kood SNOMD CT järgi |
| 16449 | polüübi suurus | ATRIB_FLOAT | 1 | Polüübi suurust väljendav number millimeetrites täisarvuna |
| 16442 | polüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Polüübi tehniline mõiste SNOMED CT järgi |
| 16438 | uuringu leid | ATRIB_CODE | 1 | Koloskoopia uuringu tulemus loendist |
| 16440 | leiu paikme kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Määratud leiu paikme täpsustus vabatekstina |
| 16456 | tüsistus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5743 | Tüsistus | 1 | Täidetakse kui koloskoopia uuringu käigus tekkis tüsistusi | |
| 16461 | tüsistus | ATRIB_CODE | 1..* | Dokumenteeritakse tüsistuse nimetus vastavalt loendile. Tüsistusi on võimalik märkida vajadusel mitu. |
| 16459 | koloskoopia kood | ATRIB_CODE | 1 | Koloskoopia kood SNOMED CT järgi |
| 16458 | protseduuri tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Protseduuri tüübi kood SNOMED CT järgi |
| 16457 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik SNOMED CT järgi |
| 16460 | tüsistuse kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Võimalik vajadusel anda vabatekstiline täpsustus dokumenteeritud tüsistuste kohta. |
| 16462 | teostamata koloskoopia | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 5744 | Teostamata koloskoopia | 1 | ||
| 16464 | uuringu ära jätmise või katkemise põhjus | ATRIB_CODE | 1 | Juhul, kui uuringut ei olnud võimalik läbi viia või uuring katkestati on vajalik märkida selle põhjus vastavalt loendile. Näiteks juhul, kui patsient tuli uuringu tegemiseks kohale, kuid otsustas siis ümber, et ikkagi ei soovi uuringut, siis dokumenteeritakse see vastava väärtusega loendist |
| 16463 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik SNOMED CT järgi |
| 16417 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1..* | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16416 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Koloskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus loendist |
| 16412 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Endoskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus |
| 5745 | Patoloogia uuringu sektsioon | 0..1 | Patoloogia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokk on kohustuslik, kui viidi läbi patoloogia uuringuid. Saatekirjadel varasemate patoloogia uuringute andmed | |
| 16466 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Patoloogia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus |
| 16465 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Patoloogia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 16468 | patoloogia uuring | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5746 | Patoloogia uuring | 1 | ||
| 16471 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 16473 | proovimaterjal | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5747 | Proovimaterjal | 1 | ||
| 16474 | proovimaterjali tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Proovimaterjali tüüp loendist |
| 16475 | proovimaterjali märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Proovinõuga seotud lisainfo. Näiteks: proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov ( või mitmes proov). |
| 16476 | uuringu paikme andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5748 | Uuringu paikme andmed | 1 | ||
| 16477 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud laboratoorse uuringu proovimaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg minuti täpsusega. |
| 16479 | uuringu paikme tõlkekood | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu paikme kood siseriiklikust loendist |
| 16478 | uuringu paige | ATRIB_CODE | 1 | Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti rahvusvahelise SNOMED CT järgi |
| 16469 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud uuringu kood ja nimetus LOINC-i järgi |
| 16472 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 0..* | Teatud uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. |
| 16480 | patomorfoloogiline kirjeldus | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5749 | Patomorfoloogiline kirjeldus | 1 | Juhul kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi saab dokumenteerida vastavast loendist, siis esitatakse see diagnooside sektsioonis ning eraldi kirjelduse alla enam ei lisata | |
| 16482 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Teostatud patoloogia uuringu tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi ei ole võimalik dokumenteerida vastavast klassifikaatorist ja esitada diagnooside sektsioonis, siis on võimalik lisada see kirjelduse alla. Kuna uuringul võib olla mitu hindajat, on iga uuringu kirjelduse juures viide hindaja identifikaatorile (tervishoiutöötaja kood või isikukood). Iga uuringu hindaja võib täiendada uuringu kirjeldust. |
| 16481 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 16470 | uuringu alternatiivkood ja nimetus | ATRIB_CODE | 0..* | Teostatud uuringu kood ja nimetus kehtiva Haigekassa hinnakirja järgi. Uuringu alternatiivkoode võib olla mitu. |
| 16467 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 5750 | Operatsiooni sektsioon | 0..1 | Operatsioonide andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud operatsioonide andmed. Andmeplokk on kohustuslik vaid operatsioonide teostamise korral. Saatekirjadel varasemate operatsioonide andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) , Tervisetõendil ja Tervisedeklaratsioonil võetakse operatsiooni andmed TIS-st patsiendi terviseloost. | |
| 16486 | operatsioon | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 5751 | Operatsioon | 1 | ||
| 16491 | anesteesia liik | ATRIB_CODE | 1 | Anesteesia liigi kood ja nimetus loendist |
| 16488 | operatsiooni lisakoodid | ATRIB_CODE | 0..* | Lisaks NCSP põhikoodile on võimalik juurde lisada täpsustavaid koode |
| 16487 | operatsioon | ATRIB_CODE | 1 | Operatsiooni NCSP kood ja selle nimetus loendist |
| 16489 | operatsiooni kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Operatsiooni käigu ja tegevuste kirjeldus vabatekstiväljal |
| 16492 | operatsiooni lisavahend | ATRIB_CODE | 0..* | Operatsiooni käigus kasutatud lisavahendi(te) Haigekassa hinnakirja kood ja nimetus loendist juhul, kui operatsiooni käigus lisavahendeid kasutati |
| 16490 | operatsiooni toimumise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Operatsiooni läbiviimise kuupäev |
| 16484 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Operatsiooni sektsiooni andmeploki nimetus |
| 16485 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 16483 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Operatsiooni sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 5752 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 16495 | märkused | ATRIB_TEXT | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |
| 16494 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 16493 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |