Saatekiri õendusabiteenusele
Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus tervishoiutöötaja otsuse alusel vormistatav dokument või andmete kogum, mis on aluseks patsiendi saatmisel uuringule, protseduurile, lahangule või ambulatoorset või statsionaarset tervishoiuteenust saama ning patsiendilt võetud proovimaterjali edastamisel uuringuks või analüüsiks ja patsiendi terviseandmete edastamisel e-konsultatsiooniks.
Digisaatekiri (SK) on riiklikule saatekirja standardile vastav digitaalne dokument.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 4.1:
Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu korrastatud
NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 5985 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 17359 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 17369 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 17371 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 17362 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 17464 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6001 | Dokumendi kehtivuse ajavahemik | 1 | ||
| 17465 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 17467 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6002 | Ajavahemik (kuupäev) | 1 | ||
| 17469 | lõppkuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17468 | alguskuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17466 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17363 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 17372 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5987 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 17397 | muud osalejad | ATRIB_PATTERN | 0..* | Patsiendile määratud eestkostja, lapse korral tema vanema (ema või isa) või hooldaja andmed. |
| 5990 | Muud osalejad | 0..1 | ||
| 17400 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5991 | Nimi | 0..1 | ||
| 17402 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17401 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17399 | seos patsiendiga | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja muu osaleja vahelise seose liik. |
| 17398 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Muu osaleja Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga. |
| 17403 | suhtluskeel | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1..* | Patsiendiga suhtlemisel kasutatav keele kood loendist. |
| 17396 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 17392 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 5989 | Nimi | 1 | ||
| 17393 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17394 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17373 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17395 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 17391 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 17375 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 5988 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 17377 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17376 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 17386 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 17383 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17388 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 17390 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 17387 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17381 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17389 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17380 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 17382 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 17384 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17385 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17379 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17378 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 17374 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 17360 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 17404 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5992 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 17411 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 17408 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5993 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 17409 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 17406 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 17407 | isikukood | ATRIB_ID | 1 | Saatekirjal, tagasiside teavitusel on lubatud kasutada tervishoiutöötaja koodi asemel Eesti isikukoodi. |
| 17412 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 5994 | Nimi | 1 | ||
| 17414 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17413 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17415 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5995 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 17418 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 17417 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 17416 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 17419 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 17420 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 5996 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 17430 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17426 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17429 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17431 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 17432 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17435 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 17427 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 17428 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17425 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 17422 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17424 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17421 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 17433 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 17434 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17423 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 17410 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 17405 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 17436 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5997 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 17441 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 5998 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 17448 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 17442 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 17444 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 17450 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17455 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17454 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 17443 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17453 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17451 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17447 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17445 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17456 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 17446 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 17452 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 17449 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17440 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Asutuse kontakttelefoni number. |
| 17439 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 17437 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 17438 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 17364 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 17470 | seotud dokument | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6003 | Seotud dokument | 1 | ||
| 17472 | versiooni number | ATRIB_INT | 0..1 | Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument. |
| 17471 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 17365 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 5986 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 17368 | konfidentsiaalsus arstile | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 17367 | konfidentsiaalsus usaldusisikule | ATRIB_CODE | 0..1 | Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis. |
| 17366 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 17370 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 17457 | kontaktisik | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 5999 | Kontaktisik | 1 | Patsiendi haigusjuhtumi alustamisel tema kontaktisikuteks olevate isikute andmed. Vajadusel saab märkida rohkem kui ühe kontaktisiku. | |
| 17458 | isiku kood | ATRIB_ID | 0..1 | Kontaktisiku Eesti isikukood või välisriigi patsiendi kood koos OIDiga |
| 17460 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Patsiendi kontaktisiku kontaktandmed: telefoninumber ja/või e-posti aadress |
| 17461 | kontaktisiku nimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6000 | Nimi | 1 | ||
| 17462 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17463 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17459 | kontaktisiku liik | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi ja kontaktisiku vahelise seose liik hetkel kehtiva klassifikaatori järgi |
| 17473 | koondhaigusjuht | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6004 | Haigusjuhtum | 1 | ||
| 17474 | haigusjuhtumi number | ATRIB_ID | 1 | Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse. |
| 17475 | haigusjuhtumi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Haigusjuhtumi või ravijuhtumi tüüp loendist |
| 17476 | haigusjuhtumi algus- ja lõppaeg | ATRIB_PATTERN | 1 | Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg. |
| 6005 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 17478 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 17477 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17361 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 6006 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 17490 | ravimiskeemi sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6011 | Ravimiskeemi sektsioon | 1 | ||
| 17493 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17494 | ravimiskeem | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6012 | Manustamise andmetega ravim | 1 | Kiirabikaardil manustatud ravimi andmed või saatekirjal ravimiskeemi ravimi andmed. | |
| 17496 | lisainfo | ATRIB_TEXT | 0..1 | Dokumendi koostaja poolt lisatud täiendavad selgitused. |
| 17501 | manustamisviis | ATRIB_CODE | 0..1 | Manustamisviis loendist. |
| 17503 | ravimvorm | ATRIB_CODE | 0..1 | Ravimvormi kood ja nimetus loendist. |
| 17510 | ravikuuri tüüp ja pikkus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6015 | Ravikuuri tüüp ja pikkus | 1 | ||
| 17513 | annustamine | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6016 | Ravimi annustamise skeem | 1 | ||
| 17518 | ravimi manustamise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..4 | |
| 6017 | Ravimi manustamise aeg | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse hommikul, päeval, õhtul ja/või öösel. | |
| 17521 | aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | SNOMED CT mõiste , mis näitab, kas tegu on hommiku, lõuna, õhtu või ööga. |
| 17520 | ravimi kasutamise mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17519 | manustamise tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas ravimit manustatakse (jah/ei) määratud ajal (hommikul, päeval, õhtul või öösel). |
| 17515 | ühekordne annus | ATRIB_FLOAT | 1 | Ravimi kogus, mida tuleb kasutada ühe kasutuskorra ajal. doseQuantity value="x" unit="y" x - ühekordne annus y - ühekordse annuse ühik loendist. Näiteks: doseQuantity value="800" unit="MG" |
| 17516 | manustamiskordade arv | ATRIB_INT | 0..1 | Mitu korda intervallis tuleb ravimit kasutada. Märgitakse manustamiskordade arv ajaühikus ja ajaühik vastavalt loendile. rateQuantity value="x" unit="y" x - manustamiskordade arv ajaühikus y - ajaühik loendist Näiteks: rateQuantity value="2" unit="PV" |
| 17514 | annustamisskeemi periood | ATRIB_INT | 0..1 | Ravimi annustamisskeemi perioodi pikkus päevades, kui skeem on ajaliselt piiratud. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 17517 | manufacturedMaterial | ATRIB_CODE | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastatakse tühi element: |
| 17512 | ravikuuri pikkus | ATRIB_INT | 0..1 | Kogu ravikuuri pikkus päevades. Näiteks: period value="6" unit="d" |
| 17511 | ravikuuri tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Ravikuuri tüüp, mis iseloomustab ravimi kasutamise ajalist kestust, vastavalt loendile. |
| 17509 | ravimi nimetus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Ravimiregistri poolt väljastatav ravimi pakendi nimetus, kui ravim märgitakse preparaadipõhiselt. |
| 17498 | manustamise ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Ravimi manustamise ajavahemik. |
| 6013 | Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg) | 1 | ||
| 17499 | alguskuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17500 | lõppkuupäev ja kellaaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 17502 | manustamisviisi täpsustus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Manustamisviisi täpsustus vabatekstiväljal |
| 17495 | ravimi andmete tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Ravimi andmete tüüp loendist. |
| 17504 | toimeaine ATC | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine ATC kood ja nimetus ravimiregistri järgi. |
| 17505 | toimeaine | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6014 | Toimeaine | 1 | Toimeaine(te) andmed, kui ravim märgitakse toimeainepõhiselt. | |
| 17507 | toimeaine mahu sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Vedelate (ravimvorm on sel juhul lahus, kreem, emulsioon, geel jne) ravimite puhul märgitakse toimeaine mahu sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:denominator value="0.8" unit="ML" xsi:type="epsos:PQ |
| 17508 | toimeaine kood | ATRIB_CODE | 1 | Toimeaine kood Ravimiregistri toimeainete loendist: https://www.ravimiregister.ee/default.aspx?pv=Andmed.Toimeained |
| 17506 | toimeaine sisaldus | ATRIB_FLOAT | 1 | Toimeaine sisaldus ja ühik. Näiteks: epsos:numerator value="800" unit="MG" xsi:type="epsos:PQ" |
| 17497 | manustamise aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Ravimi manustamise aeg. |
| 17492 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17491 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 17480 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 17479 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 17481 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6007 | Anamnees | 1 | ||
| 17483 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6008 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 17487 | teadaolevad allergiad | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Teadaolevad allergiad vabatekstiväljal. |
| 6010 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 17488 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17489 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 17484 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 6009 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 17485 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17486 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 17482 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 6018 | Objektiivse leiu sektsioon | 0..1 | Objektiivse leiu andmeplokis edastatakse tervishoiutöötaja poolt patsiendi antropomeetrilised näitajad, komplemise (palpatsiooni), koputlemise (perkussiooni) või kuulatlemise (auskultatsiooni) tulemusel fikseeritud objektiivne leid ja leiu kirjeldused organsüsteemide kaupa ning patsiendi kehafunktsioonide hinnang. Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt esimesel pöördumisel hinnatakse üldseisundit, viimasel pöördumisel silma/nägemise leidu. Andmeplokk ei ole täitmiseks kohustuslik, kuid kui hindamine on teostatud tuleb patsiendil hinnatud näitajate osa objektiivse leiu andmeplokis ka kajastada. Nimetatud juhul on kohustuslikud teatud andmeväljad. Teatud andmed on täitmiseks kohustuslikud vaid mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel ja selle raames uneapnoe kahtluse arvutamiseks. | |
| 17540 | KMI | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 6022 | KMI | 1 | Patsiendi kehamassiindeksi arvutamise tulemus. Arvutatakse automaatselt pikkuse ja kaalu alusel. | |
| 17542 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kehamassiindeksi kirjeldus |
| 17544 | KMI (arvutuslik) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6023 | KMI (arvutuslik) | 1 | Patsiendi kehamassiindeks (KMI) reaalarvuna ühikutes kg/m2 | |
| 17546 | pikkus | ATRIB_FLOAT | 1 | Pikkus meetrites ruudus |
| 17545 | kaal | ATRIB_FLOAT | 1 | Kaal kilogrammides |
| 17543 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kehamassiindeksi arvutamise kuupäev |
| 17541 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17523 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Objektiivse leiu sektsiooni andmeploki nimetus |
| 17547 | vööümbermõõt | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 6024 | Vööümbermõõt | 1 | ||
| 17549 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vööümbermõõdu kirjeldus |
| 17548 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17551 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi vööümbermõõt reaalarvuna sentimeetrites |
| 17550 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Vööümbermõõdu mõõtmise kuupäev |
| 17525 | kaelaümbermõõt | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel kohustuslik, muul juhul vajadusel |
| 6019 | Kaelaümbermõõt | 1 | ||
| 17529 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Kaelaümbermõõt sentimeetrites |
| 17527 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kaelaümbermõõdu kirjeldus |
| 17528 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kaelaümbermõõdu mõõtmise kuupäev |
| 17526 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17659 | funktsioonide hindamine | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6053 | Funktsioonide hindamine | 1 | Alamplokis edastatakse patsiendi nägemise, kuulmise, kõne, motoorika, liikumise ja hingamise hindamise tulemused koos abivahendite ning nende kasutamise vajaduse kirjeldusega. Andmeploki täitmisel tuleb lisada info vähemalt ühe funktsiooni kohta. | |
| 17661 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17687 | liikumine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6062 | Liikumine | 1 | ||
| 17690 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6063 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17692 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17691 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17689 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Liikumise hinnangu kirjeldus |
| 17688 | liikumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Liikumise mõiste loendist |
| 17663 | nägemine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6054 | Nägemine | 1 | ||
| 17665 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Nägemise hinnangu kirjeldus |
| 17664 | nägemise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Nägemise mõiste loendist |
| 17666 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6055 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17668 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17667 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17669 | kuulmine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6056 | Kuulmine | 1 | ||
| 17671 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Kuulmise hinnangu kirjeldus |
| 17670 | kuulmise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kuulmise mõiste loendist |
| 17672 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6057 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17674 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17673 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17660 | funktsioonide hindamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Funktsioonide hindamise mõiste SNOMED CT järgi |
| 17675 | kõne | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6058 | Kõne | 1 | ||
| 17677 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Kõne hinnangu kirjeldus |
| 17676 | kõne mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kõne mõiste loendist |
| 17678 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6059 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17679 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17680 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17662 | läbivaatuse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Funktsioonide hindamise kuupäev |
| 17681 | motoorika | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6060 | Motoorika | 1 | ||
| 17682 | motoorika mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Motoorika mõiste loendist |
| 17683 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Motoorika hinnangu kirjeldus |
| 17684 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6061 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17686 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17685 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17693 | hingamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6064 | Hingamine | 1 | ||
| 17696 | abivahend | ATRIB_PATTERN | 0..2 | |
| 6065 | Abivahend | 1 | Funktsiooni abivahendid | |
| 17697 | abivahend | ATRIB_CODE | 1 | Abivahendi kood ja nimetus loendist |
| 17698 | abivahendi kasutamise vajadus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiväli abivahendi kasutamise ja vajaduse kohta. |
| 17694 | hingamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hingamise mõiste loendist |
| 17695 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Hingamise hinnangu kirjeldus |
| 17524 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17530 | kehakaal | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 6020 | Kehakaal | 1 | ||
| 17534 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi kehakaal reaalarvuna kilogrammides või grammides |
| 17531 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17532 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kehakaalu kirjeldus |
| 17533 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Kaalumise kuupäev |
| 17535 | pikkus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kohustuslik esitada, kui objektiivset leidu täidetakse mootorsõidukijuhi tervisetõendi jaoks - kasutatakse uneapnoe kahtluse arvutamiseks |
| 6021 | Pikkus | 1 | ||
| 17538 | uuringu kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Pikkuse mõõtmise kuupäev |
| 17537 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Pikkuse kirjeldus |
| 17539 | uuringu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Patsiendi pikkus reaalarvuna sentimeetrites |
| 17536 | uuringu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17552 | objektiivne leid | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6025 | Objektiivne leid | 1 | Edastatakse patsiendi organsüsteemide kaupa, mida tervishoiutöötaja peab haigusjuhu käigus vajalikuks hinnata, andmed objektiivse leiu olemasolu (normaalne või leid) kohta. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi koostamisel on hingamissüsteemi hindamine kohustuslik. Leiu olemasolul sisestatakse ka leiu kirjeldus. Ambulatoorsel epikriisil ja saatekirjal - hinnangud ja kirjeldused patsiendi pöördumise alguskuupäeval; vahekuupäeval - tema olemasolul; lõpukuupäeval; Erineval ajal võib hinnata erinevaid näitajaid. Nt pöödumise alguskuupäeval hinnatakse üldseisundit, pöördumise lõppkuupäeval silma/nägemise leidu. | |
| 17554 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17627 | närvisüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6045 | Närvisüsteem | 1 | ||
| 17628 | närvisüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Närvisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17630 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17629 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17631 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..6 | |
| 6046 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 17632 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 17634 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 17633 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 17567 | lümfisüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6029 | Lümfisüsteem | 1 | ||
| 17570 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17569 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17568 | lümfisüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Lümfisüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17647 | kuse- ja suguelundid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6050 | Kuse- ja suguelundid | 0..1 | ||
| 17648 | kuse- ja suguelundite mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kuse- ja suguelundite mõiste SNOMED CT järgi |
| 17649 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17650 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid. |
| 17598 | süda ja veresoonkond | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6037 | Süda ja veresoonkond | 1 | Südame ja veresoonkonna leid ja kirjeldus | |
| 17600 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 17599 | süda ja veresoonkonna mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Süda ja veresoonkonna mõiste SNOMED CT järgi |
| 17602 | vererõhk | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6038 | Vererõhk | 1 | ||
| 17603 | vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17604 | süstoolne või diastoolne vererõhk | ATRIB_PATTERN | 2..4 | |
| 6039 | Süstoolne või diastoolne vererõhk | 1 | ||
| 17605 | süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Süstoolse või diastoolse vererõhu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17606 | tulemus | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi süstoolne või diastoolne vererõhk ühikutes mmHg |
| 17607 | mõõtmise koht | ATRIB_CODE | 1 | Vererõhu mõõtmise koht (parem või vasak käsi) SNOMED CT järgi. |
| 17601 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17608 | pulss | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6040 | Pulss | 1 | ||
| 17609 | pulsi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Pulsi ehk löögisageduse mõiste SNOMED CT järgi |
| 17610 | pulss | ATRIB_INT | 1 | Patsiendi pulss täisarvuna ühikutes lööki/minutis |
| 17579 | silma/nägemise leid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6032 | Silma/nägemise leid | 1 | ||
| 17595 | nägemise leiu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..6 | |
| 6036 | Nägemise leiu tulemus | 1 | ||
| 17596 | leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Korrigeerimata nägemisteravus – korrigeerimata ehk ilma abivahenditeta nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt: Monokulaarne nägemisteravus – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi korrigeerimata nägemisteravus kaks silma avatult dioptrites. Korrigeeritult nägemisteravus – korrigeeritult ehk abivahendeid (nt prille, prooviklaase) kasutades nägemisteravus (ehk visus) nii monokulaarselt kui binokulaarselt. Monokulaarne nägemine – (vajadusel)patsiendi nägemisteravus korrigeeritult üks silm avatult. Tulemus edastatakse reaalarvuna nii parema kui vasaku silma kohta dioptrites. Binokulaarne nägemine – (vajadusel) patsiendi nägemisteravus korrigeeritult kaks silma avatult dioptrites. Määratakse SNOMED CT järgi |
| 17597 | leiu tulemus | ATRIB_FLOAT | 1 | Nägemisteravuse tulemus reaalarvuna |
| 17582 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17581 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17580 | silma/nägemise leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Silma/nägemise leiu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17583 | leiu hindaja andmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6033 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 17590 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6035 | Nimi | 1 | ||
| 17591 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17592 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17586 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 17584 | toimingu aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg. |
| 17587 | eriala | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6034 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 17588 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 17594 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 17593 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 17585 | roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR) |
| 17589 | teostaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | |
| 17553 | staatuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Staatuse mõiste SNOMED CT järgi |
| 17555 | läbivaatuse kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Patsiendi üldseisundi ja/või organsüsteemi(de) hindamise kuupäev |
| 17635 | luu-, liiges- ja lihassüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6047 | Luu-, liiges ja lihassüsteem | 1 | ||
| 17639 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..3 | |
| 6048 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 17641 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 17640 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 17642 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 17636 | luu-, liiges- ja lihassüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Luu-, liiges- ja lihasüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17637 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17638 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17575 | kilpnääre | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6031 | Kilpnääre | 1 | ||
| 17577 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17576 | kilpnäärme mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kilpnäärme mõiste SNOMED CT järgi |
| 17578 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17611 | hingamissüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6041 | Hingamissüsteem | 1 | Hingamissüsteemi puudutavad leiud ja kirjeldus. Mootorsõidukijuhi tervisetõendi taotlemisel täidab patsient tervisedeklaratsioonil samuti andmed valju norskamise, sageda väsimuse ning uneaegsete hingamisseisakute kohta. Tervishoiutöötaja märgib leiu lähtudes patsiendi vastustest tervisedeklaratsioonil, terviseandmetes leiduvast infost ja vestlusest patsiendiga. Mootorsõidukijuhi tervistõendi koostamisel on kõik andmeväljad, välja arvatud kirjeldus, kohustuslikud | |
| 17614 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17615 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..4 | |
| 6042 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 17618 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 17616 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 17617 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 17613 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 17612 | hingamissüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Hingamissüsteem SNOMED CT järgi |
| 17563 | limaskestad | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6028 | Limaskestad | 1 | ||
| 17566 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17565 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 17564 | limaskesta mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Limaskesta mõiste SNOMED CT järgi |
| 17571 | kõrva-, nina- ja neelusüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6030 | Kõrva-, nina- ja neelusüsteem | 1 | ||
| 17574 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17572 | kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Kõrva-, nina- ja neelusüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17573 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17643 | rinnanäärmete leid | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6049 | Rinnanäärmete leid | 0..1 | ||
| 17645 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17646 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17644 | rinnanäärmete leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Rinnanäärmete leiu mõiste SNOMED CT järgi |
| 17556 | üldseisund | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6026 | Üldseisund | 1 | Hinnang patsiendi üldseisundile | |
| 17557 | üldseisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Üldseisundi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17558 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Üldseisundi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17559 | nahk | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6027 | Nahk | 1 | Naha hinnang objektiivse leiu all. | |
| 17562 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas organsüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17561 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal. |
| 17560 | naha mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Naha mõiste SNOMED CT järgi |
| 17651 | psüühiline seisund | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6051 | Psüühiline seisund | 1 | Psüühilise seisundi leid ja kirjeldus | |
| 17652 | psüühilise seisundi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Psüühilise seisundi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17654 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas närvisüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid. |
| 17653 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17655 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..2 | |
| 6052 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 17658 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 17656 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 17657 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 17619 | seedesüsteem | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6043 | Seedesüsteem | 1 | ||
| 17623 | läbivaatuse liik | ATRIB_PATTERN | 0..3 | |
| 6044 | Läbivaatuse liik | 1 | Kohustuslik koos alamvaatlustega kui objektiivset leidu täidetakse tervisetõendi jaoks - kasutatakse tervisetõendil uneapnoe kahtluse arvutamiseks | |
| 17624 | tulemus | ATRIB_BIN | 1 | Vali norskamine – märgitakse, kas patsient norskab valjult (valjemini kui tavaline kõne, või tema norskamist on kosta kõrvalruumi ka siis, kui magamistoa uks on suletud. JAH/EI väärtus. Sage väsimus – märgitakse, kas patsient tunneb end sageli mitteväljapuhanuna, väsinuna või unisena päevasel ajal. JAH/EI väärtus. Uneaegsed hingamisseisakud – märgitakse, kas patsiendil on täheldatud uneaegseid hingamisseisakuid. JAH/EI väärtus. Visuaalne mandibulaarne retrognaatia – hinnatakse välisel visuaalsel vaatlusel, kas patsiendil on alalõua distaalne asetsus ehk tagumise asetsusega alalõug. JAH/EI väärtus. |
| 17626 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus |
| 17625 | läbivaatuse liigi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Läbivaatuse liigi mõiste loendist, vastavalt objektiivsele leiule, mida täpsustatakse. Läbivaatuse liigi mõiste sõltub malli kasutuskohast ning antakse ette malliga seotud atribuudis. |
| 17622 | objektiivse leiu hinnang | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse, kas seedesüsteemi hinnang on normaalne ehk leidu ei ole või esines normaalist erinev leid |
| 17620 | seedesüsteemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | Seedesüsteemi mõiste SNOMED CT järgi |
| 17621 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Organsüsteemi leiu kirjeldus vabatekstiväljal |
| 17522 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Objektiivse leiu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6066 | Ohutegurite sektsioon | 1 | Nakkushaiguste esinemise ja haigustega seotud ohutegurite andmeplokis edastatakse andmed ohutegurite kohta, mis võivad mõjutada patsiendi või tema ümbritsevate isikute tervist ja heaolu. | |
| 17706 | ESBL kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6068 | ESBL kandlus | 1 | Info, kas patsient on laiendatud toimega beetalaktamaasi ehk ESBL-positiivse bakteri kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 17709 | ESBL kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17707 | ESBL kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | ESBL kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 17708 | ESBL kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17702 | MRSA kandlus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6067 | MRSA kandlus | 1 | Info, kas patsient on metitsilliinresistentse stafülokoki (MRSA) kandja (jah/ei/ei ole teada), et oleks võimalik tervishoiuteenuse osutaja juures rakendada vastavaid abinõusid ning valida sobivaimad ravimeetodid. | |
| 17704 | MRSA kandlus ei ole teada | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17705 | MRSA kandja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17703 | MRSA kandluse tõeväärtus | ATRIB_BIN | 1 | MRSA kandluse tõeväärtus (jah/ei) |
| 17701 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17700 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17699 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 6069 | Patsiendi terviseandmed saatekirjal sektsioon | 1 | ||
| 17717 | abivahendid ja meditsiiniseadmed | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6071 | Abivahendid ja meditsiiniseadmed | 1 | Patsiendi poolt kasutatavad meditsiiniseadmed ja/või abivahendid. | |
| 17719 | kasutatav meditsiiniseade SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood SNOMED CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 17718 | meditsiiniseadme ja abivahendi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17720 | kasutatav meditsiiniseade | ATRIB_CODE | 1..* | Abivahendi ja/või meditsiiniseadme kood ja nimetus loendist "Abivahendid ja meditsiiniseadmed". |
| 17721 | eritamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6072 | Eritamine | 1 | Hinnang soole- ja urotrakti probleemidele. | |
| 17724 | urotrakti leid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6073 | Urotrakti leid | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb urotrakti probleeme. Kui esineb probleeme uriinipidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. | |
| 17725 | urotrakti leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17726 | urotrakti leid | ATRIB_CODE | 1..* | Urotrakti probleemid loendist. Loendiga võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. |
| 17730 | iste sagedus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6075 | Iste sagedus | 0..1 | Iste sagedus ajaühikus, näiteks 4 korda nädalas. | |
| 17732 | iste sagedus | ATRIB_INT | 1 | Iste arv päevas või nädalas. |
| 17731 | iste sageduse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17722 | eritamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17723 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Lisainfo eritamise kohta. |
| 17727 | sooletrakti leid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6074 | Sooletrakti leid | 1 | Hinnang, kas patsiendil esineb sooletrakti probleeme. Kui esineb probleeme soolepidamatusega, siis võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. | |
| 17728 | sooletrakti leiu mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17729 | sooletrakti leid | ATRIB_CODE | 1..* | Sooletrakti leid loendist. Loendiga on lisaks võimalik täpsustada kui sageli probleemid esinevad. |
| 17710 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 17712 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17713 | suuõõne probleemid | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6070 | Suuõõne probleemid | 1 | Info, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme, valik jah/ei. Valiku "jah" puhul kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta | |
| 17714 | suuõõne probleemid | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas patsiendil esineb suuõõne probleeme (jah/ei). |
| 17715 | suuõõne probleemi mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17716 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kui on märgitud suuõõne probleem "jah", siis kirjeldatakse täpsemalt patsiendil esinevaid suuõõne probleeme, sh märgitakse andmed proteeside kohta. |
| 17733 | tervisekäitumise sektsioon | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6076 | Tervisekäitumise sektsioon | 1 | Patsiendi tervisekäitumise hindamise tulemused. | |
| 17735 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17736 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17734 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17737 | tervisekäitumine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6077 | Tervisekäitumine | 1 | ||
| 17739 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Lisainfo patsiendi tervisekäitumise kohta. Näiteks kui patsient on suitsetaja, siis võimalik täpsustada mitu sigaretti/pakki päevas suitsetab. |
| 17738 | tervisekäitumise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17740 | tubakatoodete tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6078 | Tubakatoodete tarvitamine | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumused – kas tegemist on mittesuitsetajaga, suitsetajaga või on patsient suitsetamisest loobunud. | |
| 17741 | suitsetamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17742 | tubakatoodete tarvitamine SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumuse kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 17743 | tubakatoodete tarvitamine | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi suitsetamisharjumuse kood ja nimetus loendist "Suitsetamisharjumused". |
| 17744 | alkoholi tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6079 | Alkoholi tarvitamine | 1 | Hinnang alkoholi tarvitamisele, AUDIT testi numbriline skoor. AUDIT testi kirjeldus on leitav dokumendist „AUDIT testi ülevaade“ | |
| 17747 | AUDIT skoor | ATRIB_INT | 1 | |
| 17746 | AUDIT skoori kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | 0 - 7: riskitase I - madala riskiga tarvitamine, 8 - 15: riskitase II, võib olla nii a - tervist ohustav tarvitamine kui b - tervist kahjustav tarvitamine, 16 - 19: riskitase III - tervist kahjustav tarvitamine, ≥20: riskitase IV - võimalik alkoholisõltuvus. |
| 17745 | AUDIT skoori mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17748 | narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6080 | Narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | 1 | Hinnang, kas patsient tarvitab narkootilisi/psühhotroopseid aineid - jah/ei. | |
| 17749 | narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamine | ATRIB_BIN | 1 | Näitab, kas patsient tarvitab narkootilisi või psühhotroopseid aineid (jah/ei). |
| 17750 | ravimite väärtarvituse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17751 | invasiivse vahendi sektsioon | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6081 | Invasiivse vahendi sektsioon | 1 | Kõigi patsiendile paigaldatud invasiivsete vahendite või stoomihooldusvahendite andmed. | |
| 17752 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17753 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17754 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17755 | invasiivne vahend | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6082 | Invasiivne vahend | 1 | Patsiendile paigaldatud invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi andmed. | |
| 17760 | tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Invasiivne vahend või stoomihooldusvahend loendist. |
| 17767 | ümbruse kirjeldus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6085 | Ümbruse kirjeldus | 1 | Invasiivset vahendit või stoomihooldusvahendit ümbritseva naha vabatekstiline kirjeldus. | |
| 17768 | naha välimuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17769 | ümbruse kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline kirjeldus. |
| 17759 | tüüp SNOMED CT | ATRIB_CODE | 1 | Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi kood SNOMEC CT loendist ja nimetus tõlgituna eesti keelde. |
| 17770 | viimase korrastamise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6086 | Viimase korrastamise aeg | 1 | ||
| 17772 | kuupäeva ja kellaaja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17773 | viimase korrastamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Andmeväljale märgitakse: viimane trahheakanüüli puhastamise kuupäev, stoomi ümbruse korrastamise kuupäev ja kellaaeg, viimane stoomikoti vahetamise kuupäev ja kellaaeg, sondi korrastamise kuupäev. |
| 17771 | invasiivse vahendi hooldamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17758 | paigaldamise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Invasiivse vahendi või stoomihooldusvahendi paigaldamise kuupäev. |
| 17757 | märkused | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täiendavad märkused, kuhu saab lisada infot aspiratsiooni sageduse, niisutamisvajaduse, eritise koguse, dreeni asukoha, kasutatavate abivahendite jms kohta. |
| 17761 | suurus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Invasiivse vahendi suurus. |
| 6083 | Mõõt | 1 | ||
| 17763 | suurus ja mõõtühik | ATRIB_FLOAT | 1 | |
| 17762 | mõõdu mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17774 | vahendi eemaldamine | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6087 | Vahendi eemaldamine | 1 | ||
| 17777 | eemaldamise põhjus | ATRIB_CODE | 0..1 | Invasiivse vahendi eemaldamise põhjus loendist. |
| 17775 | vahendi eemaldamise mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17776 | eemaldamise kuupäev | ATRIB_TIME | 0..1 | Vahendi eemaldamise kuupäev märgitakse ,kui invasiivne vahend või stoomihooldusvahend on eemaldatud ning edasise teenuse osutamise valguses on oluline teada vahendi eemaldamise kuupäeva |
| 17764 | materjal | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6084 | Materjal | 1 | Õendusabisaatekirjal invasiivse vahendi (kusepõie püsikateetri või epitsüstostoomi ) materjal. | |
| 17766 | materjal | ATRIB_CODE | 1..* | Invasiivse vahendi materjal loendist. |
| 17765 | materjali mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17756 | biomeditsiinilise seadme mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17711 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6088 | Lõplik kliiniline diagnoos | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed. | |
| 17788 | põhihaiguse tüsistus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6090 | Põhihaiguse tüsistus | 1 | Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad. | |
| 17789 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17793 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 17790 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17791 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 17792 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 17801 | välispõhjus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6092 | Välispõhjus | 1 | Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 17804 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 17803 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17802 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17805 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 17780 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17781 | põhihaiguse diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6089 | Põhihaiguse diagnoos | 1 | ||
| 17782 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17785 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 17783 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17786 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile |
| 17787 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 17784 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 17794 | kaasuv haigus | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6091 | Kaasuv haigus | 1 | Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad. | |
| 17799 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist |
| 17798 | arsti sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal |
| 17797 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi |
| 17800 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist |
| 17795 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17796 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17778 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist. |
| 17779 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus |
| 6093 | Suunamise sektsioon | 1 | Suunamise andmeplokis edastatakse patsiendi vastuvõtule suunamiseks vajalik prioriteet ning vajadusel ka suunamise andmed konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule. | |
| 17808 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17806 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 17807 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17809 | suunamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6094 | Suunamine | 1 | Suunamise prioriteet, põhjendus ja soovitused broneerimiseks. Kui patsient suunatakse konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule, siis asutuse ja tervishoiutöötaja andmed. | |
| 17810 | prioriteedi tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Suunamise prioriteedi tunnus HL7 loendist ActPriority. Näiteks "CITO = jah": priorityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.11.16866" codeSystemName="ActPriority" code="S" displayName="stat" |
| 17812 | asutus, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutus, kuhu patsient suunatakse. |
| 6095 | Suunatud asutus | 1 | ||
| 17815 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuasutuse äriregistri kood. |
| 17817 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiuasutuse tegevuskohale vastava registratuuri kontaktid: kontakttelefoni number, e-posti aadress. |
| 17813 | asutuse roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Asutuse roll loendist. |
| 17818 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiuasutuse aadress, kus tegevust teostatakse. |
| 6096 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 17832 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17829 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 17822 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17826 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17828 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17823 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 17827 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17830 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17831 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 17833 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 17819 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 17821 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 17820 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17825 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 17824 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17814 | assignedEntity.id | ATRIB_ID | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastataske tühi element nullFlavor="NI". |
| 17816 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Tervishoiuasutuse nimetus. |
| 17811 | prioriteedi põhjendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Prioriteedi tunnuse valiku põhjendus vabatekstina. |
| 17834 | vastuvõtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6097 | Vastuvõtmise aeg | 1 | Haiglasse suunamisel patsiendi haiglas vastuvõtmise aeg. Õendusabiteenusele suunamisel saatekirja koostaja poolt määratud soovituslik aeg, millal teenuse osutamist alustada | |
| 17835 | vastuvõtmise aja mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17837 | teenuse alustamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Kuupäev, millal patsient peab haiglasse saabuma, vajadusel ka kellaaeg. |
| 17836 | õendusabiteenuse mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 6098 | Suunamine teenusele sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse teenuse andmed,mis patsiendile tellitakse (näiteks kardioloogi vastuvõtt). | |
| 17840 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17839 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17838 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 17841 | suunamine teenusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6099 | Suunamine teenusele | 1 | Teenus, kuhu patsient suunatakse või teenus, mille kohta küsitakse e-konsultatsiooni. | |
| 17842 | teenus | ATRIB_CODE | 1 | Teenus loendist. |
| 6100 | Hinnang õendusabiteenuse vajadusele sektsioon | 1 | Andmeplokis tuuakse välja patsiendi terviseseisundi hindamise käigus tuvastatud toimingud, mida patsiendiga õendusabiteenuse osutamise käigus teha tuleb. | |
| 17846 | hinnang õendusabiteenuse vajadusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6101 | Hinnang õendusabiteenuse vajadusele | 1 | ||
| 17849 | õendusabi vajaduse hindaja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kes hindas õendusabi vajaduse. |
| 6102 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 17853 | eriala | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6103 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 17854 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 17856 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6104 | Nimi | 1 | ||
| 17857 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17858 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17851 | roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR) |
| 17855 | teostaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | |
| 17852 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 17860 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 17859 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 17850 | toimingu aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg. |
| 17865 | interRAI dokumendi numbri viide | ATRIB_ID | 0..1 | Juhul, kui saatekirja koostamisel on teostatud hindamine interRAI instrumendi abil, siis lisatakse saatekirjale täidetud hindamise vormi number. Dokument ei asu tervise infosüsteemis. |
| 17847 | hinnang õendusabiteenuse vajadusele mõiste | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17848 | hindamise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Õendusabiteenuse vajaduse hindamise aeg kuupäeva täpsusega. |
| 17861 | õendusabiteenuse tegevus | ATRIB_PATTERN | 1..* | Vajalikud õendusabi tegevused, mis tuleb teostada teenuse osutamise käigus. |
| 6105 | Õendusabiteenuse tegevus | 1 | ||
| 17863 | kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Täpsustav lisainfo tegevuse juurde. |
| 17862 | tegevus | ATRIB_CODE | 1 | Toiming, mis tuleb õendusabiteenuse osutamise käigus teostada vastavalt hetkel kehtivale loendile. |
| 17864 | sagedus | ATRIB_INT | 0..1 | Õendusabiteenuse tegevuse teostamise sagedus ajaühikus. Arv ajaühikus ja ajaühik. |
| 17843 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | |
| 17844 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 17845 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6106 | Uuringu/protseduuri sektsioon | 0..1 | Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid. | |
| 17866 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 17867 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus |
| 17869 | uuring/protseduur | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6107 | Uuring/protseduur | 1 | ||
| 17873 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 17870 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi |
| 17872 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut |
| 17878 | manuse viide | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Viide PDF-le, mis on lisatud saatekirjale. |
| 6109 | Viide manusele | 1 | ||
| 17880 | manuse tüüp | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Manuse tüüp ehk faili laiend on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Type. Näiteks: value mediaType="application/pdf" |
| 17879 | manuse identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Manuse identifikaator on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-ID. |
| 17881 | manuse nimetus laiendiga | ATRIB_TEXT | 1 | Manuse nimetus koos laiendiga on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Location. Näiteks: reference value="manusenimetus.pdf" |
| 17874 | toimumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg |
| 17871 | uuringu alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina. |
| 17875 | uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata |
| 6108 | Uuringu tulemus | 1 | ||
| 17877 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu tulemus loendist. |
| 17876 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17868 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6110 | Radioloogilise uuringu sektsioon | 0..1 | Radioloogiliste uuringute andmeplokis edastatakse haigusjuhuga seotud uuringute andmed, mis on ravi kokkuvõtte seisukohalt olulise tähtsusega. Andmeplokki täidetakse vaid juhul, kui vastuvõtu käigus teostati radioloogilisi uuringuid. Saatekirjadel varasemate radioloogliste uuringute andmed | |
| 17882 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Radioloogilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 17885 | radioloogiline uuring | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6111 | Radioloogiline uuring | 1 | ||
| 17886 | ligipääsunumber | ATRIB_ID | 0..1 | Lisatakse teostatud uuringu unikaalne identifikaator ehk ligipääsunumber (accession number). Ligipääsunumbri struktuuri kohta täpsem info leitav teabekeskuse juhendist "Digipildi süsteemis kasutatav uuringu registreerimise struktuur" |
| 17887 | SUID | ATRIB_ID | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu ülesvõtte või pildiseeria unikaalne identifikaator, mis omistatakse igale radioloogilise uuringu käigus tehtud üksikpildile ja/või pildiseeriale, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad. |
| 17899 | radioloogilise uuringu vastus | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6113 | Radioloogilise uuringu vastus | 1 | Iga hindaja kohta radioloogilise uuringu vastus ja kirjeldus. | |
| 17900 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17901 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu käigu ning ülesvõtte kirjeldus vabatekstiväljal. Mitme hindaja korral on kirjelduse lisamine kohustuslik vaid esimese hindaja puhul ning teine hindaja võib esimesega nõustudes mitte lisada enda poolset kirjeldust. Juhul, kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut. Uuringu tulemuse „normist kõrvalekallet ei esine“ korral on lubatud uuringu kirjelduse väljale dubleerida tekst „normist kõrvalekallet ei esine“. |
| 17902 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 0..1 | Uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt. |
| 17890 | uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi | ATRIB_CODE | 0..1 | Teostatud radioloogilise uuringu või protseduuri nimetus loendist |
| 17894 | uuringu liik | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisatakse teostatud radioloogilise uuringu liik loendist |
| 17893 | uuringu konsensuslik vastus | ATRIB_CODE | 0..1 | Uuringute hindamisel saadud tulemus on võimalik anda loendi alusel. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt. |
| 17896 | radiatsiooni tase | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6112 | Radiatsiooni tase | 1 | ||
| 17898 | radiatsiooni tase | ATRIB_TEXT | 1 | Patsiendile suunatud radioloogilise kiirgusdoosi hulk ning ühik (mSv) vabateksti väljale |
| 17897 | radiatsiooni taseme mõiste (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Radiatsiooni taseme mõiste loendist |
| 17895 | kehapiirkond | ATRIB_CODE | 0..* | Uuritav kehapiirkond loendist. |
| 17888 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud radioloogilise uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel. |
| 17891 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17892 | uuringu teostamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud radioloogilise uuringu teostamise aeg. |
| 17889 | uuringu lisakoodid | ATRIB_CODE | 0..* | Täidetakse, kui lisaks põhikoodile on vaja märkida ka lisakoode. Haigekassa hinnakirja alusel |
| 17883 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Radioloogiliste uuringute andmeploki nimetus |
| 17884 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1..* | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6114 | Laboratoorsete uuringute sektsioon | 0..1 | Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid. Saatekirjadel varasemate laboratoorsete uuringute andmed. Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost. | |
| 17905 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_TEXT | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 17906 | analüüs | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6115 | Analüüs | 1 | ||
| 17913 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kasutatakse 1 tasemega analüüsi korral |
| 6117 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 17932 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 17917 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6118 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 17922 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6119 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17924 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17923 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17918 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 17919 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 17920 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 17921 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17925 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6120 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 17929 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6122 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17930 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17931 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17926 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6121 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17928 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17927 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17914 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 17916 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 17915 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17933 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 6123 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 17948 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17934 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 17935 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6124 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 17936 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6125 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17937 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17938 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17939 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6126 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 17943 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6128 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17944 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17945 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17940 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6127 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17942 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17941 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17947 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 17946 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 6129 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 17953 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 17949 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 17950 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 6130 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17951 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17952 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17907 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi. |
| 17954 | analüüsi 2 tase | ATRIB_PATTERN | 0..* | Kasutatakse malli "Analüüsi 1+ tase" või "Analüüsi parameeter" |
| 6131 | Analüüsi 1+ tase | 1 | Kasutatatakse mitmetasemelise analüüsi korral (näiteks hemogramm või mikrobioloogia analüüsid). | |
| 17957 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17961 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6133 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 17962 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 17965 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6134 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 17966 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 17970 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6135 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17972 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17971 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17967 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 17968 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 17973 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6136 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 17974 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6137 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17975 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17976 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17977 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6138 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17979 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17978 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17969 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17963 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 17980 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 17964 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 17981 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 6139 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 17983 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6140 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 17987 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6142 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 17988 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6143 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17989 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17990 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17991 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6144 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17993 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17992 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17984 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6141 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17985 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17986 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17994 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17995 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 17996 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17982 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 6145 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 18001 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 17998 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 6146 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 17999 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18000 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 17997 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 17958 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 18002 | analüüsi 2+ tase | ATRIB_PATTERN | 0..* | Kasutatakse mikroobide samastamise korral |
| 6147 | Analüüsi 2+ tase | 1 | Analüüsi 1+ tase rekursiivne mall | |
| 18005 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 18007 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6148 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 18008 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 18003 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi |
| 18006 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 18004 | analüüsi alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi |
| 18030 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6154 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 18031 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 18050 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 6160 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 18052 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6161 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 18056 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6163 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18060 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6165 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18062 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18061 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18057 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6164 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18059 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18058 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18063 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18053 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6162 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18055 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18054 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18064 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 18065 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 18051 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 6166 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 18067 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 6167 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18069 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18068 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18070 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 18066 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 18032 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 18049 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 18033 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 18034 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6155 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 18035 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 18036 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 18037 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 18042 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6157 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18043 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6158 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18044 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18045 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18046 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6159 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18048 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18047 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18039 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6156 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18040 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18041 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18038 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18009 | proovinõu | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6149 | Proovinõu | 1 | Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus. | |
| 18011 | proovimaterjali tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Proovimaterjali tüüp loendist |
| 18010 | proovinõu identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i. |
| 18012 | proovimaterjali märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov) |
| 18013 | proovimaterjali adekvaatsus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6150 | Proovimaterjali adekvaatsus | 1 | Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt. | |
| 18014 | sündmuse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Sündmuse liik loendist |
| 18015 | proovimaterjali adekvaatsus | ATRIB_CODE | 1 | Proovimaterjali adekvaatsus loendist |
| 18017 | uuringu paige | ATRIB_CODE | 0..1 | Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti |
| 18016 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega. |
| 18018 | hindaja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6151 | Toimingu teostaja | 1 | Toimingu teostaja või hindaja | |
| 18022 | eriala | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6152 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 18023 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 18029 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 18021 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 18025 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6153 | Nimi | 1 | ||
| 18026 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 18027 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 18024 | teostaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | |
| 18019 | toimingu aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg. |
| 18020 | roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR) |
| 18028 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 17956 | analüüsi märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 17959 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6132 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 17960 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17955 | analüüs | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi |
| 6168 | Analüüsi parameeter | 1 | ||
| 18113 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 6183 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 18114 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 18128 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 18115 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6184 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 18116 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6185 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18117 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18118 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18119 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6186 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18123 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6188 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18125 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18124 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18120 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6187 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18122 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18121 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18126 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18127 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 6189 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 18129 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 18130 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 6190 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18132 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18131 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18133 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 18072 | analüüsi vastus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6169 | Analüüsi vastus | 1 | ||
| 18074 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 18092 | referentsväärtus/otsustuspiir | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir |
| 6175 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 18107 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 18093 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 18094 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6176 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 18095 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6177 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18096 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18097 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18105 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18106 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 18098 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6178 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18099 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6179 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18100 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18101 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18102 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6180 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18104 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18103 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 6181 | Analüüsi otsustuspiir | 1 | Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir. | |
| 18108 | otsustuspiiri kirjeldus | ATRIB_TEXT | 1 | Vabatekstiline riski kirjeldus |
| 18109 | otsustuspiir arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 1 | Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik. |
| 6182 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18111 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18110 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18112 | otsustuspiiri interpretatsiooni kood | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 18075 | tulemuse märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua. |
| 18076 | analüüsi tulemus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6170 | Analüüsi tulemus | 1 | Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel. | |
| 18080 | tulemus reaalarvuna | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18077 | tulemus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus loendist |
| 18084 | tulemus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6172 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18085 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6173 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18087 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18086 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18088 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6174 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18090 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18089 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18079 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüsi tulemus vabatekstiväljas |
| 18078 | tulemus loendist tõlkekood | ATRIB_CODE | 0..1 | Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l. |
| 18081 | tulemus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6171 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18083 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18082 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18091 | tulemuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks. |
| 18073 | tulemuse identifikaator | ATRIB_ID | 0..1 | Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i. |
| 18071 | analüüsi parameetri kood | ATRIB_CODE | 1 | Kui analüüsil on parameeter olemas, siis kirjeldatakse parameeter LOINC-i klassifikaatori alusel. Kui parameeter puudub, lisatakse välja vaikimisi tehniline kood „ANA“ ning kasutatakse klassifikaatorit Observation liik. Analüüsi parameeter esitatakse kompleksuuringute korral ehk juhul, kui uuritakse enam kui ühte komponenti ühe analüüsi puhul (näiteks analüüs: B-CBC; Parameetrid: B-WBC, B-RBC, B-HGB jne |
| 6191 | Analüüsi parameeter (vana versioon mallist) | 1 | Analüüsi parameetri vana versioon mallist. Ühel analüüsil võib olla mitu parameetrit või kui analüüsil parameetreid ei ole, siis märgitakse ikkagi analüüsile vaikimisi üks parameeter tehnilise koodiga "ANA". Analüüsi vastuse staatus, vastuse aeg on sel juhul analüüsi parameetri mallis kirjeldatud. | |
| 18137 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18136 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 18135 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 18138 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18134 | analüüsi parameeter | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. Näiteks: code displayName="tO2" või code code="tO2" codeSystem="Analüüsi parameetri loendi OID" codeSystemName="Analüüside parameetri loendi nimetus" displayName="tO2" |
| 18145 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6193 | Analüüsi referentsväärtus | 1 | Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik. | |
| 18160 | referentsväärtuse interpretatsiooni kood | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 18146 | referentsväärtuse tõlgendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon |
| 18147 | referentsväärtus | ATRIB_PATTERN | 1 | Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne) |
| 6194 | Referentsväärtus | 1 | ||
| 18148 | referentsväärtus arvulise vahemikuna | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6195 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18150 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18149 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18159 | referentsväärtus loendist | ATRIB_CODE | 0..1 | |
| 18151 | referentsväärtus jagatisena | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6196 | Tulemus jagatisena | 1 | ||
| 18155 | nimetaja (alumine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6198 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18157 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18156 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18152 | lugeja (ülemine väärtus) | ATRIB_PATTERN | 0..1 | |
| 6197 | Arvuline vahemik | 1 | ||
| 18154 | ülemine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18153 | alumine piir | ATRIB_FLOAT | 0..1 | |
| 18158 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18139 | analüüsi vastus (vana versioon mallist) | ATRIB_PATTERN | 0..* | |
| 6192 | Analüüsi vastus (vana versioon mallist) | 1 | ||
| 18140 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 18143 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 18144 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 18142 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 18141 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 17909 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Tellitud analüüsi vastuse staatus |
| 17911 | proovi võtmise aeg | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6116 | Proovi võtmise aeg | 1 | ||
| 17912 | proovi võtmise aeg | ATRIB_TIME | 1 | |
| 17908 | analüüsi märkus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kompleksanalüüsi kui terviku tulemit iseloomustav märkus. Kasutatakse näiteks erinevat tüüpi taluvustestide (glükoos, laktoos jms) korral, sest nende testide korral tuleb kokkuvõtlik märkus kokku erinevate analüüside põhjal. |
| 17910 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 1 | Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 17904 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 17903 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6199 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 18163 | märkused | ATRIB_TEXT | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |
| 18162 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 18161 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |