Saatekiri protseduurile või teenusele
Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus tervishoiutöötaja otsuse alusel vormistatav dokument või andmete kogum, mis on aluseks patsiendi saatmisel uuringule, protseduurile, lahangule või ambulatoorset või statsionaarset tervishoiuteenust saama ning patsiendilt võetud proovimaterjali edastamisel uuringuks või analüüsiks ja patsiendi terviseandmete edastamisel e-konsultatsiooniks. Digisaatekiri (SK) on riiklikule saatekirja standardile vastav digitaalne dokument.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 3:
Vormingu struktuur üle viidud ning korrastatud
Lisatud kehtivusaeg saatekirjale
tellitava teenuse määramiseks lubatud kasutada Tervishoiuteenuse loetelu (TTL ehk endise nimega Haigekassa hinnakirja loend) ja tellitavate protseduuride loendit (radioloogiliste protseduuride tellimiseks).
Parandatud sektsiooni kodeeringuid (DIR_SERVICE, DIR_PURPOSE)
Vahetatud teostatud analüüside kodeeringut (kood: TTL + alternatiivkood: LOINC -> kood: LOINC + alternatiivkood: TTL)
Parandatud näidisfilis kirjeldused ja struktuur
NB! Vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 6752 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 20209 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 20202 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 20235 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6757 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 20237 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20238 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6758 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20239 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20240 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20245 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6760 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20266 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20248 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20249 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20247 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20246 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20250 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6761 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20261 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20259 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20264 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20263 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20257 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20262 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20254 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20253 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20256 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20251 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20252 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20258 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20255 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20265 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20260 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20236 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 20242 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 6759 | Nimi | 1 | ||
| 20243 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20244 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20241 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 20270 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6763 | Dokumendi kehtivuse ajavahemik | 1 | ||
| 20271 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 20273 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6764 | Ajavahemik (kuupäev) | 1 | ||
| 20274 | alguskuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20275 | lõppkuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20272 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | |
| 20203 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 20210 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6754 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 20230 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 6756 | Nimi | 1 | ||
| 20232 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20231 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20212 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 20234 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20213 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 6755 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20228 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20225 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20224 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20219 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20218 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20214 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20220 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20216 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20215 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20217 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20226 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20223 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20222 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20227 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20221 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20211 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20233 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 20229 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 20201 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 20267 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6762 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 20268 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20269 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20205 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 20204 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 20206 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6753 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 20207 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 20208 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 20200 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 6765 | Suunaja sektsioon | 1 | Uuringu, protseduuri ja analüüside jaoks kasutatavas saatekirjas dokumenteeritakse esimesena suunaja andmeid. Annab infot suunava tervishoiutöötaja, eriala, kontaktandmete ja asutuse kohta, kust suunatakse | |
| 20278 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20279 | suunaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6766 | Suunaja | 1 | Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati. | |
| 20289 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6769 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20292 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20293 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20310 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20291 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20294 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6770 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20303 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20308 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20301 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20299 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20307 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20296 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20305 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20304 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20306 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20300 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20302 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20295 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20298 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20297 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20309 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20290 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20280 | roll | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll, kes tegi saatekirja |
| 20281 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20282 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20285 | suunaja kontakt | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Suunava arsti kontakt andmed |
| 20286 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6768 | Nimi | 1 | ||
| 20287 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20288 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20283 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6767 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20284 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20276 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist |
| 20277 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6771 | Suunamise sektsioon | 1 | Suunamise andmeplokis edastatakse patsiendi vastuvõtule suunamiseks vajalik prioriteet ning vajadusel ka suunamise andmed konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule. | |
| 20313 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20314 | suunamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6772 | Suunamine | 1 | Suunamise prioriteet, põhjendus ja soovitused broneerimiseks. Kui patsient suunatakse konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule, siis asutuse ja tervishoiutöötaja andmed. | |
| 20320 | prioriteedi põhjendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Prioriteedi tunnuse valiku põhjendus vabatekstina. |
| 20319 | prioriteedi tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Suunamise prioriteedi tunnus HL7 loendist ActPriority. Näiteks "CITO = jah": priorityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.11.16866" codeSystemName="ActPriority" code="S" displayName="stat" |
| 20317 | staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Lõpliku suunamise tunnus |
| 20363 | spetsialist või eriala, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kelle juurde patsienti suunata soovitakse või e-konsultatsiooni puhul eriala, kuhu suunata soovitakse. |
| 6778 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20365 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20369 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6780 | Nimi | 1 | ||
| 20370 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20371 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20364 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20366 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20367 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6779 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20368 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20318 | täpsustatud vastuvõtuaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Aeg, millal peaks saatekirja alusel toimuv teenuse vastuvõtt toimuma. Ei ole kohustuslik, sest üldiselt ei saa otsustada tellija teostaja aja üle (kehtivuse element metaandmetes annab ajavahemiku, mil teenus peab olema tehtud), kuid võib esineda olukordi, kus kindel vastuvõtu aeg on oluline. |
| 20316 | külastuse tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Viitab faktile, et tegemist on asutusega, kuhu patsient suunatakse |
| 20315 | saatekirja teenuse ID | ATRIB_ID | 1 | Saatekirjal tellitud teenuse identifikaator |
| 20321 | asutus, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutus, kuhu patsient suunatakse. |
| 6773 | Suunatud asutus | 1 | ||
| 20343 | tegevuskoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kus täpsemalt teenust osutatakse (kabinett, voodiprofiil) |
| 6775 | Tegevuskoht | 1 | ||
| 20344 | tegevuskoha ID | ATRIB_ID | 1 | Tegevuskoha OID. Tegevuskoha OID registreeritakse konkreetse TTO OID-i alla. |
| 20361 | suunatud voodiprofiil | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Suunatud voodiprofiil (stats. ravile suunamise puhul) |
| 6777 | Voodiprofiil | 1 | ||
| 20362 | voodiprofiil | ATRIB_CODE | 1 | Voodiprofiili ehk osakonna kood ja nimetus loendist. EMO osakonna puhul jääb väli tühjaks juhul, kui patsient oli jälgimiskohal/raamvoodil. Kui EMO patsient oli jälgimisel intensiivravivoodil peab voodiprofiili vastavalt täitma |
| 20345 | aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | kus aadressil teenuse pakkumine toimub |
| 6776 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20357 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20356 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20350 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20351 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20355 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20354 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20347 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20348 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20349 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20359 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20353 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20346 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20352 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20360 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20358 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20323 | assignedEntity.id | ATRIB_ID | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastataske tühi element nullFlavor="NI". |
| 20325 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Tervishoiuasutuse nimetus. |
| 20322 | asutuse roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Asutuse roll loendist. |
| 20324 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuasutuse äriregistri kood. |
| 20327 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiuasutuse aadress, kus tegevust teostatakse. |
| 6774 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20337 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20335 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20330 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20339 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20342 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20331 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20333 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20328 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20334 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20336 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20340 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20329 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20338 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20332 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20341 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20326 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiuasutuse tegevuskohale vastava registratuuri kontaktid: kontakttelefoni number, e-posti aadress. |
| 20311 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20312 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6781 | Suunamine teenusele sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse teenuse andmed,mis patsiendile tellitakse (näiteks kardioloogi vastuvõtt). | |
| 20375 | suunamine teenusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6782 | Suunamine teenusele | 1 | Teenus, kuhu patsient suunatakse või teenus, mille kohta küsitakse e-konsultatsiooni. | |
| 20376 | teenus | ATRIB_CODE | 1 | Teenus loendist. |
| 20377 | teenuse alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Uuringu/protseduuri kood Translation elemendina kasutades SNOMED CT-d või NCSP koodisüsteemi |
| 20372 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20374 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20373 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6783 | Suunamise põhjuse sektsioon | 1 | Selgitus, mis eesmärgil patsient ambulatoorsele vastuvõtule või haiglaravile suunatakse. | |
| 20379 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20380 | suunamise põhjus | ATRIB_HL7NB | 1 | Suunamise eesmärk vabatekstina. |
| 20378 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 6784 | Diagnooside sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse andmed patsiendil diagnoositud haiguste kohta. | |
| 20382 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Vastavalt sektsiooni koodile kas "Diagnoosid" või "Diagnoos" |
| 20383 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20381 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20384 | diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6785 | Diagnoos | 1 | ||
| 20389 | sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kliiniline diagnoos vabatekstina. |
| 20392 | diagnoosi määraja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kes määras diagnoosi |
| 6786 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20394 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20395 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20396 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6787 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20397 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20398 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6788 | Nimi | 1 | ||
| 20399 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20400 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20393 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20386 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | "completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos) |
| 20391 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist. |
| 20388 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus loendist. |
| 20387 | kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Diagnoosi kinnitamise kuupäev. Esialgse diagnoosi korral on tegu esialgse diagnoosi kuupäevaga. Kui diagnoosi juures on kuupäev määramata, siis TIS koostatud dokumentidel võetakse diagnoosi kuupäevaks haigusjuhtumi lõpu kuupäev. |
| 20385 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood loendist. |
| 20390 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist. |
| 6789 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 20403 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6790 | Anamnees | 1 | ||
| 20405 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6791 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 20409 | staatus | ATRIB_PATTERN | 1 | Anamneesi staatus |
| 6793 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20411 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20410 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20406 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 6792 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20408 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20407 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20404 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 20401 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 20402 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 6794 | Uuringu/protseduuri sektsioon | 0..1 | Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid. | |
| 20415 | uuring/protseduur | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6795 | Uuring/protseduur | 1 | ||
| 20417 | uuringu alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina. |
| 20416 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi |
| 20420 | toimumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg |
| 20424 | manuse viide | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Viide PDF-le, mis on lisatud saatekirjale. |
| 6797 | Viide manusele | 1 | ||
| 20427 | manuse nimetus laiendiga | ATRIB_TEXT | 1 | Manuse nimetus koos laiendiga on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Location. Näiteks: reference value="manusenimetus.pdf" |
| 20426 | manuse tüüp | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Manuse tüüp ehk faili laiend on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Type. Näiteks: value mediaType="application/pdf" |
| 20425 | manuse identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Manuse identifikaator on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-ID. |
| 20421 | uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata |
| 6796 | Uuringu tulemus | 1 | ||
| 20423 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu tulemus loendist. |
| 20422 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 20419 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 20418 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut |
| 20413 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20412 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 20414 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6798 | Laboratoorsete uuringute sektsioon (vanal kujul) | 0..1 | Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Uuringu, protseduuri ja analüüside tellimise saatekirjal on varasemate laboratoorsete uuringute andmed vanas formaadis. | |
| 20430 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_TEXT | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20429 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20428 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 20431 | analüüs | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6799 | Analüüs (vana) | 1 | ||
| 20435 | analüüsi tulemus (vana) | ATRIB_PATTERN | 1..* | Vanas formaadis vastused analüüsidele |
| 6800 | Analüüsi vastus (vana versioon mallist) | 1 | ||
| 20436 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20442 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Mis peaks olema füsioloogiline tulemuse vahemik mõõdetud tulemusega võrdlemiseks |
| 20437 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20440 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20441 | analüüsi parameeter | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. nt code displayName = "tO2" |
| 20438 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20439 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20433 | analüüsi alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Analüüsi alternatiivkood ja nimetus haigekassa hinnakirja või NCSP-EE järgi |
| 20434 | analüüsi toimumise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Analüüsi toimumise aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 20432 | analüüsi kood | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi. |
| 6801 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 20445 | märkused | ATRIB_TEXT | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |
| 20444 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20443 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |