Saatekiri uuringule
Saatekiri on tervishoiuteenuse osutamise käigus vormistatav dokument, mis on aluseks patsiendi suunamisele uuringule, protseduurile, operatsioonile, analüüsile, teise tervishoiutöötaja või muu spetsialisti konsultatsioonile või visiidile, päeva- või statsionaarsele ravile.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Muudatused
Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 3:
Vormingu struktuur üle viidud ning korrastatud
Lisatud kehtivusaeg saatekirjale
tellitava teenuse määramiseks lubatud kasutada Tervishoiuteenuse loetelu (TTL ehk endise nimega Haigekassa hinnakirja loend) ja tellitavate protseduuride loendit (radioloogiliste protseduuride tellimiseks).
Parandatud sektsiooni kodeeringuid (DIR_SERVICE, DIR_PURPOSE)
Vahetatud teostatud analüüside kodeeringut (kood: TTL + alternatiivkood: LOINC -> kood: LOINC + alternatiivkood: TTL)
Parandatud näidisfilis kirjeldused ja struktuur
NB! Vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)
Failid
Struktuur
| ID | Nimi | Tüüp | Kogus | Kirjeldus |
|---|---|---|---|---|
| 6852 | Metaandmed (CDA) | 1 | Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed | |
| 20762 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6863 | Dokumendi kehtivuse ajavahemik | 1 | ||
| 20765 | dokumendi kehtivuse ajavahemik | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6864 | Ajavahemik (kuupäev) | 1 | ||
| 20767 | lõppkuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20766 | alguskuupäev | ATRIB_TIME | 1 | |
| 20764 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | |
| 20763 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | |
| 20695 | dokumendi tüüp | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist. |
| 20692 | tehniline dokumendi tüüp | ATRIB_ID | 1 | Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni. |
| 20700 | keel | ATRIB_CODE | 1 | Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile |
| 20701 | versiooni number | ATRIB_INT | 1 | Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse. |
| 20702 | patsient | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6854 | Patsient | 1 | Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest. | |
| 20726 | sünniaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20721 | kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks. |
| 20722 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi. |
| 6856 | Nimi | 1 | ||
| 20723 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20724 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20705 | tegelik elukoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Patsiendi elukoht ehk aadress, kus patsient üldjuhul viibib. Vastsündinu elukohaks on üldjuhul tema ema elukoht. |
| 6855 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20718 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20717 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20711 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20715 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20714 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20707 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20710 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20709 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20706 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20708 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20712 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20713 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20719 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20716 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20720 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20725 | sugu | ATRIB_CODE | 1 | Patsiendi administratiivne sugu |
| 20703 | isiku roll dokumendis (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20704 | isiku kood | ATRIB_ID | 1 | Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis" |
| 20697 | kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest. |
| 20727 | dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6857 | Dokumendi autor (tervishoiutöötaja) | 1 | ||
| 20728 | dokumendi kinnitamise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime. |
| 20730 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6858 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20731 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20737 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6860 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20740 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20739 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20758 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20738 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20741 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20742 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6861 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20749 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20752 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20746 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20744 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20745 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20748 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20747 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20743 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20757 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20753 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20750 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20754 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20755 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20756 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20751 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20729 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20733 | tervishoiutöötaja kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada. |
| 20734 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi |
| 6859 | Nimi | 1 | ||
| 20736 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20735 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20732 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20696 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Dokumendi nimi vabatekstiväljal. |
| 20698 | konfidentsiaalsus | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6853 | Konfidentsiaalsus | 1 | Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile. | |
| 20699 | konfidentsiaalsus patsiendile | ATRIB_CODE | 1 | Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile. |
| 20693 | vormingu versiooni number | ATRIB_ID | 1 | Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator. |
| 20759 | vastutaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6862 | Vastutaja | 1 | Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL). | |
| 20761 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20760 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20694 | dokumendi number | ATRIB_ID | 1 | TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse. |
| 6865 | Suunaja sektsioon | 1 | Uuringu, protseduuri ja analüüside jaoks kasutatavas saatekirjas dokumenteeritakse esimesena suunaja andmeid. Annab infot suunava tervishoiutöötaja, eriala, kontaktandmete ja asutuse kohta, kust suunatakse | |
| 20771 | suunaja | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6866 | Suunaja | 1 | Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati. | |
| 20777 | suunaja kontakt | ATRIB_CONTACT | 0..1 | Suunava arsti kontakt andmed |
| 20773 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20778 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6868 | Nimi | 1 | ||
| 20780 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20779 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20775 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6867 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20776 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20774 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20772 | roll | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll, kes tegi saatekirja |
| 20781 | tervishoiuasutuse andmed | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6869 | Tervishoiuasutuse andmed | 1 | ||
| 20802 | Tegevuskoht | ATRIB_ID | 0..1 | Täpsustatud tegevuskoha ID |
| 20785 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 1..* | Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress |
| 20784 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Asutuse nimi äriregistri järgi |
| 20786 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 1 | Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress |
| 6870 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20792 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20801 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20790 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20787 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20795 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20788 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20789 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20799 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20794 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20800 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20798 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20796 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20791 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20793 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20797 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20782 | registrikood | ATRIB_ID | 1 | Asutuse äriregistri järgne registrikood |
| 20783 | tegevusloa number | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi |
| 20770 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20769 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20768 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist |
| 6871 | Suunamise sektsioon | 1 | Suunamise andmeplokis edastatakse patsiendi vastuvõtule suunamiseks vajalik prioriteet ning vajadusel ka suunamise andmed konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule. | |
| 20803 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20806 | suunamine | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6872 | Suunamine | 1 | Suunamise prioriteet, põhjendus ja soovitused broneerimiseks. Kui patsient suunatakse konkreetsesse tervishoiuasutusse/tervishoiutöötaja vastuvõtule, siis asutuse ja tervishoiutöötaja andmed. | |
| 20812 | prioriteedi põhjendus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Prioriteedi tunnuse valiku põhjendus vabatekstina. |
| 20810 | täpsustatud vastuvõtuaeg | ATRIB_TIME | 0..1 | Aeg, millal peaks saatekirja alusel toimuv teenuse vastuvõtt toimuma. Ei ole kohustuslik, sest üldiselt ei saa otsustada tellija teostaja aja üle (kehtivuse element metaandmetes annab ajavahemiku, mil teenus peab olema tehtud), kuid võib esineda olukordi, kus kindel vastuvõtu aeg on oluline. |
| 20808 | külastuse tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Viitab faktile, et tegemist on asutusega, kuhu patsient suunatakse |
| 20811 | prioriteedi tunnus | ATRIB_CODE | 1 | Suunamise prioriteedi tunnus HL7 loendist ActPriority. Näiteks "CITO = jah": priorityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.11.16866" codeSystemName="ActPriority" code="S" displayName="stat" |
| 20809 | staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Lõpliku suunamise tunnus |
| 20855 | spetsialist või eriala, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kelle juurde patsienti suunata soovitakse või e-konsultatsiooni puhul eriala, kuhu suunata soovitakse. |
| 6878 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20856 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20857 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20861 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6880 | Nimi | 1 | ||
| 20862 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20863 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20859 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6879 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20860 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20858 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20807 | saatekirja teenuse ID | ATRIB_ID | 1 | Saatekirjal tellitud teenuse identifikaator |
| 20813 | asutus, kuhu suunatakse | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Asutus, kuhu patsient suunatakse. |
| 6873 | Suunatud asutus | 1 | ||
| 20815 | assignedEntity.id | ATRIB_ID | 1 | HL7 CDA R2 standardi järgi kohustuslik element, edastataske tühi element nullFlavor="NI". |
| 20814 | asutuse roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Asutuse roll loendist. |
| 20819 | asutuse aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiuasutuse aadress, kus tegevust teostatakse. |
| 6874 | Aadress | 1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20822 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20833 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20834 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20827 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20825 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20821 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20824 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20830 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20823 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20829 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20826 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20820 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20832 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20831 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20828 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20835 | tegevuskoht | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Kus täpsemalt teenust osutatakse (kabinett, voodiprofiil) |
| 6875 | Tegevuskoht | 1 | ||
| 20837 | aadress | ATRIB_PATTERN | 0..1 | kus aadressil teenuse pakkumine toimub |
| 6876 | Aadress | 0..1 | Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS). | |
| 20849 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20852 | struktureerimata aadress | ATRIB_TEXT | 0..1 | Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral. |
| 20847 | maaüksuse nimi/kohanimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20843 | väikekoha nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20851 | koodi tüüp | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20844 | majanumber | ATRIB_TEXT | 0..1 | aadressi number |
| 20841 | asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimi | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20848 | EHAK kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | EHAK klassifikaatori kood |
| 20845 | korter | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20840 | vald/linn | ATRIB_TEXT | 0..1 | omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn) |
| 20842 | tänav | ATRIB_TEXT | 0..1 | tänav ehk liikluspind |
| 20839 | maakond | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20838 | riigi kood | ATRIB_TEXT | 0..1 | Riigi 3-kohaline kood |
| 20846 | postiindeks | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20850 | ADR_ID | ATRIB_TEXT | 0..1 | ADS aadressi identifikaator |
| 20853 | suunatud voodiprofiil | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Suunatud voodiprofiil (stats. ravile suunamise puhul) |
| 6877 | Voodiprofiil | 1 | ||
| 20854 | voodiprofiil | ATRIB_CODE | 1 | Voodiprofiili ehk osakonna kood ja nimetus loendist. EMO osakonna puhul jääb väli tühjaks juhul, kui patsient oli jälgimiskohal/raamvoodil. Kui EMO patsient oli jälgimisel intensiivravivoodil peab voodiprofiili vastavalt täitma |
| 20836 | tegevuskoha ID | ATRIB_ID | 1 | Tegevuskoha OID. Tegevuskoha OID registreeritakse konkreetse TTO OID-i alla. |
| 20818 | asutuse kontaktandmed | ATRIB_CONTACT | 0..* | Tervishoiuasutuse tegevuskohale vastava registratuuri kontaktid: kontakttelefoni number, e-posti aadress. |
| 20816 | asutuse registrikood | ATRIB_ID | 0..1 | Tervishoiuasutuse äriregistri kood. |
| 20817 | asutuse nimi | ATRIB_TEXT | 1 | Tervishoiuasutuse nimetus. |
| 20804 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20805 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 6881 | Suunamine teenusele sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse teenuse andmed,mis patsiendile tellitakse (näiteks kardioloogi vastuvõtt). | |
| 20864 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20865 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20866 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20867 | suunamine teenusele | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6882 | Suunamine teenusele | 1 | Teenus, kuhu patsient suunatakse või teenus, mille kohta küsitakse e-konsultatsiooni. | |
| 20868 | teenus | ATRIB_CODE | 1 | Teenus loendist. |
| 20869 | teenuse alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Uuringu/protseduuri kood Translation elemendina kasutades SNOMED CT-d või NCSP koodisüsteemi |
| 6883 | Suunamise põhjuse sektsioon | 1 | Selgitus, mis eesmärgil patsient ambulatoorsele vastuvõtule või haiglaravile suunatakse. | |
| 20872 | suunamise põhjus | ATRIB_HL7NB | 1 | Suunamise eesmärk vabatekstina. |
| 20870 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20871 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 6884 | Diagnooside sektsioon | 1 | Andmeplokis edastatakse andmed patsiendil diagnoositud haiguste kohta. | |
| 20875 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20876 | diagnoos | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6885 | Diagnoos | 1 | ||
| 20883 | diagnoosi liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi liik loendist. |
| 20884 | diagnoosi määraja | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Tervishoiutöötaja, kes määras diagnoosi |
| 6886 | Osaleja (tervishoiutöötaja) | 1 | Sündmusel osalev tervishoiutöötaja. | |
| 20885 | tervishoiutöötaja roll (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja roll vastavalt loendile. Roll sõltub malli kasutuskohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis. |
| 20888 | eriala | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6887 | Eriala | 1 | Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile | |
| 20889 | eriala kood ja nimetus | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist |
| 20890 | ees- ja perekonnanimi | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6888 | Nimi | 1 | ||
| 20892 | perekonnanimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20891 | eesnimi | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20886 | tervishoiutöötaja kood | ATRIB_ID | 1 | Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi |
| 20887 | tervishoiutöötaja tüüp (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile |
| 20877 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood loendist. |
| 20878 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | "completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos) |
| 20880 | diagnoos | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi kood ja nimetus loendist. |
| 20882 | diagnoosi statistiline liik | ATRIB_CODE | 1 | Diagnoosi statistiline liik loendist. |
| 20879 | kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Diagnoosi kinnitamise kuupäev. Esialgse diagnoosi korral on tegu esialgse diagnoosi kuupäevaga. Kui diagnoosi juures on kuupäev määramata, siis TIS koostatud dokumentidel võetakse diagnoosi kuupäevaks haigusjuhtumi lõpu kuupäev. |
| 20881 | sõnaline diagnoos | ATRIB_TEXT | 1 | Kliiniline diagnoos vabatekstina. |
| 20874 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Vastavalt sektsiooni koodile kas "Diagnoosid" või "Diagnoos" |
| 20873 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 6889 | Anamneesi sektsioon | 1 | ||
| 20894 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Anamneesi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20895 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6890 | Anamnees | 1 | ||
| 20896 | struktureerimata anamnees | ATRIB_HL7NB | 0..1 | Kasutatakse struktureerimata anamneesi korral |
| 20897 | struktureeritud anamnees | ATRIB_PATTERN | 1 | |
| 6891 | Struktureeritud anamnees | 1 | ||
| 20901 | staatus | ATRIB_PATTERN | 1 | Anamneesi staatus |
| 6893 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20903 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20902 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20898 | anamnees | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Anamneesi kirjeldus vabatekstiväljal |
| 6892 | Struktureeritud sisu | 1 | ||
| 20899 | pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20900 | sisu | ATRIB_TEXT | 1..* | |
| 20893 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Anamneesi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6894 | Uuringu/protseduuri sektsioon | 0..1 | Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid. | |
| 20907 | uuring/protseduur | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6895 | Uuring/protseduur | 1 | ||
| 20916 | manuse viide | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Viide PDF-le, mis on lisatud saatekirjale. |
| 6897 | Viide manusele | 1 | ||
| 20917 | manuse identifikaator | ATRIB_ID | 1 | Manuse identifikaator on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-ID. |
| 20918 | manuse tüüp | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | Manuse tüüp ehk faili laiend on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Type. Näiteks: value mediaType="application/pdf" |
| 20919 | manuse nimetus laiendiga | ATRIB_TEXT | 1 | Manuse nimetus koos laiendiga on sama, mis manuse MIME kodeeringus Content-Location. Näiteks: reference value="manusenimetus.pdf" |
| 20908 | uuring | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi |
| 20909 | uuringu alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..1 | Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina. |
| 20910 | uuringu kirjeldus | ATRIB_TEXT | 0..1 | Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut |
| 20911 | staatus (tehniline) | ATRIB_CODE_SIMPLE | 0..1 | |
| 20912 | toimumise kuupäev | ATRIB_TIME | 1 | Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg |
| 20913 | uuringu tulemus | ATRIB_PATTERN | 0..1 | Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata |
| 6896 | Uuringu tulemus | 1 | ||
| 20914 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Vaatluse liik loendist |
| 20915 | uuringu tulemus | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu tulemus loendist. |
| 20905 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20906 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_HL7NB | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20904 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6898 | Laboratoorsete uuringute sektsioon (vanal kujul) | 0..1 | Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Uuringu, protseduuri ja analüüside tellimise saatekirjal on varasemate laboratoorsete uuringute andmed vanas formaadis. | |
| 20922 | sektsiooni sisu inimloetaval kujul | ATRIB_TEXT | 1 | Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele. |
| 20923 | analüüs | ATRIB_PATTERN | 1..* | |
| 6899 | Analüüs (vana) | 1 | ||
| 20926 | analüüsi toimumise aeg | ATRIB_TIME | 1 | Analüüsi toimumise aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga). |
| 20925 | analüüsi alternatiivkood | ATRIB_CODE | 0..* | Analüüsi alternatiivkood ja nimetus haigekassa hinnakirja või NCSP-EE järgi |
| 20924 | analüüsi kood | ATRIB_CODE | 1 | Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi. |
| 20927 | analüüsi tulemus (vana) | ATRIB_PATTERN | 1..* | Vanas formaadis vastused analüüsidele |
| 6900 | Analüüsi vastus (vana versioon mallist) | 1 | ||
| 20929 | vastuse staatus | ATRIB_CODE_SIMPLE | 1 | |
| 20933 | analüüsi parameeter | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. nt code displayName = "tO2" |
| 20932 | tulemuse ühik | ATRIB_TEXT | 0..1 | |
| 20930 | vastuse aeg | ATRIB_TIME | 0..1 | |
| 20928 | vaatluse liik (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20934 | referentsväärtus tekstina | ATRIB_TEXT | 0..1 | Mis peaks olema füsioloogiline tulemuse vahemik mõõdetud tulemusega võrdlemiseks |
| 20931 | tulemus tekstina | ATRIB_TEXT | 1 | |
| 20921 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 | Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus |
| 20920 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist |
| 6901 | Märkused | 0..1 | Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus. | |
| 20935 | sektsiooni kood (tehniline) | ATRIB_CODE | 1 | Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist. |
| 20937 | märkused | ATRIB_TEXT | 1 | Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada. |
| 20936 | sektsiooni pealkiri | ATRIB_TEXT | 1 |