Menüü

Saatekirja vastus

Saatekirja vastus koostatakse reeglina saatekirja alusel isikule tehtud uuringute/ analüüside/ konsultatsiooni vastusena. Saatekirja vastuse struktuur on loodud selliselt, et see ühilduks ka epikriisides kasutuses olevate andmete mallidega. Nimetatud võimaluse eesmärk on tagada analüüside, uuringute jne tegijatele ühtne dokumenteerimine, sh võimalus kanda haigusloost andmeid otse kesksüsteemi edastatavatele dokumentidele.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 10:
Saatekirja vastuse otsuse plokki lisatud e-konsultatsiooni teenuste ja e-konsultatsiooni otsuste klassifikaatorid

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Struktuur

IDNimiTüüpKogusKirjeldus
3005Metaandmed (CDA)1Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
5594haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
5585dokumendi numberATRIB_ID1TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
5583tehniline dokumendi tüüpATRIB_ID1Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
5595versiooni numberATRIB_INT1Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
5694seotud dokumentATRIB_PATTERN0..1
3024Seotud dokument1
5695dokumendi numberATRIB_ID1
5696versiooni numberATRIB_INT0..1Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument.
5691saatekirja andmedATRIB_PATTERN0..1
3023Saatekirja andmed1Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt.
5693dokumendi tüüpATRIB_CODE1Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist
5692saatekirja numberATRIB_ID1Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati
5588kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
5596patsientATRIB_PATTERN1
3007Patsient1Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
5603suguATRIB_CODE1Patsiendi administratiivne sugu
5604sünniaegATRIB_TIME0..1
5600ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN0..1Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
3008Nimi1
5602perekonnanimiATRIB_TEXT1
5601eesnimiATRIB_TEXT1
5599kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks.
5598isiku koodATRIB_ID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
5597isiku roll dokumendis (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5589konfidentsiaalsusATRIB_PATTERN1
3006Konfidentsiaalsus1Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
5590konfidentsiaalsus patsiendileATRIB_CODE1Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
5591konfidentsiaalsus usaldusisikuleATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
5592konfidentsiaalsus arstileATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
5584vormingu versiooni numberATRIB_ID1Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
5641dokumendi autor (puudub)ATRIB_PATTERN1
3016Dokumendi autor (puudub)1SKV ei pea analüüsi ja günekotsütoloogilise uuringu vastuse korral dokumendi autori (tervishoiutöötaja) andmeid edastama. Laborites tegelevad uuringuvastustega sageli mitte-tervishoiutöötajad. Sel juhul on kohustuslik edastada vaid tervishoiuasutuse andmed.
5644tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
3017Tervishoiuasutuse andmed1
5647asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5649asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
3018Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
5658postiindeksATRIB_TEXT0..1
5662ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
5654tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
5652vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
5663koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5656majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
5664struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
5660EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
5661koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5659maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
5650riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
5651maakondATRIB_TEXT0..1
5657korterATRIB_TEXT0..1
5653asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
5655väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
5666asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
3019Asutuse struktuuriüksus1
5668tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
3020Asutuse struktuuriüksus1
5669struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5667struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5645registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5665organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
5646tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
5648asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
5642dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
5643autori kood puudubATRIB_ID1
5605dokumendi autor (tervishoiutöötaja)ATRIB_PATTERN1
3009Dokumendi autor (tervishoiutöötaja)1
5606dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
5612ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi
3011Nimi1
5614perekonnanimiATRIB_TEXT1
5613eesnimiATRIB_TEXT1
5611tervishoiutöötaja kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada.
5615tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
3012Tervishoiuasutuse andmed1
5619asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
5617tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
5636organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
5618asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5620asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
3013Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
5634koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5628korterATRIB_TEXT0..1
5632koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5633ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
5630maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
5626väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
5622maakondATRIB_TEXT0..1
5635struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
5629postiindeksATRIB_TEXT0..1
5627majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
5621riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
5625tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
5624asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
5623vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
5631EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
5637asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
3014Asutuse struktuuriüksus1
5639tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
3015Asutuse struktuuriüksus1
5640struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5638struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5616registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5610tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
5608erialaATRIB_PATTERN1
3010Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5609eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5607tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5670vastutajaATRIB_PATTERN1
3021Vastutaja1Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
5674asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT0..1Asutuse kontakttelefoni number.
5671registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5672tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
5673asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5675asutuse aadressATRIB_PATTERN0..1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
3022Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
5680tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
5686EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
5682majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
5683korterATRIB_TEXT0..1
5678vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
5689koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5690struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
5681väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
5684postiindeksATRIB_TEXT0..1
5688ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
5679asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
5685maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
5687koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5677maakondATRIB_TEXT0..1
5676riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
5697koondhaigusjuhtATRIB_PATTERN1
3025Haigusjuhtum1
5698haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
5699haigusjuhtumi algus- ja lõppaegATRIB_PATTERN1Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg.
3026Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg)1
5701lõppkuupäev ja kellaaegATRIB_TIME0..1
5700alguskuupäev ja kellaaegATRIB_TIME1
5593keelATRIB_CODE1Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
5586dokumendi tüüpATRIB_CODE1Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
5587pealkiriATRIB_TEXT1Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
3027Suunamise andmete sektsioon0..1Kuna saatekirja vastus on üldjuhul vastus saatekirjale, siis tuuakse sellel välja ka andmed suunaja kohta.
5703sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
5702sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
5705suunamise sündmusATRIB_PATTERN1
3028Sündmus1Kasutatakse sündmuse määramiseks.
5706sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Tehniline kood loendist, mis eristab erinevaid sündmuseid. Koodi väärtus sõltub malli kasutamise kohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
5707suunajaATRIB_PATTERN1
3029Suunaja1Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati.
5713 ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3031Nimi1
5714eesnimiATRIB_TEXT1
5715perekonnanimiATRIB_TEXT1
5708tervishoiutöötaja rollATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
5710tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
5709tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5711erialaATRIB_PATTERN1
3030Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5712eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5716tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
3032Tervishoiuasutuse andmed1
5721asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
3033Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
5728majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
5725asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
5735koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5736struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
5733koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
5724vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
5722riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
5730postiindeksATRIB_TEXT0..1
5727väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
5723maakondATRIB_TEXT0..1
5731maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
5732EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
5729korterATRIB_TEXT0..1
5726tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
5734ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
5738asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
3034Asutuse struktuuriüksus1
5739struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5740tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
3035Asutuse struktuuriüksus1
5741struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
5717registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5719asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5720asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
5718tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
5737organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
5704sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
3036Radioloogilise uuringu sektsioon0..1Radioloogiliste uuringute andmeplokis edastatakse haigusjuhuga seotud uuringute andmed, mis on ravi kokkuvõtte seisukohalt olulise tähtsusega. Andmeplokki täidetakse vaid juhul, kui vastuvõtu käigus teostati radioloogilisi uuringuid.
5744sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5745radioloogiline uuringATRIB_PATTERN1..*
3037Radioloogiline uuring1
5750uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgiATRIB_CODE0..1Teostatud radioloogilise uuringu või protseduuri nimetus loendist
5756ülesvõtte tegijaATRIB_PATTERN1..*
3038Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5766asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5759tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5758roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5765asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5757toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5760erialaATRIB_PATTERN0..1
3039Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5761eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5762ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3040Nimi1
5764perekonnanimiATRIB_TEXT1
5763eesnimiATRIB_TEXT1
5748uuringATRIB_CODE1Teostatud radioloogilise uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel.
5755kehapiirkondATRIB_CODE0..*Uuritav kehapiirkond loendist.
5752uuringu teostamise aegATRIB_TIME1Teostatud radioloogilise uuringu teostamise aeg.
5746ligipääsunumberATRIB_ID0..1Lisatakse teostatud uuringu unikaalne identifikaator ehk ligipääsunumber (accession number). Ligipääsunumbri struktuuri kohta täpsem info leitav teabekeskuse juhendist "Digipildi süsteemis kasutatav uuringu registreerimise struktuur"
5749uuringu lisakoodidATRIB_CODE0..*Täidetakse, kui lisaks põhikoodile on vaja märkida ka lisakoode. Haigekassa hinnakirja alusel
5754uuringu liikATRIB_CODE0..1Lisatakse teostatud radioloogilise uuringu liik loendist
5767radiatsiooni taseATRIB_PATTERN0..1
3041Radiatsiooni tase1
5769radiatsiooni taseATRIB_TEXT1Patsiendile suunatud radioloogilise kiirgusdoosi hulk ning ühik (mSv) vabateksti väljale
5768radiatsiooni taseme mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1Radiatsiooni taseme mõiste loendist
5753uuringu konsensuslik vastusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus on võimalik anda loendi alusel. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
5747SUID ATRIB_ID0..1Teostatud radioloogilise uuringu ülesvõtte või pildiseeria unikaalne identifikaator, mis omistatakse igale radioloogilise uuringu käigus tehtud üksikpildile ja/või pildiseeriale, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad.
5770radioloogilise uuringu vastusATRIB_PATTERN1..*
3042Radioloogilise uuringu vastus1Iga hindaja kohta radioloogilise uuringu vastus ja kirjeldus.
5773uuringu tulemusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
5771vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5774hindajaATRIB_PATTERN1Radioloogilise uuringu hindajate andmed. Hindajaid võib olla rohkem kui üks. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse ning vajadusel lisab ka enda poolse kirjelduse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
3043Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5783asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5780ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3045Nimi1
5781eesnimiATRIB_TEXT1
5782perekonnanimiATRIB_TEXT1
5778erialaATRIB_PATTERN0..1
3044Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5779eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5776roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5775toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5777tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5784asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5772uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud radioloogilise uuringu käigu ning ülesvõtte kirjeldus vabatekstiväljal. Mitme hindaja korral on kirjelduse lisamine kohustuslik vaid esimese hindaja puhul ning teine hindaja võib esimesega nõustudes mitte lisada enda poolset kirjeldust. Juhul, kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut. Uuringu tulemuse „normist kõrvalekallet ei esine“ korral on lubatud uuringu kirjelduse väljale dubleerida tekst „normist kõrvalekallet ei esine“.
5751vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5742sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Radioloogilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5743sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Radioloogiliste uuringute andmeploki nimetus
3046Uuringu/protseduuri sektsioon0..1Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid.
5787sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5785sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5786sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus
5788uuring/protseduurATRIB_PATTERN1..*
3047Uuring/protseduur1
5794toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
3048Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5796roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5797tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5804asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5795toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5803asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5800ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3050Nimi1
5802perekonnanimiATRIB_TEXT1
5801eesnimiATRIB_TEXT1
5798erialaATRIB_PATTERN0..1
3049Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5799eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5791uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut
5805uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..1Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata
3051Uuringu tulemus1
5806vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5807uuringu tulemusATRIB_CODE1Uuringu tulemus loendist.
5792staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE0..1
5793toimumise kuupäevATRIB_TIME1Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg
5790uuringu alternatiivkoodATRIB_CODE0..1Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina.
5789uuringATRIB_CODE1Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi
3052Laboratoorsete uuringute sektsioon0..1Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid. Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
5809sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus
5811analüüsATRIB_PATTERN1..*
3053Analüüs1
5878analüüsi 2 taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse malli "Analüüsi 1+ tase" või "Analüüsi parameeter"
3073Analüüsi 1+ tase1Kasutatatakse mitmetasemelise analüüsi korral (näiteks hemogramm või mikrobioloogia analüüsid).
5884proovinõuATRIB_PATTERN0..1
3074Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5887proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5892uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5891proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5888proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
3075Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5889sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5890proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5885proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5886proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5880analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi
5879analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
5893hindajaATRIB_PATTERN0..1
3076Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5899ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3078Nimi1
5900eesnimiATRIB_TEXT1
5901perekonnanimiATRIB_TEXT1
5902asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5896tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5897erialaATRIB_PATTERN0..1
3077Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5898eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5903asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5895roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5894toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5881analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1
5882vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
6011staatuse muutmise märkusATRIB_PATTERN0..1Võimalik lisada vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
3113Staatuse muutmise märkus1Laboratoorse uuringu vastuse staatuse muutmise selgitus.
6014märkusATRIB_TEXT1Vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
6013staatuse muutmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
6012laboratoorse uuringu mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
5883vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5945analüüsi 2+ taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse mikroobide samastamise korral
3093Analüüsi 2+ tase1Analüüsi 1+ tase rekursiivne mall
5949vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5946analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
5959hindajaATRIB_PATTERN0..1
3096Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5969asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5960toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5962tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5961roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5965ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3098Nimi1
5966eesnimiATRIB_TEXT1
5967perekonnanimiATRIB_TEXT1
5963erialaATRIB_PATTERN0..1
3097Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5964eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5968asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5947analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi
5948vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5950proovinõuATRIB_PATTERN0..1
3094Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5952proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5953proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5951proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5957proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5954proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
3095Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5955sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5956proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5958uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5970analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
3099Analüüsi vastus1
5972vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5971tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5973tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5989tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5974analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
3100Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5979tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3101Arvuline vahemik1
5981ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5980alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5975tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5976tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5977tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5978tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5982tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3102Tulemus jagatisena1
5986nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3104Arvuline vahemik1
5987alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5988ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5983lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3103Arvuline vahemik1
5984alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5985ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5990referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
3105Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
6005referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5992referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3106Referentsväärtus1
6004referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5996referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3108Tulemus jagatisena1
6000nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3110Arvuline vahemik1
6001alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6002ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5997lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3109Arvuline vahemik1
5998alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5999ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6003referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5993referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3107Arvuline vahemik1
5995ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5994alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5991referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
3111Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
6006otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
6010otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
6007otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
3112Arvuline vahemik1
6008alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6009ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5904analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
3079Analüüsi vastus1
5908analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
3080Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5916tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3082Tulemus jagatisena1
5920nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3084Arvuline vahemik1
5921alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5922ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5917lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3083Arvuline vahemik1
5918alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5919ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5911tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5912tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5913tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3081Arvuline vahemik1
5914alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5915ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5910tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5909tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5905tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5906vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5907tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5924referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
3085Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5939referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5925referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5926referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3086Referentsväärtus1
5927referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3087Arvuline vahemik1
5928alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5929ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5938referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5937referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5930referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3088Tulemus jagatisena1
5931lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3089Arvuline vahemik1
5933ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5932alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5934nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3090Arvuline vahemik1
5936ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5935alumine piirATRIB_FLOAT0..1
3091Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5940otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5941otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
3092Arvuline vahemik1
5942alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5943ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5944otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5923tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
3114Analüüsi parameeter1
6015analüüsi parameetri koodATRIB_CODE1Kui analüüsil on parameeter olemas, siis kirjeldatakse parameeter LOINC-i klassifikaatori alusel. Kui parameeter puudub, lisatakse välja vaikimisi tehniline kood „ANA“ ning kasutatakse klassifikaatorit Observation liik. Analüüsi parameeter esitatakse kompleksuuringute korral ehk juhul, kui uuritakse enam kui ühte komponenti ühe analüüsi puhul (näiteks analüüs: B-CBC; Parameetrid: B-WBC, B-RBC, B-HGB jne
6057referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
3129Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
6059referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3130Referentsväärtus1
6071referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
6060referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3131Arvuline vahemik1
6061alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6062ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6063referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3132Tulemus jagatisena1
6064lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3133Arvuline vahemik1
6065alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6066ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6067nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3134Arvuline vahemik1
6069ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6068alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6070referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
6072referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
6058referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
3135Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
6074otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
3136Arvuline vahemik1
6076ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6075alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6073otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
6077otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
6016analüüsi vastusATRIB_PATTERN1
3115Analüüsi vastus1
6035tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
6036referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
3121Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
6037referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
6051referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
6038referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3122Referentsväärtus1
6050referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
6042referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3124Tulemus jagatisena1
6043lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3125Arvuline vahemik1
6045ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6044alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6046nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3126Arvuline vahemik1
6048ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6047alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6039referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3123Arvuline vahemik1
6041ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6040alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6049referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
3127Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
6053otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
3128Arvuline vahemik1
6054alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6055ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6052otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
6056otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
6019tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
6020analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
3116Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
6024tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
6028tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3118Tulemus jagatisena1
6029lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3119Arvuline vahemik1
6030alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6031ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6032nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3120Arvuline vahemik1
6034ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6033alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6025tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3117Arvuline vahemik1
6027ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6026alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6021tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
6023tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
6022tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
6017tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
6018vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
3137Analüüsi parameeter (vana versioon mallist)1Analüüsi parameetri vana versioon mallist. Ühel analüüsil võib olla mitu parameetrit või kui analüüsil parameetreid ei ole, siis märgitakse ikkagi analüüsile vaikimisi üks parameeter tehnilise koodiga "ANA". Analüüsi vastuse staatus, vastuse aeg on sel juhul analüüsi parameetri mallis kirjeldatud.
6082tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
6079vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE0..1
6089referentsväärtusATRIB_PATTERN0..1
3139Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
6091referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3140Referentsväärtus1
6095referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3142Tulemus jagatisena1
6096lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3143Arvuline vahemik1
6098ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6097alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6099nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3144Arvuline vahemik1
6100alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6101ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6102referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
6103referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
6092referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3141Arvuline vahemik1
6093alumine piirATRIB_FLOAT0..1
6094ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
6090referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
6104referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
6080vastuse aegATRIB_TIME0..1
6078analüüsi parameeterATRIB_CODE1Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. Näiteks: code displayName="tO2" või code code="tO2" codeSystem="Analüüsi parameetri loendi OID" codeSystemName="Analüüside parameetri loendi nimetus" displayName="tO2"
6083analüüsi vastus (vana versioon mallist)ATRIB_PATTERN0..*
3138Analüüsi vastus (vana versioon mallist)1
6086vastuse aegATRIB_TIME0..1
6085vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
6084vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
6087tulemus tekstinaATRIB_TEXT1
6088tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
6081tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5837analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1Kasutatakse 1 tasemega analüüsi korral
3059Analüüsi vastus1
5839vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5840tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5838tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5857referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
3065Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5872referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5859referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
3066Referentsväärtus1
5870referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5860referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3067Arvuline vahemik1
5862ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5861alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5863referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3068Tulemus jagatisena1
5867nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3070Arvuline vahemik1
5868alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5869ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5864lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3069Arvuline vahemik1
5866ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5865alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5871referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5858referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
3071Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5873otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5874otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
3072Arvuline vahemik1
5875alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5876ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5877otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5841analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
3060Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5845tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5844tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5846tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
3061Arvuline vahemik1
5847alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5848ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5849tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
3062Tulemus jagatisena1
5850lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3063Arvuline vahemik1
5851alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5852ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5853nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
3064Arvuline vahemik1
5854alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5855ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5842tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5843tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5856tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5816vastuse aegATRIB_TIME1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5817proovinõuATRIB_PATTERN1
3054Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5819proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5825uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5820proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5821proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
3055Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5822sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5823proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5818proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5824proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5812analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi.
5815vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1Tellitud analüüsi vastuse staatus
6105staatuse muutmise märkusATRIB_PATTERN0..1Võimalik lisada vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
3145Staatuse muutmise märkus1Laboratoorse uuringu vastuse staatuse muutmise selgitus.
6107staatuse muutmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
6106laboratoorse uuringu mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
6108märkusATRIB_TEXT1Vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
5813analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood ja nimetus haigekassa hinnakirja järgi
5814analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1Kompleksanalüüsi kui terviku tulemit iseloomustav märkus. Kasutatakse näiteks erinevat tüüpi taluvustestide (glükoos, laktoos jms) korral, sest nende testide korral tuleb kokkuvõtlik märkus kokku erinevate analüüside põhjal.
5826hindajaATRIB_PATTERN0..1Kõik andmeplokis olevad andmeväljad, v.a eriala, on täitmiseks kohustuslikud (kui laboris puudub kindel tulemuse hindaja isik (näiteks, kui hindab seade), siis hindaja andmeid ei ole vajalik lisada):
3056Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5829tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5827toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5835asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5828roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5830erialaATRIB_PATTERN0..1
3057Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5831eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5832ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3058Nimi1
5833eesnimiATRIB_TEXT1
5834perekonnanimiATRIB_TEXT1
5836asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5808sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5810sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
3146Patoloogia uuringu sektsioon0..1Patoloogia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokk on kohustuslik, kui viidi läbi patoloogia uuringuid.
6112patoloogia uuringATRIB_PATTERN1..*
3147Patoloogia uuring1
6118proovimaterjalATRIB_PATTERN1
3148Proovimaterjal1
6124uuringu paikme andmedATRIB_PATTERN1
3150Uuringu paikme andmed1
6126uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti rahvusvahelise SNOMED CT järgi
6127uuringu paikme tõlkekoodATRIB_CODE1Uuringu paikme kood siseriiklikust loendist
6125proovi võtmise aegATRIB_TIME1Teostatud laboratoorse uuringu proovimaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg minuti täpsusega.
6119proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
6120proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo. Näiteks: proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov ( või mitmes proov).
6121proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
3149Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
6122sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
6123proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
6113uuringu identifikaatorATRIB_ID1Uuringule lisatav identifikaator, mille unikaalsuse tagab tervisehoiuteenuse osutaja. TTO-l on kohustus registreerida TEHIK-u OID-i puus patoloogia uuringu identifikaatori OID, et tagada patoloogia uuringu ID unikaalsus üle TIS-i.
6128patomorfoloogiline kirjeldusATRIB_PATTERN1..*
3151Patomorfoloogiline kirjeldus1Juhul kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi saab dokumenteerida vastavast loendist, siis esitatakse see diagnooside sektsioonis ning eraldi kirjelduse alla enam ei lisata
6130uuringu kirjeldusATRIB_TEXT1Teostatud patoloogia uuringu tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi ei ole võimalik dokumenteerida vastavast klassifikaatorist ja esitada diagnooside sektsioonis, siis on võimalik lisada see kirjelduse alla. Kuna uuringul võib olla mitu hindajat, on iga uuringu kirjelduse juures viide hindaja identifikaatorile (tervishoiutöötaja kood või isikukood). Iga uuringu hindaja võib täiendada uuringu kirjeldust.
6131hindajaATRIB_PATTERN1
3152Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
6134tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
6135erialaATRIB_PATTERN0..1
3153Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
6136eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
6133roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
6132toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
6141asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
6137ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3154Nimi1
6139perekonnanimiATRIB_TEXT1
6138eesnimiATRIB_TEXT1
6140asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
6129vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6116vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
6114uuringATRIB_CODE1Teostatud uuringu kood ja nimetus LOINC-i järgi
6117uuringu tulemusATRIB_CODE0..*Teatud uuringute hindamisel saadud tulemus loendist.
6115uuringu alternatiivkood ja nimetusATRIB_CODE0..*Teostatud uuringu kood ja nimetus kehtiva Haigekassa hinnakirja järgi. Uuringu alternatiivkoode võib olla mitu.
6110sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Patoloogia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
6111sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6109sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Patoloogia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
3155Endoskoopia uuringu sektsioon0..1Koloskoopia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud koloskoopia uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokis on kohustuslik esitada andmed, kui viidi läbi koloskoopia uuringuid. Seoses jämesoolevähi skriininguga kogub teatud andmeid sellest andmeplokist ka vähi sõeluuringute register.
6144sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6143sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Endoskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
6145koloskoopia uuringu sektsioonATRIB_PATTERN0..1
3156Koloskoopia uuringu sektsioon1
6148sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6147sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Koloskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus loendist
6149koloskoopia uuringATRIB_PATTERN1..*
3157Koloskoopia uuring1
6204teostamata koloskoopiaATRIB_PATTERN0..1
3172Teostamata koloskoopia1
6205vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
6206uuringu ära jätmise või katkemise põhjusATRIB_CODE1Juhul, kui uuringut ei olnud võimalik läbi viia või uuring katkestati on vajalik märkida selle põhjus vastavalt loendile. Näiteks juhul, kui patsient tuli uuringu tegemiseks kohale, kuid otsustas siis ümber, et ikkagi ei soovi uuringut, siis dokumenteeritakse see vastava väärtusega loendist
6152ravimenetlusATRIB_CODE0..*Kui koloskoopia uuringu raames viiakse läbi täiendavaid uuringuid või protseduure, siis vajadusel on võimalik lisada need Haigekassa hinnakirja koodidena. Näiteks, kui uuringu raames eemaldatakse polüüpe, siis on võimalik sellel andmeväljal märkida vastavad Haigekassa hinnakirjakoodid
6151ravimenetluse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Vajadusel on võimalik lisada täiendav kirjeldus vabateksti väljal seoses lisatud täiendavate läbiviidud uuringute või protseduuridega
6154teostamise aegATRIB_TIME1Uuringu teostamise kuupäev ja kellaaeg
6198tüsistusATRIB_PATTERN0..1
3171Tüsistus1Täidetakse kui koloskoopia uuringu käigus tekkis tüsistusi
6203tüsistusATRIB_CODE1..*Dokumenteeritakse tüsistuse nimetus vastavalt loendile. Tüsistusi on võimalik märkida vajadusel mitu.
6201koloskoopia koodATRIB_CODE1Koloskoopia kood SNOMED CT järgi
6200protseduuri tüüpATRIB_CODE1Protseduuri tüübi kood SNOMED CT järgi
6199vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
6202tüsistuse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Võimalik vajadusel anda vabatekstiline täpsustus dokumenteeritud tüsistuste kohta.
6166koloskoopia teostamineATRIB_PATTERN0..1
3161Koloskoopia teostamine1
6171umbsoolde jõudmineATRIB_PATTERN1
3163Umbsoolde jõudmine1
6173vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6172umbsoolde jõudmineATRIB_BIN1Antud väljal fikseeritakse tõeväärtusena, kas uuringu käigus jõuti umbsoolde (jah või ei). Põhjus, miks umbsoolde ei jõutud, pannakse kirja uuringu kirjeldusse
6168soole ettevalmistuse kvaliteetATRIB_PATTERN1
3162Soole ettevalmistuse kvaliteet1
6169vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
6170soole ettevalmistusATRIB_CODE1Vastavalt loendile määratakse, kas soole ettevalmistus uuringuks oli suurepärane, hea, rahuldav või halb
6174koloskoobi väljatoomise aegATRIB_PATTERN1
3164Koloskoobi väljatoomise aeg1
6176koloskoobi väljatoomise aegATRIB_INT1Märgitakse aeg minutites täisarvuna, mis läks, et uuringu käigus koloskoopi välja tuua
6175vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6167vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6155toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
3158Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
6165asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
6164asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
6156toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
6159erialaATRIB_PATTERN0..1
3159Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
6160eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
6158tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
6161ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
3160Nimi1
6163perekonnanimiATRIB_TEXT1
6162eesnimiATRIB_TEXT1
6157roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
6150uuringATRIB_CODE1Patsiendil teostatud uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel
6177koloskoopia uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..*
3165Koloskoopia uuringu tulemus1Andmed uuringu tulemuse kohta. Koloskoopia tulemust ei saa märkida siis, kui uuring jäi mingil põhjusel ära. Seda märgitakse "teostamata koloskoopia" plokis. Koloskoopia uuringul võib olla mitu tulemust/leidu erineva paikmega.
6179uuringu leiu täpsustusATRIB_TEXT0..1Uuringu leiu täpsustus vabatekstina
6178vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6182leiu paikme kirjeldusATRIB_TEXT0..1Määratud leiu paikme täpsustus vabatekstina
6180uuringu leidATRIB_CODE1Koloskoopia uuringu tulemus loendist
6183polüüpATRIB_PATTERN0..*
3166Polüüp1Sektsioon täidetakse juhul, kui uuringu leid on määratud vastavalt loendile "polüüp".
6189polüübi suurusATRIB_PATTERN1
3168Polüübi suurus1
6191polüübi suurusATRIB_FLOAT1Polüübi suurust väljendav number millimeetrites täisarvuna
6190polüübi suurus (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi suuruse tehniline kood SNOMD CT järgi
6192polüübi eemaldamineATRIB_PATTERN1
3169Polüübi eemaldamine1
6194polüübi eemaldamise täielikkusATRIB_CODE1Polüübi eemaldamise seis vastavalt loendile, kas „täielik eemaldamine“, „eemaldamine mittetäielikult või tükkhaaval“ või „jäi eemaldamata“
6193protseduuri liik (tehniline)ATRIB_CODE1Protseduuri liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
6186kujuATRIB_PATTERN1
3167Kuju1
6188polüübi kujuATRIB_CODE1Polüübi kuju iseloomustav väärtus loendist
6187kuju (tehniline)ATRIB_CODE1Kuju tehniline mõiste SNOMED CT järgi
6185polüübi koe endoskoopiline hinnangATRIB_CODE1Polüübi koe hinnang loendist
6184polüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi tehniline mõiste SNOMED CT järgi
6195histoloogia tellimusATRIB_PATTERN0..1
3170Histoloogia tellimus1Dokumenteeritakse iga polüübi või võetud koetüki kohta, kas selle kohta tehti histoloogia tellimus.
6196histoloogia tellimuse olemasoluATRIB_BIN1Tõeväärtus (jah/ei), kas uuringu leiuga seoses tehti histoloogia tellimus
6197sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
6181leiu paigeATRIB_CODE0..1Koloskoopia leiu paige loendist
6153staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6146sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Sektsiooni kodeering loendist
6142sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Endoskoopia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
3173Saatekirja vastuse otsuse sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse vajadusel tellimuse, protseduuri või uuringu teostanud tervishoiutöötaja poolne üldine tulemus kas vabatekstilise otsusena, kliinilise, lõpliku kliinilise (kinnitatud) või patomorfoloogilise (patoloogiliste uuringute korral) diagnoosina. Kui diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, on võimalik edastada ka andmeid selle leviku iseloomustamiseks. Kui tegemist on e-konsultatsiooni saatekirja vastusega, siis edastatakse otsuse andmeplokis e-konsultatsiooni tulemus.
6225lõplik kliiniline diagnoosATRIB_PATTERN0..1
3177Lõplik kliiniline diagnoos1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed.
6228sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6226sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
6343välispõhjusATRIB_PATTERN0..*
3209Välispõhjus1Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad.
6347diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6344vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6345staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6346diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
6229põhihaiguse diagnoosATRIB_PATTERN1
3178Põhihaiguse diagnoos1
6236patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
3179Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
6238staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6242residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
3180Residuaaltuumor1
6244residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
6243residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
6237vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6241uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
6245pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
3181Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
6260diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6247staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6258histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
6248pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
3182Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
6249lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3183Kasvaja levik (TNM)1
6251prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6250levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6252regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3184Kasvaja levik (TNM)1
6254prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6253levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6255kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3185Kasvaja levik (TNM)1
6256levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6257prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6259pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
6261lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3186Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
6262lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
6263lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
6246vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6240diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6239diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
6232diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
6264pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
3187Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
6267pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
3188Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
6268lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3189Kasvaja levik (TNM)1
6269levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6270prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6271regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3190Kasvaja levik (TNM)1
6273prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6272levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6274kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3191Kasvaja levik (TNM)1
6276prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6275levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6265vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6279diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6278pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
6280lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3192Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
6282lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
6281lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
6266staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6277histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
6235diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6231staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6230vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6233arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
6234diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile
6283põhihaiguse tüsistusATRIB_PATTERN0..*
3193Põhihaiguse tüsistus1Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad.
6286diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
6287arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
6284vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6285staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6288diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6289kaasuv haigusATRIB_PATTERN0..*
3194Kaasuv haigus1Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad.
6293arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
6291staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6290vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6294diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist
6324pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
3203Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
6325vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6338pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
6340lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3208Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
6341lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
6342lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
6327pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
3204Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
6334kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3207Kasvaja levik (TNM)1
6336prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6335levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6328lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3205Kasvaja levik (TNM)1
6329levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6330prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6331regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3206Kasvaja levik (TNM)1
6333prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6332levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6337histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
6339diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6326staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6296patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
3195Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
6300diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6301uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
6305pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
3197Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
6321lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3202Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
6322lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
6323lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
6318histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
6308pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
3198Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
6312regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3200Kasvaja levik (TNM)1
6313levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6314prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6309lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3199Kasvaja levik (TNM)1
6311prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6310levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6315kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3201Kasvaja levik (TNM)1
6317prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6316levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6307staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6306vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6320diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6319pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
6297vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6299diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
6302residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
3196Residuaaltuumor1
6304residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
6303residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
6298staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6295diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6292diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
6227sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus
6209otsuse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kirjeldatakse uuringute, protseduuride, analüüside jms üldine kokkuvõtlik tulemus (mitte ühe uuringu põhine) vabatekstiliselt ehk antakse hinnang kõigi teostatud toimingute põhiselt.
6208sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
6210e-konsultasiooni vastusATRIB_PATTERN1
3174E-konsultatsiooni vastuse liik1Mis liiki tulemusega e-konsultatsioon lõppes. Näiteks, kas anti e-konsultatsioon, võeti patsient üle, saatekirjaga saadetud info oli ebapiisav vms.
6213e-konsultatsiooni otsusATRIB_CODE0..1E-konsultatsiooni otsus loendist
6211e-konsultatsiooni vastuse liikATRIB_CODE1E-konsultatsiooni vastuse liik loendist.
6212e-konsultatsiooni teenusATRIB_CODE1E-konsultatsiooni teenuse täpsustus loendist
6348patomorfoloogilise diagnoosi sektsioonATRIB_PATTERN0..1
3210Patomorfoloogilise diagnoosi sektsioon1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogilise diagnoosi andmed patoloogia uuringust tulenevalt.
6349sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1
6350sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
6351sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6352patomorfoloogilise diagnoosi gruppATRIB_PATTERN1..*
3211Patomorfoloogilise diagnoosi grupp1Ühe uuringu diagnoosid on grupeeritud ühe kirjelduse alla.
6353vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
6355staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6357patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN1..*
3212Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
6358vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6359staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6366pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
3214Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
6369pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
3215Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
6370lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3216Kasvaja levik (TNM)1
6372prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6371levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6373regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3217Kasvaja levik (TNM)1
6374levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6375prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6376kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3218Kasvaja levik (TNM)1
6377levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
6378prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
6380pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
6367vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
6379histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
6368staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
6382lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3219Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
6383lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
6384lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
6381diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6360diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
6363residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
3213Residuaaltuumor1
6364residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
6365residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
6362uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
6361diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
6354patomorfoloogiline kirjeldusATRIB_TEXT0..1Patoloogi poolt antud patomorfoloogiline kirjeldus vabatekstina.
6356diagnoosi liik (tehniline)ATRIB_CODE1
6207sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
6214kliinilise diagnoosi sektsioonATRIB_PATTERN0..1
3175Kliinilise diagnoosi sektsioon1Eeldatava ehk kliinilise diagnoosi andmed.
6217sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
6216sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
6215sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus
6218kliiniline diagnoosATRIB_PATTERN1
3176Diagnoos1
6222sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kliiniline diagnoos vabatekstina.
6220staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1"completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos)
6219vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood loendist.
6221diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus loendist.
6224diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist.
6223diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist.
3220Märkused0..1Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus.
6387märkusedATRIB_TEXT1Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada.
6385sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
6386sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1