Saatekirja vastus

Saatekirja vastus koostatakse reeglina saatekirja alusel isikule tehtud uuringute/ analüüside/ konsultatsiooni vastusena. Saatekirja vastuse struktuur on loodud selliselt, et see ühilduks ka epikriisides kasutuses olevate andmete mallidega. Nimetatud võimaluse eesmärk on tagada analüüside, uuringute jne tegijatele ühtne dokumenteerimine, sh võimalus kanda haigusloost andmeid otse kesksüsteemi edastatavatele dokumentidele.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Publitseeritud standardi versioon 3.0 alates kogumikust 5.0

Täiendatud vastavalt eLabori ja VSR uuringute andmekoosseisuga.
Standardites on arvestatud epikriisi analüüside sektsiooniga ja uuringute sektsiooniga.
Lisatud radioloogilised uuringud
Standardi ülevaatuse muudatused sisse viidud:
Tervishoiuasutuse_autor: kontaktandmed ei ole kohustuslikud
Saatekirja number ei ole kohustuslik
Analüüsil on kas referentsväärtus või otsustuspiir (üks nendest) , kordsus: 0…1
„Proovinõu sektsioon“ eemaldatud – proovinõu andmed kirjeldatakse analüüsi või patoloogia uuringu juures.
„Proovimaterjali adekvaatsus“ on patoloogia uuringu korral alati kohustuslik.
„Uuringu vastus“ →“Uuringu tulemus“
„Radioloogiline uuring“: põhi-uuringukoodiks on EHK hinnakirja kood, alternatiivkoodiks radioloogilise uuringu kood.
Täpsustatud mallide „Toimingu teostaja“ ja „Suunaja saatekirjal“ atribuutide tingimusi.