Menüü

Saatekirja vastus

Saatekirja vastus koostatakse reeglina saatekirja alusel isikule tehtud uuringute/ analüüside/ konsultatsiooni vastusena. Saatekirja vastuse struktuur on loodud selliselt, et see ühilduks ka epikriisides kasutuses olevate andmete mallidega. Nimetatud võimaluse eesmärk on tagada analüüside, uuringute jne tegijatele ühtne dokumenteerimine, sh võimalus kanda haigusloost andmeid otse kesksüsteemi edastatavatele dokumentidele.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Andmekirjelduskeskkonnas avaldatud versioon 9.1:
Vorming on kirjeldatud struktuurina ning selle sisu on korrastatud

NB! AKK vormingu struktuuris puuduvad osaliselt HL7 seosed (XPathid)

Failid

Struktuur

IDNimiTüüpKogusKirjeldus
2789Metaandmed (CDA)1Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
4778tehniline dokumendi tüüpATRIB_ID1Tehniline väli, määrab CDA standardi versiooni.
4892koondhaigusjuhtATRIB_PATTERN1
2809Haigusjuhtum1
4894haigusjuhtumi algus- ja lõppaegATRIB_PATTERN1Haigusjuhtumi algusaeg on haigusjuhtumi avamise aeg. Haigusjuhtumi lõppaeg on haigusjuhtumi sulgemise aeg.
2810Ajavahemik (kuupäev ja kellaaeg)1
4895alguskuupäev ja kellaaegATRIB_TIME1
4896lõppkuupäev ja kellaaegATRIB_TIME0..1
4893haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
4783kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumendi kinnitamise aeg, mis täidetakse üldjuhul dokumenti koostava infosüsteemi poolt automaatselt lähtuvalt dokumendi kinnitamise/allkirjastamise ajahetkest.
4790versiooni numberATRIB_INT1Dokumendi versiooni number. Versiooni numbrit tõstetakse juhul, kui peale tervise infosüsteemi saatmist dokumenti uuesti muudetakse.
4779vormingu versiooni numberATRIB_ID1Eestis kehtestatud vormingu unikaalne identifikaator.
4886saatekirja andmedATRIB_PATTERN0..1
2807Saatekirja andmed1Sõltuvalt kasutatavast infosüsteemist sisestatakse tervishoiutöötaja poolt või täidetakse saatekirja andmed TTO infosüsteemi poolt.
4887saatekirja numberATRIB_ID1Saatekirja OID ja number, millega patsient ravile suunati
4888dokumendi tüüpATRIB_CODE1Saatekirja tüübi kood ja nimetus loendist
4889seotud dokumentATRIB_PATTERN0..1
2808Seotud dokument1
4890dokumendi numberATRIB_ID1
4891versiooni numberATRIB_INT0..1Dokumendi versiooni number, mida tühistatakse, märgitakse kehtetuks või avatakse patsiendile või mille lisa või transformatsioon on käesolev dokument.
4780dokumendi numberATRIB_ID1TTO poolt koostataval dokumendil: dokumendi number vastavalt iga TTO dokumentide unikaalse nummerdamise reeglitele. Dokumendi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. TIS-i või Terviseportaali poolt koostataval dokumendil genereerib TIS või Terviseportaal unikaalse dokumendi numbri. OIDi ja dokumendi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt dokumendi numbri unikaalsuse.
4782pealkiriATRIB_TEXT1Dokumendi nimi vabatekstiväljal.
4784konfidentsiaalsusATRIB_PATTERN1
2790Konfidentsiaalsus1Konfidentsiaalsus määrab erinevate rollide ligipääsupiirangud dokumendile.
4787konfidentsiaalsus arstileATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on arstile ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
4785konfidentsiaalsus patsiendileATRIB_CODE1Määratakse arsti poolt, kas dokument on patsiendile ja tema seaduslikule esindajale avatud või suletud. Koodid vastavalt HL7 loendile.
4786konfidentsiaalsus usaldusisikuleATRIB_CODE0..1Konfidentsiaalsuse kood ja nimetus vastavast loendist. Määratakse kas dokument on patsiendi usaldusisikule ligipääsetav. Ligipääsetavust saab määrata patsient terviseportaalis või arst patsiendi eest TTO infosüsteemis.
4791patsientATRIB_PATTERN1
2791Patsient1Patsiendi andmed koosnevad patsiendi ja sõltuvalt vormingust tema perearsti ja eestkostja(te) andmetest.
4793isikukoodATRIB_ID1Patsienti identifitseeriv kood koos vastava OID-ga moodustab TIS-s terviku ehk unikaalse patsiendi koodi. Detailsem info isikute identifitseerimisest on leitav teabekeskuse juhendist: "Isiku koodid tervise infosüsteemis"
4794kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Patsiendi telefoninumber ja/või e-posti aadress. Vajadusel võib olla määratud telefoni kasutusviis (use): use="H" - kodutelefon use = "EC" - telefon hädaolukorras kasutamiseks.
4798suguATRIB_CODE1Patsiendi administratiivne sugu
4792isiku roll dokumendis (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
4795ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN0..1Kui patsient on tuvastatav, siis sisestatakse patsiendi ees- ja perekonnanimi. Tundmatu isiku korral võib jätta edastamata. Vastsündinul võib nimi olla ema ütluspõhine, nime puudumisel sisestatakse eesnimeks vastavalt vastsüninu soole kas tütarlaps või poeglaps (mitmikute korral lisaks ka sünni järjekorra number) ja ema perekonnanimi.
2792Nimi1
4796eesnimiATRIB_TEXT1
4797perekonnanimiATRIB_TEXT1
4799sünniaegATRIB_TIME0..1
4788keelATRIB_CODE1Dokumendi keele kood vastavalt keele klassifikaatorile
4781dokumendi tüüpATRIB_CODE1Dokumendi tüübi kood ja nimetus loendist.
4836dokumendi autor (puudub)ATRIB_PATTERN1
2800Dokumendi autor (puudub)1SKV ei pea analüüsi ja günekotsütoloogilise uuringu vastuse korral dokumendi autori (tervishoiutöötaja) andmeid edastama. Laborites tegelevad uuringuvastustega sageli mitte-tervishoiutöötajad. Sel juhul on kohustuslik edastada vaid tervishoiuasutuse andmed.
4838autori kood puudubATRIB_ID1
4839tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
2801Tervishoiuasutuse andmed1
4842asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4861asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
2803Asutuse struktuuriüksus1
4863tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
2804Asutuse struktuuriüksus1
4864struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4862struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4840registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4860organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
4844asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
2802Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
4859struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
4852korterATRIB_TEXT0..1
4853postiindeksATRIB_TEXT0..1
4855EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
4856koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4846maakondATRIB_TEXT0..1
4857ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
4854maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
4845riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
4847vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
4858koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4850väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
4848asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
4849tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
4851majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
4843asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
4841tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
4837dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
4789haigusjuhtumi numberATRIB_ID1Haigusjuhtumi number vastavalt iga TTO haigusjuhtumite unikaalse nummerdamise reeglitele. Haigusjuhtumi numbri OID näitab, millise TTO-ga on tegemist. OIDi ja haigusjuhtumi numbri kombinatsioon tagab tervise infosüsteemi üleselt haigusjuhtumi numbri unikaalsuse.
4865vastutajaATRIB_PATTERN1
2805Vastutaja1Dokumendi loomise eest vastutaja (üldjuhul sama, mis dokumendi koostaja). Tervise infosüsteemi poolt koostatud dokumentide vastutajaks on tervise infosüsteem (DL).
4870asutuse aadressATRIB_PATTERN0..1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
2806Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
4877majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
4871riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
4880maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
4875tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
4885struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
4872maakondATRIB_TEXT0..1
4873vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
4881EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
4876väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
4884koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4878korterATRIB_TEXT0..1
4882koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4879postiindeksATRIB_TEXT0..1
4883ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
4874asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
4866registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4868asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4867tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
4869asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT0..1Asutuse kontakttelefoni number.
4800dokumendi autor (tervishoiutöötaja)ATRIB_PATTERN1
2793Dokumendi autor (tervishoiutöötaja)1
4802tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
4810tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
2796Tervishoiuasutuse andmed1
4832asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
2798Asutuse struktuuriüksus1
4834tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
2799Asutuse struktuuriüksus1
4835struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4833struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4812tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
4814asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
4815asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
2797Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
4822majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
4816riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
4823korterATRIB_TEXT0..1
4830struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
4828ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
4819asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
4817maakondATRIB_TEXT0..1
4818vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
4829koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4827koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4820tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
4821väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
4826EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
4824postiindeksATRIB_TEXT0..1
4825maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
4831organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
4813asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4811registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4806tervishoiutöötaja kontaktandmedATRIB_CONTACT0..*Tervishoiutöötaja kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress. Surma korral surma põhjuste register kasutab telefoni numbrit, et vajadusel teatise või kiirabikaardi koostajaga andmeid täpsustada.
4801dokumendi kinnitamise aegATRIB_TIME1Dokumentide korral sama, mis dokumendi kinnitamise aeg ClinicalDocument.effectiveTime.
4807ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1Dokumendi koostaja või toimingu teostaja ees- ja perekonnanimi
2795Nimi1
4809perekonnanimiATRIB_TEXT1
4808eesnimiATRIB_TEXT1
4805tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
4803erialaATRIB_PATTERN1
2794Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
4804eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
2811Suunamise andmete sektsioon0..1Kuna saatekirja vastus on üldjuhul vastus saatekirjale, siis tuuakse sellel välja ka andmed suunaja kohta.
4900suunamise sündmusATRIB_PATTERN1
2812Sündmus1Kasutatakse sündmuse määramiseks.
4902suunajaATRIB_PATTERN1
2813Suunaja1Tervishoiutöötaja, kelle poolt patsient ravile suunati.
4905tervishoiutöötaja tüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja tüüp vastavalt loendile
4908 ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2815Nimi1
4910perekonnanimiATRIB_TEXT1
4909eesnimiATRIB_TEXT1
4903tervishoiutöötaja rollATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
4911tervishoiuasutuse andmedATRIB_PATTERN1
2816Tervishoiuasutuse andmed1
4912registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4932organisatsiooni liik (tehniline)ATRIB_CODE1
4916asutuse aadressATRIB_PATTERN1Asutuse aadress või konkreetse korpuse tegevuskoha aadress
2817Aadress0..1Aadressiandmete struktuur vastavalt Eesti aadressiandmete süsteemile (ADS).
4918maakondATRIB_TEXT0..1
4930koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4926maaüksuse nimi/kohanimiATRIB_TEXT0..1
4928koodi tüüpATRIB_TEXT0..1
4924korterATRIB_TEXT0..1
4919vald/linnATRIB_TEXT0..1omavalitsus (vald või omavalitsuslik linn)
4931struktureerimata aadressATRIB_TEXT0..1Kasutada ainult struktureerimata aadressi lisamise korral.
4927EHAK koodATRIB_TEXT0..1EHAK klassifikaatori kood
4925postiindeksATRIB_TEXT0..1
4921tänavATRIB_TEXT0..1tänav ehk liikluspind
4929ADR_IDATRIB_TEXT0..1ADS aadressi identifikaator
4923majanumberATRIB_TEXT0..1aadressi number
4922väikekoha nimiATRIB_TEXT0..1
4920asula (küla, alevik, alev, vallasisene linn) või linnaosa nimiATRIB_TEXT0..1
4917riigi koodATRIB_TEXT0..1Riigi 3-kohaline kood
4915asutuse kontaktandmedATRIB_CONTACT1..*Asutuse kontakttelefoni number ja/või e-posti aadress
4914asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4913tegevusloa numberATRIB_ID0..1Tervishoiuteenuse osutaja tegevusloa number tegevuslubade registri järgi
4933asutuse struktuuriüksus(ed)ATRIB_PATTERN0..1Asutuse struktuuriüksuse nimetus - analüüse telliv osakond. Kirjeldatakse struktuuriüksuste hierarhiana, alates kõrgemast struktuuriüksusest (Näiteks Kliinik --> Osakond ).
2818Asutuse struktuuriüksus1
4934struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4935tasemelt järgmine struktuuriüksusATRIB_PATTERN0..1
2819Asutuse struktuuriüksus1
4936struktuuriüksuse nimetusATRIB_TEXT1
4904tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
4906erialaATRIB_PATTERN1
2814Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
4907eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
4901sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Tehniline kood loendist, mis eristab erinevaid sündmuseid. Koodi väärtus sõltub malli kasutamise kohast ja antakse ette malliga seotud atribuudi reeglis.
4898sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
4897sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
4899sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
2820Radioloogilise uuringu sektsioon0..1Radioloogiliste uuringute andmeplokis edastatakse haigusjuhuga seotud uuringute andmed, mis on ravi kokkuvõtte seisukohalt olulise tähtsusega. Andmeplokki täidetakse vaid juhul, kui vastuvõtu käigus teostati radioloogilisi uuringuid.
4937sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Radioloogilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
4938sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Radioloogiliste uuringute andmeploki nimetus
4940radioloogiline uuringATRIB_PATTERN1..*
2821Radioloogiline uuring1
4950kehapiirkondATRIB_CODE0..*Uuritav kehapiirkond loendist.
4942SUID ATRIB_ID0..1Teostatud radioloogilise uuringu ülesvõtte või pildiseeria unikaalne identifikaator, mis omistatakse igale radioloogilise uuringu käigus tehtud üksikpildile ja/või pildiseeriale, mis ei ole uuringu raamistikus eraldi käsitletavad.
4949uuringu liikATRIB_CODE0..1Lisatakse teostatud radioloogilise uuringu liik loendist
4965radioloogilise uuringu vastusATRIB_PATTERN1..*
2826Radioloogilise uuringu vastus1Iga hindaja kohta radioloogilise uuringu vastus ja kirjeldus.
4969hindajaATRIB_PATTERN1Radioloogilise uuringu hindajate andmed. Hindajaid võib olla rohkem kui üks. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse ning vajadusel lisab ka enda poolse kirjelduse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
2827Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
4971roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
4979asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4973erialaATRIB_PATTERN0..1
2828Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
4974eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
4978asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4972tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
4975ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2829Nimi1
4977perekonnanimiATRIB_TEXT1
4976eesnimiATRIB_TEXT1
4970toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
4968uuringu tulemusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus loendist. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
4967uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud radioloogilise uuringu käigu ning ülesvõtte kirjeldus vabatekstiväljal. Mitme hindaja korral on kirjelduse lisamine kohustuslik vaid esimese hindaja puhul ning teine hindaja võib esimesega nõustudes mitte lisada enda poolset kirjeldust. Juhul, kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut. Uuringu tulemuse „normist kõrvalekallet ei esine“ korral on lubatud uuringu kirjelduse väljale dubleerida tekst „normist kõrvalekallet ei esine“.
4966vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
4944uuringu lisakoodidATRIB_CODE0..*Täidetakse, kui lisaks põhikoodile on vaja märkida ka lisakoode. Haigekassa hinnakirja alusel
4945uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgiATRIB_CODE0..1Teostatud radioloogilise uuringu või protseduuri nimetus loendist
4943uuringATRIB_CODE1Teostatud radioloogilise uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel.
4951ülesvõtte tegijaATRIB_PATTERN1..*
2822Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
4957ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2824Nimi1
4959perekonnanimiATRIB_TEXT1
4958eesnimiATRIB_TEXT1
4955erialaATRIB_PATTERN0..1
2823Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
4956eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
4961asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4954tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
4960asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4953roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
4952toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
4947uuringu teostamise aegATRIB_TIME1Teostatud radioloogilise uuringu teostamise aeg.
4948uuringu konsensuslik vastusATRIB_CODE0..1Uuringute hindamisel saadud tulemus on võimalik anda loendi alusel. Tulemusi võib olla mitu, kui uuringul on rohkem kui üks hindaja. Sel juhul annab iga hindaja oma tulemuse, aga lõplikult antakse ka konsensuslik tulemus esimese hindaja poolt.
4941ligipääsunumberATRIB_ID0..1Lisatakse teostatud uuringu unikaalne identifikaator ehk ligipääsunumber (accession number). Ligipääsunumbri struktuuri kohta täpsem info leitav teabekeskuse juhendist "Digipildi süsteemis kasutatav uuringu registreerimise struktuur"
4962radiatsiooni taseATRIB_PATTERN0..1
2825Radiatsiooni tase1
4963radiatsiooni taseme mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1Radiatsiooni taseme mõiste loendist
4964radiatsiooni taseATRIB_TEXT1Patsiendile suunatud radioloogilise kiirgusdoosi hulk ning ühik (mSv) vabateksti väljale
4946vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
4939sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
2830Uuringu/protseduuri sektsioon0..1Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid.
4980sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Uuringu/protseduuri sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
4982sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
4983uuring/protseduurATRIB_PATTERN1..*
2831Uuring/protseduur1
5000uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..1Uuringu tulemus loendi alusel. Hetkel on võimalik kasutada loendit vaid kolposkoopia uuringu tulemuste edastamiseks, teiste uuringu vastuste puhul seda ei kasutata
2835Uuringu tulemus1
5002uuringu tulemusATRIB_CODE1Uuringu tulemus loendist.
5001vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
4989toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
2832Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
4991roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
4990toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
4995ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2834Nimi1
4997perekonnanimiATRIB_TEXT1
4996eesnimiATRIB_TEXT1
4999asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
4992tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
4993erialaATRIB_PATTERN0..1
2833Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
4994eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
4998asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
4988toimumise kuupäevATRIB_TIME1Teostatud uuringu(te) või protseduuri(de) toimumise aeg
4984uuringATRIB_CODE1Uuringu kood ja nimetus Haigekassa hinnakirja järgi
4986uuringu kirjeldusATRIB_TEXT0..1Teostatud uuringu või protseduuri käigu ja/või tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Juhul kui vastava uuringu kohta on olemas ka tulemuse hindamiseks loend, tulemust eraldi kirjelduse alla enam ei lisata. Sel juhul kirjeldatakse vaid uuringu käiku ja muud uuringu hindamisega seotut
4987staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE0..1
4985uuringu alternatiivkoodATRIB_CODE0..1Lisaks on võimalik sisestada ka SNOMED CT järgne kood ja nimetus, mis märgitakse sel juhul alternatiivkoodina.
4981sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Uuringu/protseduuri sektsiooni andmeploki nimetus
2836Laboratoorsete uuringute sektsioon0..1Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid. Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki. TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
5005sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5004sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Analüüsi sektsiooni andmeploki nimetus
5006analüüsATRIB_PATTERN1..*
2837Analüüs1
5009analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1Kompleksanalüüsi kui terviku tulemit iseloomustav märkus. Kasutatakse näiteks erinevat tüüpi taluvustestide (glükoos, laktoos jms) korral, sest nende testide korral tuleb kokkuvõtlik märkus kokku erinevate analüüside põhjal.
5008analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood ja nimetus haigekassa hinnakirja järgi
5300staatuse muutmise märkusATRIB_PATTERN0..1Võimalik lisada vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
2929Staatuse muutmise märkus1Laboratoorse uuringu vastuse staatuse muutmise selgitus.
5301laboratoorse uuringu mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
5303märkusATRIB_TEXT1Vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
5302staatuse muutmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
5010vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1Tellitud analüüsi vastuse staatus
5011vastuse aegATRIB_TIME1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5073analüüsi 2 taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse malli "Analüüsi 1+ tase" või "Analüüsi parameeter"
2857Analüüsi 1+ tase1Kasutatatakse mitmetasemelise analüüsi korral (näiteks hemogramm või mikrobioloogia analüüsid).
5075analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi
5076analüüsi märkusATRIB_TEXT0..1
5077vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5099analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
2863Analüüsi vastus1
5102tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5103analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
2864Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5104tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5107tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5111tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2866Tulemus jagatisena1
5112lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2867Arvuline vahemik1
5113alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5114ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5115nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2868Arvuline vahemik1
5117ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5116alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5106tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5108tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2865Arvuline vahemik1
5109alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5110ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5105tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5118tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5101vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5119referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
2869Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5121referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2870Referentsväärtus1
5125referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2872Tulemus jagatisena1
5126lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2873Arvuline vahemik1
5127alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5128ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5129nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2874Arvuline vahemik1
5130alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5131ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5122referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2871Arvuline vahemik1
5123alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5124ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5133referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5132referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5120referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5134referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
2875Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5135otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5139otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5136otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
2876Arvuline vahemik1
5138ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5137alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5100tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5088hindajaATRIB_PATTERN0..1
2860Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5094ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2862Nimi1
5096perekonnanimiATRIB_TEXT1
5095eesnimiATRIB_TEXT1
5097asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5090roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5098asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5091tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5092erialaATRIB_PATTERN0..1
2861Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5093eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5089toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5079proovinõuATRIB_PATTERN0..1
2858Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5082proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5083proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
2859Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5084sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5085proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5080proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5081proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5087uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5086proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5206staatuse muutmise märkusATRIB_PATTERN0..1Võimalik lisada vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
2897Staatuse muutmise märkus1Laboratoorse uuringu vastuse staatuse muutmise selgitus.
5207laboratoorse uuringu mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
5209märkusATRIB_TEXT1Vabatekstiline selgitus vastuse staatuse muutmise täpsustamiseks.
5208staatuse muutmise mõiste (tehniline)ATRIB_CODE1
5140analüüsi 2+ taseATRIB_PATTERN0..*Kasutatakse mikroobide samastamise korral
2877Analüüsi 2+ tase1Analüüsi 1+ tase rekursiivne mall
5154hindajaATRIB_PATTERN0..1
2880Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5155toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5157tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5163asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5164asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5158erialaATRIB_PATTERN0..1
2881Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5159eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5156roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5160ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2882Nimi1
5161eesnimiATRIB_TEXT1
5162perekonnanimiATRIB_TEXT1
5143vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5142analüüsi alternatiivkoodATRIB_CODE0..*Analüüsi alternatiivkood Haigekassa hinnakirja järgi
5144vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5165analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1
2883Analüüsi vastus1
5169analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
2884Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5177tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2886Tulemus jagatisena1
5178lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2887Arvuline vahemik1
5179alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5180ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5181nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2888Arvuline vahemik1
5182alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5183ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5171tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5170tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5173tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5172tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5174tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2885Arvuline vahemik1
5175alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5176ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5184tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5185referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
2889Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5187referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2890Referentsväärtus1
5198referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5191referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2892Tulemus jagatisena1
5195nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2894Arvuline vahemik1
5197ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5196alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5192lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2893Arvuline vahemik1
5193alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5194ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5188referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2891Arvuline vahemik1
5190ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5189alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5199referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5186referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5200referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
2895Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5205otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5202otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
2896Arvuline vahemik1
5203alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5204ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5201otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5166tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5167vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5168tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5141analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
5145proovinõuATRIB_PATTERN0..1
2878Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5152proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5147proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5148proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5146proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5153uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5149proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
2879Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5151proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5150sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5078vastuse aegATRIB_TIME0..1Analüüsi vastuse aeg (kuupäev või kuupäev koos kellaajaga).
5074analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi
2898Analüüsi parameeter1
5252referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
2913Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5254referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2914Referentsväärtus1
5258referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2916Tulemus jagatisena1
5259lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2917Arvuline vahemik1
5261ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5260alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5262nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2918Arvuline vahemik1
5264ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5263alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5265referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5266referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5255referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2915Arvuline vahemik1
5257ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5256alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5267referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5253referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
2919Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5272otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5268otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5269otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
2920Arvuline vahemik1
5271ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5270alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5210analüüsi parameetri koodATRIB_CODE1Kui analüüsil on parameeter olemas, siis kirjeldatakse parameeter LOINC-i klassifikaatori alusel. Kui parameeter puudub, lisatakse välja vaikimisi tehniline kood „ANA“ ning kasutatakse klassifikaatorit Observation liik. Analüüsi parameeter esitatakse kompleksuuringute korral ehk juhul, kui uuritakse enam kui ühte komponenti ühe analüüsi puhul (näiteks analüüs: B-CBC; Parameetrid: B-WBC, B-RBC, B-HGB jne
5211analüüsi vastusATRIB_PATTERN1
2899Analüüsi vastus1
5213vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5231referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
2905Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5233referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2906Referentsväärtus1
5237referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2908Tulemus jagatisena1
5238lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2909Arvuline vahemik1
5240ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5239alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5241nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2910Arvuline vahemik1
5243ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5242alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5244referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5234referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2907Arvuline vahemik1
5235alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5236ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5245referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5246referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5232referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
2911Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5248otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
2912Arvuline vahemik1
5250ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5249alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5247otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5251otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5212tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5215analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
2900Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5220tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2901Arvuline vahemik1
5221alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5222ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5218tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5223tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2902Tulemus jagatisena1
5224lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2903Arvuline vahemik1
5225alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5226ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5227nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2904Arvuline vahemik1
5229ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5228alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5217tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5219tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5216tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5214tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5230tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
2921Analüüsi parameeter (vana versioon mallist)1Analüüsi parameetri vana versioon mallist. Ühel analüüsil võib olla mitu parameetrit või kui analüüsil parameetreid ei ole, siis märgitakse ikkagi analüüsile vaikimisi üks parameeter tehnilise koodiga "ANA". Analüüsi vastuse staatus, vastuse aeg on sel juhul analüüsi parameetri mallis kirjeldatud.
5278analüüsi vastus (vana versioon mallist)ATRIB_PATTERN0..*
2922Analüüsi vastus (vana versioon mallist)1
5279vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
5282tulemus tekstinaATRIB_TEXT1
5281vastuse aegATRIB_TIME0..1
5283tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
5280vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5273analüüsi parameeterATRIB_CODE1Analüüsi parameetri nimetus või kood ja nimetus. Näiteks: code displayName="tO2" või code code="tO2" codeSystem="Analüüsi parameetri loendi OID" codeSystemName="Analüüside parameetri loendi nimetus" displayName="tO2"
5275vastuse aegATRIB_TIME0..1
5276tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5277tulemuse ühikATRIB_TEXT0..1
5284referentsväärtusATRIB_PATTERN0..1
2923Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5299referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5285referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5286referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2924Referentsväärtus1
5297referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
5298referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5287referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2925Arvuline vahemik1
5289ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5288alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5290referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2926Tulemus jagatisena1
5291lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2927Arvuline vahemik1
5292alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5293ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5294nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2928Arvuline vahemik1
5295alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5296ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5274vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE0..1
5021hindajaATRIB_PATTERN0..1Kõik andmeplokis olevad andmeväljad, v.a eriala, on täitmiseks kohustuslikud (kui laboris puudub kindel tulemuse hindaja isik (näiteks, kui hindab seade), siis hindaja andmeid ei ole vajalik lisada):
2840Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5027ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2842Nimi1
5029perekonnanimiATRIB_TEXT1
5028eesnimiATRIB_TEXT1
5023roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5022toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5030asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5031asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5025erialaATRIB_PATTERN0..1
2841Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5026eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5024tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5007analüüsATRIB_CODE1Teostatud analüüsi kood ja nimetus LOINC-i järgi.
5032analüüsi vastusATRIB_PATTERN0..1Kasutatakse 1 tasemega analüüsi korral
2843Analüüsi vastus1
5052referentsväärtus/otsustuspiirATRIB_PATTERN0..1Valik analüüsi vastuse puhul, kas kasutatakse malli analüüsi referentsväärtus või analüüsi otsustuspiir
2849Analüüsi referentsväärtus1Igale parameetrile lisatakse kas referentsväärtus või otsustuspiir. Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne). Referentsväärtus kirjeldatakse kas arvulise vahemikuna, tulemuses kasutatava loendiga või tekstilise väärtusena (nt „korras“). Arvulisele vahemikule lisatakse ka mõõtühik.
5067referentsväärtuse interpretatsiooni koodATRIB_CODE_SIMPLE1
5053referentsväärtuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Analüüside tellimuselt üle kantud vabatekstiline interpretatsioon
5054referentsväärtusATRIB_PATTERN1Analüüsi referentsväärtuste all kirjeldatakse maksimaalset üks konkreetne väärtus, mis vastab antud patsiendi vanusele, soole jm seisunditele ja näitajatele (nt proovi võtmise aeg, rasedus jne)
2850Referentsväärtus1
5055referentsväärtus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2851Arvuline vahemik1
5057ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5056alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5058referentsväärtus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2852Tulemus jagatisena1
5059lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2853Arvuline vahemik1
5061ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5060alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5062nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2854Arvuline vahemik1
5064ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5063alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5066referentsväärtus loendistATRIB_CODE0..1
5065referentsväärtus tekstinaATRIB_TEXT0..1
2855Analüüsi otsustuspiir1Otsustuspiir riskide kirjeldamiseks. Analüüsile on võimalik lisada kas referentsväärtus või otsustuspiir.
5072otsustuspiiri interpretatsiooni koodATRIB_PATTERN1
5069otsustuspiir arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN1Otsustuspiir kirjeldatakse arvulise vahemiku või näitajaga, millele lisatakse ka mõõtühik.
2856Arvuline vahemik1
5070alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5071ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5068otsustuspiiri kirjeldusATRIB_TEXT1Vabatekstiline riski kirjeldus
5033tulemuse identifikaatorATRIB_ID0..1Võimalik analüüsi tulemuse juurde märkida tulemust identifitseeriv kood. TTO peab vajadusel registreerima tulemuse identifikaatori OID-i TEHIK poolt hallatavas publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada tulemuse identifikaatori unikaalsus üle TIS-i.
5051tulemuse tõlgendusATRIB_TEXT0..1Vabatekstiline analüüsitulemuse tõlgendus. Kasutatakse üldjuhul numbrilise tulemusega analüüsitulemuste täiendavaks selgitamiseks.
5036analüüsi tulemusATRIB_PATTERN1
2844Analüüsi tulemus1Analüüsi tulemus, mida on võimalik esitada viiel erikujul: tekstina, numbriliselt, vahemikuna, jagatise või loendi alusel.
5039tulemus tekstinaATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemus vabatekstiväljas
5040tulemus reaalarvunaATRIB_FLOAT0..1
5041tulemus arvulise vahemikunaATRIB_PATTERN0..1
2845Arvuline vahemik1
5043ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5042alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5038tulemus loendist tõlkekoodATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus siseriiklikust loendist, mis põhineb SNOMED CT-l.
5044tulemus jagatisenaATRIB_PATTERN0..1
2846Tulemus jagatisena1
5048nimetaja (alumine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2848Arvuline vahemik1
5049alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5050ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5045lugeja (ülemine väärtus)ATRIB_PATTERN0..1
2847Arvuline vahemik1
5046alumine piirATRIB_FLOAT0..1
5047ülemine piirATRIB_FLOAT0..1
5037tulemus loendistATRIB_CODE0..1Analüüsi tulemus loendist
5034vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5035tulemuse märkusATRIB_TEXT0..1Analüüsi tulemuse märkus või märkused (kõik märkused ühes märkuse väljas), mis on oluline saadud analüüsitulemuse korral välja tuua.
5012proovinõuATRIB_PATTERN1
2838Proovinõu1Proovinõu, proovimaterjali ja proovi võtmise andmed. Analüüsi mallis proovinõu kordsus sõltub sellest, kas tegemist on formaalarvutusliku uuringuga või mitte. Formaalarvutusliku uuringu korral ei ole uuring seotud ühe konkreetse proovinõuga. Näiteks uuring1 tehakse proovinõust1, uuring2 tehakse proovinõust2, uuring3 on uuringu1 ja uuringu2 tulemite põhjal arvutatud tulemus. Uuringu3 puhul esitataksegi ainult arvutuskäigu tulemus.
5016proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
2839Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5018proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5017sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5020uuringu paigeATRIB_CODE0..1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti
5013proovinõu identifikaatorATRIB_ID1Proovinõu identifikaatori all mõeldakse proovinõule lisatavat asutuse siseselt unikaalset ID-d, mis on enamasti kombinatsioon materjali ja analüüside numbritest ning koos ribakoodiga. TTO peab vajadusel registreerima proovinõu identifikaatori OID-i TEHIKu publitseerimiskeskuses oma OID-i puus ning vastavalt sobivale asukohale selles puus, et tagada proovinõu ID unikaalsus üle TIS-i.
5019proovi võtmise aegATRIB_TIME1Proovi võtmise aeg kuupäeva ja kellaaja täpsusega.
5015proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo: nt proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov (või mitmes proov)
5014proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5003sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Analüüsi sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
2930Patoloogia uuringu sektsioon0..1Patoloogia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokk on kohustuslik, kui viidi läbi patoloogia uuringuid.
5304sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Patoloogia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
5307patoloogia uuringATRIB_PATTERN1..*
2931Patoloogia uuring1
5308uuringu identifikaatorATRIB_ID1Uuringule lisatav identifikaator, mille unikaalsuse tagab tervisehoiuteenuse osutaja. TTO-l on kohustus registreerida TEHIK-u OID-i puus patoloogia uuringu identifikaatori OID, et tagada patoloogia uuringu ID unikaalsus üle TIS-i.
5323patomorfoloogiline kirjeldusATRIB_PATTERN1..*
2935Patomorfoloogiline kirjeldus1Juhul kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi saab dokumenteerida vastavast loendist, siis esitatakse see diagnooside sektsioonis ning eraldi kirjelduse alla enam ei lisata
5326hindajaATRIB_PATTERN1
2936Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5327toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5336asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5332ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2938Nimi1
5334perekonnanimiATRIB_TEXT1
5333eesnimiATRIB_TEXT1
5329tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5335asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5328roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5330erialaATRIB_PATTERN0..1
2937Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5331eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5324vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5325uuringu kirjeldusATRIB_TEXT1Teostatud patoloogia uuringu tulemuse kirjeldus vabatekstiväljal. Kui vastava uuringu põhjal määratud patomorfoloogilist diagnoosi ei ole võimalik dokumenteerida vastavast klassifikaatorist ja esitada diagnooside sektsioonis, siis on võimalik lisada see kirjelduse alla. Kuna uuringul võib olla mitu hindajat, on iga uuringu kirjelduse juures viide hindaja identifikaatorile (tervishoiutöötaja kood või isikukood). Iga uuringu hindaja võib täiendada uuringu kirjeldust.
5313proovimaterjalATRIB_PATTERN1
2932Proovimaterjal1
5314proovimaterjali tüüpATRIB_CODE1Proovimaterjali tüüp loendist
5319uuringu paikme andmedATRIB_PATTERN1
2934Uuringu paikme andmed1
5320proovi võtmise aegATRIB_TIME1Teostatud laboratoorse uuringu proovimaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg minuti täpsusega.
5321uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond, kust uuringu proovimaterjal võeti rahvusvahelise SNOMED CT järgi
5322uuringu paikme tõlkekoodATRIB_CODE1Uuringu paikme kood siseriiklikust loendist
5316proovimaterjali adekvaatsusATRIB_PATTERN0..1
2933Proovimaterjali adekvaatsus1Laborianalüüside puhul märgitaksegi saatekirja vastusele vaid materjali adekvaatsuse osas mitteadekvaatsus ehk tagasilükkamise põhjus. Ühest proovinõust pärit materjalist tehakse mitu erinevat analüüsi, kuid adekvaatsuse hindamisel vaadeltakse proovinõus oleva materjali vastavust sealt tellitud analüüside suhtes ja hinnang antakse kõigile ühiselt.
5317sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liik loendist
5318proovimaterjali adekvaatsusATRIB_CODE1Proovimaterjali adekvaatsus loendist
5315proovimaterjali märkusATRIB_TEXT0..1Proovinõuga seotud lisainfo. Näiteks: proovinõus on dreenivedelik, opi käigus enne või pärast haava puhastamist võetud proov ( või mitmes proov).
5312uuringu tulemusATRIB_CODE0..*Teatud uuringute hindamisel saadud tulemus loendist.
5310uuringu alternatiivkood ja nimetusATRIB_CODE0..*Teostatud uuringu kood ja nimetus kehtiva Haigekassa hinnakirja järgi. Uuringu alternatiivkoode võib olla mitu.
5309uuringATRIB_CODE1Teostatud uuringu kood ja nimetus LOINC-i järgi
5311vastuse staatusATRIB_CODE_SIMPLE1
5305sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Patoloogia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
5306sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
2939Endoskoopia uuringu sektsioon0..1Koloskoopia uuringute andmeplokis tuuakse välja teostatud koloskoopia uuringute andmed koos vastustega. Andmeplokis on kohustuslik esitada andmed, kui viidi läbi koloskoopia uuringuid. Seoses jämesoolevähi skriininguga kogub teatud andmeid sellest andmeplokist ka vähi sõeluuringute register.
5340koloskoopia uuringu sektsioonATRIB_PATTERN0..1
2940Koloskoopia uuringu sektsioon1
5341sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Sektsiooni kodeering loendist
5344koloskoopia uuringATRIB_PATTERN1..*
2941Koloskoopia uuring1
5372koloskoopia uuringu tulemusATRIB_PATTERN0..*
2949Koloskoopia uuringu tulemus1Andmed uuringu tulemuse kohta. Koloskoopia tulemust ei saa märkida siis, kui uuring jäi mingil põhjusel ära. Seda märgitakse "teostamata koloskoopia" plokis. Koloskoopia uuringul võib olla mitu tulemust/leidu erineva paikmega.
5378polüüpATRIB_PATTERN0..*
2950Polüüp1Sektsioon täidetakse juhul, kui uuringu leid on määratud vastavalt loendile "polüüp".
5379polüüp (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi tehniline mõiste SNOMED CT järgi
5387polüübi eemaldamineATRIB_PATTERN1
2953Polüübi eemaldamine1
5388protseduuri liik (tehniline)ATRIB_CODE1Protseduuri liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
5389polüübi eemaldamise täielikkusATRIB_CODE1Polüübi eemaldamise seis vastavalt loendile, kas „täielik eemaldamine“, „eemaldamine mittetäielikult või tükkhaaval“ või „jäi eemaldamata“
5384polüübi suurusATRIB_PATTERN1
2952Polüübi suurus1
5385polüübi suurus (tehniline)ATRIB_CODE1Polüübi suuruse tehniline kood SNOMD CT järgi
5386polüübi suurusATRIB_FLOAT1Polüübi suurust väljendav number millimeetrites täisarvuna
5381kujuATRIB_PATTERN1
2951Kuju1
5383polüübi kujuATRIB_CODE1Polüübi kuju iseloomustav väärtus loendist
5382kuju (tehniline)ATRIB_CODE1Kuju tehniline mõiste SNOMED CT järgi
5380polüübi koe endoskoopiline hinnangATRIB_CODE1Polüübi koe hinnang loendist
5390histoloogia tellimusATRIB_PATTERN0..1
2954Histoloogia tellimus1Dokumenteeritakse iga polüübi või võetud koetüki kohta, kas selle kohta tehti histoloogia tellimus.
5392sündmuse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Sündmuse liigi tehniline kood SNOMED CT järgi
5391histoloogia tellimuse olemasoluATRIB_BIN1Tõeväärtus (jah/ei), kas uuringu leiuga seoses tehti histoloogia tellimus
5374uuringu leiu täpsustusATRIB_TEXT0..1Uuringu leiu täpsustus vabatekstina
5373vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5377leiu paikme kirjeldusATRIB_TEXT0..1Määratud leiu paikme täpsustus vabatekstina
5375uuringu leidATRIB_CODE1Koloskoopia uuringu tulemus loendist
5376leiu paigeATRIB_CODE0..1Koloskoopia leiu paige loendist
5349teostamise aegATRIB_TIME1Uuringu teostamise kuupäev ja kellaaeg
5345uuringATRIB_CODE1Patsiendil teostatud uuringu kood koos nimetusega Haigekassa hinnakirja alusel
5350toimingu teostajaATRIB_PATTERN0..1
2942Toimingu teostaja1Toimingu teostaja või hindaja
5354erialaATRIB_PATTERN0..1
2943Eriala1Tervishoiutöötaja kutse või eriala vastavalt tervishoiutöötajate registrile
5355eriala kood ja nimetusATRIB_CODE1Tervishoiutöötaja eriala või kutse kood ja nimetus loendist
5360asutuse nimiATRIB_TEXT1Asutuse nimi äriregistri järgi
5353tervishoiutöötaja koodATRIB_ID1Tervishoiutöötaja registreerimiskood tervishoiutöötajate registri järgi
5351toimingu aegATRIB_TIME0..1Analüüside korral analüüsi hidamise ehk analüüsi vastuse aeg. Radioloogia uuringute ülesvõtte tegija korral - kui tehakse mitu pilti, siis esimese pildi tegemise aeg.
5356ees- ja perekonnanimiATRIB_PATTERN1
2944Nimi1
5357eesnimiATRIB_TEXT1
5358perekonnanimiATRIB_TEXT1
5359asutuse registrikoodATRIB_ID1Asutuse äriregistri järgne registrikood
5352roll (tehniline)ATRIB_CODE0..1Analüüside ja patoloogia uuringute ja silma/nägemise leiu korral, õendusabiteenuse hinnangu korral on toimingu teostaja rolliks "hindaja" (VAL). Muude uuringute ja protseduuride korral on toimingu teostaja rolliks "toimingu teostaja" (PROC). Operatsiooni korral on toimingu teostaja rolliks "operatsiooni läbiviija" (SUR)
5347ravimenetlusATRIB_CODE0..*Kui koloskoopia uuringu raames viiakse läbi täiendavaid uuringuid või protseduure, siis vajadusel on võimalik lisada need Haigekassa hinnakirja koodidena. Näiteks, kui uuringu raames eemaldatakse polüüpe, siis on võimalik sellel andmeväljal märkida vastavad Haigekassa hinnakirjakoodid
5399teostamata koloskoopiaATRIB_PATTERN0..1
2956Teostamata koloskoopia1
5400vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
5401uuringu ära jätmise või katkemise põhjusATRIB_CODE1Juhul, kui uuringut ei olnud võimalik läbi viia või uuring katkestati on vajalik märkida selle põhjus vastavalt loendile. Näiteks juhul, kui patsient tuli uuringu tegemiseks kohale, kuid otsustas siis ümber, et ikkagi ei soovi uuringut, siis dokumenteeritakse see vastava väärtusega loendist
5346ravimenetluse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Vajadusel on võimalik lisada täiendav kirjeldus vabateksti väljal seoses lisatud täiendavate läbiviidud uuringute või protseduuridega
5361koloskoopia teostamineATRIB_PATTERN0..1
2945Koloskoopia teostamine1
5369koloskoobi väljatoomise aegATRIB_PATTERN1
2948Koloskoobi väljatoomise aeg1
5370vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5371koloskoobi väljatoomise aegATRIB_INT1Märgitakse aeg minutites täisarvuna, mis läks, et uuringu käigus koloskoopi välja tuua
5362vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5363soole ettevalmistuse kvaliteetATRIB_PATTERN1
2946Soole ettevalmistuse kvaliteet1
5365soole ettevalmistusATRIB_CODE1Vastavalt loendile määratakse, kas soole ettevalmistus uuringuks oli suurepärane, hea, rahuldav või halb
5364vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
5366umbsoolde jõudmineATRIB_PATTERN1
2947Umbsoolde jõudmine1
5368vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5367umbsoolde jõudmineATRIB_BIN1Antud väljal fikseeritakse tõeväärtusena, kas uuringu käigus jõuti umbsoolde (jah või ei). Põhjus, miks umbsoolde ei jõutud, pannakse kirja uuringu kirjeldusse
5348staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5393tüsistusATRIB_PATTERN0..1
2955Tüsistus1Täidetakse kui koloskoopia uuringu käigus tekkis tüsistusi
5394vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik SNOMED CT järgi
5398tüsistusATRIB_CODE1..*Dokumenteeritakse tüsistuse nimetus vastavalt loendile. Tüsistusi on võimalik märkida vajadusel mitu.
5397tüsistuse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Võimalik vajadusel anda vabatekstiline täpsustus dokumenteeritud tüsistuste kohta.
5396koloskoopia koodATRIB_CODE1Koloskoopia kood SNOMED CT järgi
5395protseduuri tüüpATRIB_CODE1Protseduuri tüübi kood SNOMED CT järgi
5343sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1..*Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5342sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Koloskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus loendist
5339sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5338sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Endoskoopia uuringu sektsiooni andmeploki nimetus
5337sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Endoskoopia uuringu sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist
2957Saatekirja vastuse otsuse sektsioon0..1Andmeplokis edastatakse vajadusel tellimuse, protseduuri või uuringu teostanud tervishoiutöötaja poolne üldine tulemus kas vabatekstilise otsusena, kliinilise, lõpliku kliinilise (kinnitatud) või patomorfoloogilise (patoloogiliste uuringute korral) diagnoosina. Kui diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, on võimalik edastada ka andmeid selle leviku iseloomustamiseks. Kui tegemist on e-konsultatsiooni saatekirja vastusega, siis edastatakse otsuse andmeplokis e-konsultatsiooni tulemus.
5405e-konsultasiooni vastusATRIB_PATTERN1
2958E-konsultatsiooni vastuse liik1Mis liiki tulemusega e-konsultatsioon lõppes. Näiteks, kas anti e-konsultatsioon, võeti patsient üle, saatekirjaga saadetud info oli ebapiisav vms.
5406e-konsultatsiooni vastuse liikATRIB_CODE1E-konsultatsiooni vastuse liik loendist.
5403sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
5404otsuse kirjeldusATRIB_TEXT0..1Kirjeldatakse uuringute, protseduuride, analüüside jms üldine kokkuvõtlik tulemus (mitte ühe uuringu põhine) vabatekstiliselt ehk antakse hinnang kõigi teostatud toimingute põhiselt.
5541patomorfoloogilise diagnoosi sektsioonATRIB_PATTERN0..1
2994Patomorfoloogilise diagnoosi sektsioon1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogilise diagnoosi andmed patoloogia uuringust tulenevalt.
5542sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1
5544sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5545patomorfoloogilise diagnoosi gruppATRIB_PATTERN1..*
2995Patomorfoloogilise diagnoosi grupp1Ühe uuringu diagnoosid on grupeeritud ühe kirjelduse alla.
5546vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
5549diagnoosi liik (tehniline)ATRIB_CODE1
5548staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5547patomorfoloogiline kirjeldusATRIB_TEXT0..1Patoloogi poolt antud patomorfoloogiline kirjeldus vabatekstina.
5550patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN1..*
2996Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
5554diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5551vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5552staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5559pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
2998Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
5575lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
3003Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
5576lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
5577lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
5561staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5572histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
5573pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
5562pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
2999Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
5566regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
3001Kasvaja levik (TNM)1
5568prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5567levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5569kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
3002Kasvaja levik (TNM)1
5571prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5570levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5563lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
3000Kasvaja levik (TNM)1
5565prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5564levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5560vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5574diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5555uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
5556residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
2997Residuaaltuumor1
5557residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
5558residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
5553diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
5543sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
5418lõplik kliiniline diagnoosATRIB_PATTERN0..1
2961Lõplik kliiniline diagnoos1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeplokis edastatakse andmed patsiendil (sünniepikriisil vastsündinul) diagnoositud haiguste kohta. Pahaloomulise kasvaja diagnoosi korral ka sellega seotud andmed, kas põhihaiguse või kaasuva haiguse juures. On võimalik edastada ka patoloogia uuringu alusel määratud patomorfoloogiline diagnoos ning selle täiendavad andmed.
5482kaasuv haigusATRIB_PATTERN0..*
2978Kaasuv haigus1Patsiendil diagnoositud kaasuv(ad) haigus(ed), juhul kui need esinevad.
5485diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
5489patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
2979Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
5495residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
2980Residuaaltuumor1
5497residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
5496residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
5493diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5498pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
2981Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
5500staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5514lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
2986Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
5515lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
5516lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
5499vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5512pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
5513diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5511histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
5501pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
2982Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
5508kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
2985Kasvaja levik (TNM)1
5510prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5509levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5505regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
2984Kasvaja levik (TNM)1
5506levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5507prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5502lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
2983Kasvaja levik (TNM)1
5504prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5503levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5492diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
5491staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5494uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
5490vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5488diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5517pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
2987Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
5532diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5519staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5531pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
5520pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
2988Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
5521lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
2989Kasvaja levik (TNM)1
5522levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5523prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5527kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
2991Kasvaja levik (TNM)1
5529prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5528levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5524regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
2990Kasvaja levik (TNM)1
5525levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5526prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5533lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
2992Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
5535lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
5534lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
5518vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5530histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
5484staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5483vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5486arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kaasuva haiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
5487diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist
5536välispõhjusATRIB_PATTERN0..*
2993Välispõhjus1Patsiendil haigusjuhtumi raames diagnoositud haiguse välispõhjus(ed), juhul kui need esinevad.
5537vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5540diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5538staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5539diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
5421sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5476põhihaiguse tüsistusATRIB_PATTERN0..*
2977Põhihaiguse tüsistus1Patsiendil diagnoositud põhihaiguse tüsistus(ed) juhul kui need esinevad.
5480arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse tüsistuse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
5481diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5477vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5478staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5479diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
5419sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Lõpliku kliinilise sektsiooni tehniline kood sektsiooni defineerimiseks loendist.
5422põhihaiguse diagnoosATRIB_PATTERN1
2962Põhihaiguse diagnoos1
5428diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5429patomorfoloogiline diagnoosATRIB_PATTERN0..*
2963Patomorfoloogiline diagnoos1Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ning mittekasvajaliste protsesside korral.
5430vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5435residuaaltuumorATRIB_PATTERN0..1
2964Residuaaltuumor1
5437residuaaltuumorATRIB_CODE1Patoloogi poolt antud hinnang residuaaltuumori olemasolu loendist
5436residuaaltuumori mõisteATRIB_CODE1Resduaaltuumori mõiste SNOMED CT järgi
5431staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5432diagnoosATRIB_CODE1Patoloogi poolt määratud patomorfoloogiline diagnoos. Patomorfoloogilisi diagnoose võib ühe RHK-10 diagnoosi kohta esineda mitu Diagoosi kood ja nimetus loendist
5438pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
2965Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
5453diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5454lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
2970Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
5456lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
5455lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
5440staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5451histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
5439vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5441pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
2966Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
5448kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
2969Kasvaja levik (TNM)1
5449levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5450prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5445regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
2968Kasvaja levik (TNM)1
5447prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5446levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5442lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
2967Kasvaja levik (TNM)1
5444prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5443levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5452pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
5434uuringu paigeATRIB_CODE1Kehapiirkond loendist, kust uuringu proovimaterjal võeti
5433diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5425diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi
5424staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5423vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5457pahaloomulise kasvaja levikATRIB_PATTERN0..1
2971Pahaloomulise kasvaja levik1Kasutatakse kui patsiendil on põhi- või kaasuva haigusena diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mida saab hinnata TNM klassifikatsiooni alusel ja /või mille korral saab hinnata teisi pahaloomulise kasvaja korral uuritavaid näitajaid
5471pahaoomulise kasvaja staadiumATRIB_CODE0..1Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi, mida määrab arst (mitte patoloog), vastavalt loendile
5470histoloogiline dieferentseerumise asteATRIB_CODE0..1Määrab ainult patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Vaid pahaloomulistel. Healoomulistel kasvajatel ja mittekasvajalistel protsessidel diferentseerumisastet ei ole.
5472diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist
5458vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Vaatluse liik loendist
5460pahaloomulise kasvaja levik TNM järgiATRIB_PATTERN0..1
2972Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi1Pahaloomulise kasvaja lokaalne (T), regionaalne (N) ja kauglevik (M) TNM (tumour-node-metastasis) klassifikatsiooni alusel. Lisaks märgitakse andmeväljadele vastavalt kehtivale klassifikaatorile eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud. Sealjuures näiteks lokaalsel (T) ja regionaalsel (N) levikul võivad olla erinevad prefiksid. Määrab epikriisil arst või saatekirja vastusel patoloog. Dokumentidel kuvatakse väärtused koos prefiksitega ühele väljale
5464regionaalne (N)ATRIB_PATTERN0..1
2974Kasvaja levik (TNM)1
5466prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5465levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5461lokaalne (T)ATRIB_PATTERN0..1
2973Kasvaja levik (TNM)1
5463prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5462levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5467kauglevik (M)ATRIB_PATTERN0..1
2975Kasvaja levik (TNM)1
5468levikATRIB_CODE1Pahaloomulise kasvaja levik loendist
5469prefiksATRIB_CODE1Eesliide, mis tähistab, missuguse leiu alusel on levik määratud.
5459staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1
5473lümfovaskulaarne invasioonATRIB_PATTERN0..1
2976Lümfovaskulaarne invasioon1Määrab patoloog, aga arstil on võimalus see üle kanda patoloogi vastuselt epikriisile. Esineb pahaloomulistel kasvajatel, väga harva esineb mõnel üksikul teatud healoomulisel kasvajal, kusjuures ei muuda kasvajat "pahaloomuliseks". Mittekasvajalistel protsessidel ei ole. Kui patoloog tuvastab LVI, siis kuvatakse andmeväljal "Esineb lümfovaskulaarne invasioon", muudel juhtudel andmevälja ei kuvata
5475lümfovaskulaarse invasiooni mõisteATRIB_CODE1Lümfovaskulaarse invasiooni mõiste SNOMED CT järgi
5474lümfovaskulaarse invasiooni olemasoluATRIB_BIN1Lümovaskulaarse invasiooni esinemine
5427diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistilise liigi kood ja nimetus vastavalt loendile
5426arsti sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Põhihaiguse kliiniline diagnoos vabatekstiväljal
5420sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1Lõpliku kliinilise diagnoosi andmeploki nimetus
5402sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.
5407kliinilise diagnoosi sektsioonATRIB_PATTERN0..1
2959Kliinilise diagnoosi sektsioon1Eeldatava ehk kliinilise diagnoosi andmed.
5409sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
5408sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus
5410sektsiooni sisu inimloetaval kujulATRIB_HL7NB1Kogu andmeploki sisu koopia inimloetaval kujul vastavalt HL7 CDA standardi nõuetele.
5411kliiniline diagnoosATRIB_PATTERN1
2960Diagnoos1
5417diagnoosi liikATRIB_CODE1Diagnoosi liik loendist.
5416diagnoosi statistiline liikATRIB_CODE1Diagnoosi statistiline liik loendist.
5412vaatluse liik (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood loendist.
5414diagnoosATRIB_CODE1Diagnoosi kood ja nimetus loendist.
5413staatus (tehniline)ATRIB_CODE_SIMPLE1"completed" - kinnitatud diagnoos "active" - esialgne (kinnitamata diagnoos)
5415sõnaline diagnoosATRIB_TEXT1Kliiniline diagnoos vabatekstina.
3004Märkused0..1Vabas vormis märkused. Täidetakse juhul, kui selleks on vajadus.
5579sektsiooni pealkiriATRIB_TEXT1
5580märkusedATRIB_TEXT1Vajalikud märkused vabatekstina, mida ei saa dokumendi teistes osades kajastada.
5578sektsiooni kood (tehniline)ATRIB_CODE1Fikseeritud tehniline kood ja nimetus loendist.