Statsionaarne epikriis

Statsionaarne haigusjuhtum hõlmab endas patsiendi uuringud ja ravi ühes tervishoiuteenust osutavas asutuses (TTO) alates hospitaliseerimisest kuni lahkumiseni (patsient kirjutati haiglast välja, suunati teise haiglasse või suri). Statsionaarse haigusjuhtumi erijuhuks on hooldusravi haigusjuht. Tervishoiuteenus on tervishoiutöötaja tegevus haiguse, vigastuse või mürgituse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja ravimiseks eesmärgiga leevendada inimese vaevusi, hoida ära tema tervise seisundi halvenemist või haiguse ägenemist ning taastada tervist. Statsionaarne on tervishoiuteenus, mille osutamiseks on vajalik inimese ööpäevaringne viibimine haiglas.

Epikriis on kokkuvõtlik väljavõte patsiendi haigusjuhtumist, milles kajastatakse antud haigusjuhtumi dünaamika, lähtudes arsti käsutuses olevast sellekohasest teabest. Haiguslugu ehk statsionaarne epikriis koostatakse statsionaarse haigusjuhtumi lõppemisel iga haiglaravil viibiva patsiendi kohta. Tervishoiuteenuse osutaja edastab tervise infosüsteemi andmed statsionaarse tervishoiuteenuse osutamise kohta «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 592 lõike 2 punkti 1 alusel vormistatud andmekoosseisuga, viie tööpäeva jooksul pärast asjaomase dokumendi kinnitamist tervishoiutöötaja poolt.

Alusstandard
V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)

Muudatused

Publitseeritud versioon 8.0 alates kogumikust 7.
Muudatused:
Eemaldatud mallid “Surm” ja Surma aeg".
Mallile „Haiglas viibimine“ lisatud seos malliga “Surmaaeg”.
Mallis „Patoloogia uuring“ muudetud atribuudi „uuringu alternatiivkood ja nimetus“ kordsus: 1…* . 0…*.
Lisaks muudatused mallides, mis ei muuda standardi xml-i struktuuri:
“Proovinõu” malli asemel kasutatakse analüüsi juures malli “Proovi võtmise aeg” (proovinõu mallist kasutati epikriisi analüüsi korral varasemalt vaid proovi võtmise aja atribuuti)
Eemaldatud malli „Patoloogia uuring“ seos malliga “Proovinõu”, vajalikud atribuudid (proovimaterjali tüüp, proovi võtmise aeg ja uuringu paige) tõstetud malli „Patoloogia uuring“. Lisatud mallile „Patoloogia uuring“ otse seos malliga “Proovimaterjali adekvaatsus”.