Tervisekontrolli käigus kogutud informatsioon on vaja dokumenteerida, et jälgida muutuseid patsiendi arengu kohta. Vorming aitab struktureeritult kirjeldada patsiendi kognitiivseid, neuroloogilisi ja motoorikaga seotud võimeid.
Alusstandard
HL7 versioon: V3-2005-NORMATIVE (HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0)
Publitseeritud standardi versioon 2.0 alates kogumikust 3.0.
Versioonis 2.1: Täiendatud malli „Konfidentsiaalsus” kirjeldust: arst saab sulgeda arstile dokumendi.
Versioonis 2.3: Eesti E-Tervise SA asendatud Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusega.
Mõned failid on kättesaadavad vaid andmekirjelduskeskkonna kaudu
