TSK päringu vastus

Andmekirjelduskeskkonnas (AKK) publitseeritud versioon 7.1:
Alates 15.03.2024 muudetud TSK päringu vastuse sees oleva CDA OIDi. CDA dokumendi vormingu uus nimi ja OID: Terviseseisundi kirjeldus puude ja töövõimetuse määramiseks - 1.3.6.1.4.1.28284.6.1.1.338.
Päringu vastuse versioon ei muutu.

Publitseeritud standardi versioon 7.0 kogumikus 8.1

Muudatused:
TSK haiglas viibimise ja TSK visiidi sektsioonide “Kokkuvõte patsiendi ravist” malli alla lisatud mall “Ravi liigi otsus” kordsusega (0…1), kuhu on lisatud andmeväljad ravi liik ja ravi eesmärk.

Publitseeritud standardi versioon 6.0 kogumikus 8.0

Muudatused:
asendatud mall „Põhihaiguse diagnoos“ malliga „Diagnoos (kitsendatud)“;
seos mallilt „TSK töövõimetusleht“ mallile „Allikas“ asendatud seosega mallile „Andmete allikas“ (uus lisatud mall);
Mall „Töövõimetuslehe periood“ on SKA TSK-l kordusega [1];
Analüüsi mall on otse seotud analüüsi vastuse malliga.
Analüüsi vastus on seotud Analüüsi referentsväärtuse või Analüüsi otsusutuspiiri malliga.
Analüüsi vastuse malli lisatud tulemuse identifikaator. Lisatud uued loendid vastusesse: “RhD kuuluvus” ja “ABO veregrupp”.
Analüüsi vastuse mallist eemaldatud piirang, et TSK-l tulemuse tõlgendust ei kasutata.
Analüüsi referentsväärtuse malli lisatud referentsväärtuse tõlgendus (vabatekst), lisatud võimalus edastada kodeeritud väärtust.
Lisatud Analüüsi mallile seos malliga “Analüüsi 1+ tase”. Kahe tasemega analüüsi korral kasutatakse kas malli “Analüüsi parameeter” /„Analüüsi parameeter (vana versioon)“ või malli “Analüüsi 1+ tase”. Kolme tasemega analüüsi korral kasutatakse alati malli “Analüüsi 1+ tase”.
Proovinõu info edastamiseks võidakse kasutada kas malli “Proovinõu” või “Proovi võtmise aeg”, sõltuvalt millisest allikdokumendist on andmed võetud. Epikriisil on ainult proovi võtmise aeg.
Analüüsi mallis analüüsi vastuse aeg ei ole kohustuslik.
Mall „Pikkus“ nimetatud malliks „Kehapikkus

Publitseeritud standardi versioon 5.0 kogumikus 7.0

Muudatused:
Päringu tingimustesse lisatud tunnus, kas TSK-st jäetakse vigased dokumendid välja;
TSK vastuses võib tulla hoiatus, et vigased dokumendid on TSK-st välja jäetud;
Lisatud mallile “TSK ravim” seos malliga “Retsepti staatus”;
Muudetud malli „Patoloogia uuring“: atribuudi „Uuringu alternatiivkood ja nimetus“ kordsus: 1…* -> 0…*;
Eemaldatud malli „Patoloogia uuring“ seos malliga “Proovinõu”;
vajalikud atribuudid (proovimaterjali tüüp, proovimaterjali märkus, proovi võtmise aeg ja uuringu paige) tõstetud malli „Patoloogia uuring“.

Publitseeritud standardi versioon 4.0 kogumikus 6.0

Muudatused:
metaandmete malli „Info saaja“ lisatud kood ja nimi
muudetud malli “Allikas” (tervishoiutöötaja andmed võivad puududa, kui TIS-i edastatakse standardiga “Vastus saatekirjale” analüüsi tulemused laborist).
Muudetud malli “Analüüs”: atribuudi “analüüsi alternatiivkood ja nimetus” kordsus [0…1]–>[0…mitu] , proovi võtmise aeg ei ole kohustuslik, kui tegu on formaalarvutusliku uuringuga. Radioloogiline uuring sisaldab kas uuringu paikme või kehapiirkonna andmeid.
Haiglas viibimise ja visiidi andmete all lõplikus kliinilises diagnoosis põhihaigus ja kaasuv haigus võivad sisaldada patomorfoloogilist diagnoosi ja pahaloomulise kasvaja levikut.
Objektiivse leiu alla on lisandunud uneapnoega seotud muudatused: lisandusid sugu, vanus, kaelaümbermõõt, funktsioon hingamine ning hingamissüsteemi leiu alla täpsustavad küsimused.
Lisandunud mallid on toodud skeemidel rohelisega, muutunud mallid kollasega.

Publitseeritud standardi versioon 3.0 kogumikus 5.2

Muudatused:
lisatud „Allikas“ malli seos „Eriala“ malliga (kasutatakse TSK diagnooside sektsioonis);
Visiidi sektsioonis on seos objektiivse leiuga 0…1 (varem oli 1);
lisatud meditsiiniseadme rühma andmed malli „TSK ravim;
Mallis “Patoloogia uuring” muudetud andmevälja “uuringu alternatiivkood ja nimetus” kordsus 1…;
Mallis “Radioloogiline uuring” muudetud andmevälja “uuringu paige” kordsus 0… ning lisatud täpsustus, et täitmine on kohustuslik sõeluuringu patsiendi põhi-(mammogramm) ja ka lisauuringute (ultraheli, MRT) korral;
Mallis “Radioloogiline uuring” muudetud andmevälja “uuringu konsensuslik tulemus” kordsus 0…1 ning lisatud täpsustus, et täitmine on kohustuslik sõeluuringu patsiendi põhi-(mammogramm) ja ka lisauuringute (ultraheli, MRT) korral;
Patoloogia uuringu juurde lisatud reegel, et proovimaterjali adekvaatsuse hinnang on kohustuslik üksnes günekotsütoloogia ja tsütoloogia uuringute korral.

Publitseeritud standardi versioon 2.0 kogumikus 5.1

Muudatused:
analüüside, uuringute plokkide täiendused, lisatud radioloogilised ja patoloogia uuringud.
Muudetud malli „Analüüsi vastus“, „Radioloogiline uuring“, „Proovinõu“
Eesti LOINC -> Rahvusvaheline LOINC

Publitseeritud standardi versioon 1.0 kogumikus 4.0