Dokumendi metaandmete plokk, kus on kirjeldatud dokumendi üldandmed
Andmeplokis edastatakse andmed patsiendil diagnoositud haiguste kohta.
Laboratoorsete uuringute ehk analüüside andmeplokis tuuakse välja antud ravijuhtumi vaatest olulisemate teostatud analüüside andmed. Andmeplokk on epikriisidel ja SKV kohustuslik, kui viidi läbi laboratoorseid uuringuid.
Saatekirjadel varasemate laboratoorsete uuringute andmed.
Patoloogia uuringud aga märgitakse eraldi andmeplokki.
TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse laboratoorsete uuringute andmed TIS-st patsiendi terviseloost
Uuringute ja protseduuride andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud oluliste uuringute ja protseduuride andmed. Andmeplokk täidetakse vaid juhul kui ravijuhu käigus teostati uuringuid või protseduure, mis ei ole radioloogilised, patoloogilised, laboratoorsed uuringud ega operatsioonidena kajastatavad.
Saatekirjadel varasemate uuringute/protseduuride andmed.
TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse uuringute ja protseduuride andmed TIS-st patsiendi terviseloost. TSK_TT sisaldab andmeplokk ka radioloogilisi, patoloogilisi ja koloskoopia uuringuid.
Operatsioonide andmeplokis tuuakse välja patsiendil antud haigusjuhtumi käigus teostatud operatsioonide andmed. Andmeplokk on kohustuslik vaid operatsioonide teostamise korral.
Saatekirjadel varasemate operatsioonide andmed.
TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) , Tervisetõendil ja Tervisedeklaratsioonil võetakse operatsiooni andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
Immuniseerimise andmeplokis tuuakse välja patsiendile (sünniepikriisil vastsündinule) antud haigusjuhtumi käigus teostatud immuniseerimiste andmed ning immuniseerimise kõrvalnähtude andmed nende ilmnemisel.
TIS-i poolt koostatud terviseseisundi kokkuvõttes (TSK, TSK_TT, TSK_KM) võetakse immuniseerimiste andmed TIS-st patsiendi terviseloost.
Andmeplokk terviseseisundi kokkuvõttes. Haiglas viibimise andmed võetakse TIS-st statsionaarsetelt epikriisidelt. Iga epikriisi kohta eraldi andmeplokk.
Andmeplokk terviseseisundi kokkuvõttes. Visiidi andmed võetakse TIS-st ambulatoorsetelt epikriisidelt. Iga epikriisi kohta eraldi andmeplokk.
Kehakaalu, pikkuse, KMI, vööümbermõõdu ja kaelaümbermõõdu andmed.
Ravimite andmeplokis kajastatakse patsiendile haiguslooga seonduvalt väljastatud (manustatud) või retseptina välja kirjutatud ravimite andmed. Andmeplokki täidetakse juhul, kui leidub eelkirjutatud ravimeid.
TSK_TT, TSK ja TSK_KM vormingutel päritakse retseptid Retseptikeskusest ja lisaks võetakse ravimid epikriisidelt (manustatud ravimid).
Tervisedeklaratsioonilt elustiili küsimustiku alt küsimused alkoholi, suitsetamise ja narkootiliste/psühhotroopsete ainete tarvitamise kohta.
Andmed võetakse viimaselt tervisedeklaratsioonilt, mis kas kehtib või on kehtivuse lõpetanud, aga ei ole tühistatud.
Väljastatud dokumentide andmeplokis kajastatakse haigusjuhtumi käigus patsiendile väljastatud teatiste, töövõimetuslehtede või terviseseisundi kirjelduse andmed. Andmeplokki täidetakse juhul, kui eeltoodud dokumente väljastati.
TSK_TT'le päritakse andmed Haigekassa ravikindlustuse andmekogust.
Meditsiinidokumentide autorite andmed TIS-st. Ajaline piirang ja allikdokumendid on fikseeritud vastava TSK koostamise ärireeglis.
Põhidiagnoosi, visiidi tulemus ja hospitaliseerimise andmed kiirabikaardilt.
TSK_TT-le võetakse broneeringute andmed:
1. Uue broneeringu nõudelt ja broneeringu kinnituselt
2. Broneeringu teavituselt
Teenuse, suunamise põhjuse, suunatud spetsialisti ja tervishoiuasutuse andmed saatekirjalt.
